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    下肢浮肿原来是这个原因?一文告诉你该怎么办
    2025-01-08
    ⏳突然发现鞋子变得紧绷,或者裤腿感觉有些紧,甚至一按腿部就留下一个小坑,这可能是最近站得太久,或者走路太多了。 但如果发现这种浮肿持续不退,甚至越来越严重,那么,这可能是身体在告诉大家:可能需要关注一下肾脏了。 没错,下肢浮肿,这个看似平常的症状,有时却可能是肾炎的征兆。肾炎,简单来说,就是肾脏发炎了。肾脏是体内的一个“净化器”,负责过滤血液,排除废物和多余的水分。但当发炎时,功能就会受到影响,导致水分在体内滞留,进而引发下肢浮肿。 ⭐除了这个原因之外,像肝硬化、甲状腺功能减退症、心脏衰竭之类的病也可能导致下肢浮肿。所以一旦感觉身体不舒服,尽可能早点来医院看看什么情况。 🔔 那么,肾炎出现浮肿平时要注意什么 🔺严格限制水的摄入:得了肾病出现下肢浮肿后,要坚持记录每天的尿量和摄水量,根据尿量来决定喝水量的多少(建议摄入水量比前一天的尿量多500ml)。 🔺严格限制盐的摄入:得了肾炎要记得控制盐的摄入!每天吃的盐不要超过3克,少吃火腿、腌鱼、辣条、火锅等等! 🍖补充蛋白质:肾功能正常的朋友,每天建议摄入0.8g/kg的蛋白质(比如100斤的人一天吃40g蛋白质)。而如果肾功能有问题,就要控制在0.6-0.8g/kg。要以奶、蛋、瘦肉这些优质动物蛋白为主。 此外,必要的时候要遵医嘱用药治疗,比如氢氯噻嗪片、螺内酯片等,有助于快速恢复。图中整理了各种水肿的特点,大家可以试着自己鉴别一下。 💗今天的分享就到这里,有什么疑问欢迎在评论区留言~
    於文丽主任医师肾病内科
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    尿毒症是什么原因引起的
    2025-01-08
    尿毒症作为一种严重的肾脏疾病,其发病原因是多方面的,包括肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、系统性红斑狼疮等。 1、肾小球肾炎: 该疾病的特点是肾小球长期受到炎症损伤,导致肾单位逐渐受损并丧失功能。患者可能会出现蛋白尿、血尿等症状,随着病情的进展,肾脏功能逐渐下降,最终可能发展为尿毒症。 2、糖尿病肾病: 长期的高血糖状态会损害肾脏的微小血管,导致肾小球硬化和肾功能下降。随着病情的恶化,患者可能会出现微量白蛋白尿,进而发展为大量蛋白尿,最终导致尿毒症。 3、高血压肾病: 长期的高血压状态会导致肾脏小动脉硬化和肾实质缺血,进而影响肾脏功能。随着病情的进展,患者可能会出现夜尿增多、血压升高等症状,最终可能发展为尿毒症。 4、多囊肾: 多囊肾是一种遗传性疾病,患者的肾脏会出现多个囊肿。这些囊肿会不断增大,压迫肾实质,使正常肾组织减少,肾功能逐渐下降。多囊肾患者可能会出现腹部肿块、疼痛、血尿等症状,随着病情的进展,最终可能发展为尿毒症。 5、系统性红斑狼疮: 这是一种自身免疫性疾病,可以攻击包括肾脏在内的多个器官。当肾脏受到攻击时,可能会引发严重的炎症和组织损伤,导致肾功能下降。随着病情的进展,患者可能会出现蛋白尿、血尿等症状,最终可能发展为尿毒症。 此外,还与泌尿系统梗阻有关,梗阻则可能由结石、肿瘤等引起。这些疾病会导致尿液排出不畅,肾盂内压力升高,肾实质受压,进而影响肾脏的正常代谢和功能。长期感染和梗阻可能导致肾积水、肾功能下降,最终引发尿毒症。 尿毒症的治疗措施 尿毒症的治疗旨在替代受损肾脏功能,缓解症状,提高生活质量,并尽可能延长生命。透析是关键治疗方法之一,包括血液透析和腹膜透析,通过人工方式清除体内废物和多余水分。肾移植为根治性手段,成功后可恢复正常肾功能,但需匹配合适的供体并长期服用免疫抑制剂。药物治疗用于控制并发症,如使用红细胞生成素治疗贫血,磷酸盐结合剂管理高磷血症,维生素D类似物调节钙磷代谢。 饮食管理同样重要,限制蛋白质、钾、磷摄入,减轻肾脏负担。血压控制不可或缺,稳定血压有助于减缓残余肾功能的进一步恶化。此外,积极的心理支持和健康教育帮助患者应对疾病带来的挑战,促进康复和适应新的生活方式。
    朱汉威主任医师肾脏内科
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    急性肾功能衰竭有何临床表现
    2025-01-08
    急性肾功能衰竭是一种严重的肾脏疾病,其临床表现多样且可能迅速恶化,如尿量减少与尿色改变、水肿、恶心呕吐等。 1、尿量减少与尿色改变: 正常情况下,成年人每天的尿量在1500毫升左右,但急性肾功能衰竭患者可能出现尿量突然减少,甚至无尿的情况。尿量减少可能发生在任何年龄段,且通常伴随有尿液浓缩和颜色加深的情况。 2、水肿: 水肿是急性肾功能衰竭的另一常见体征。由于肾脏功能受损,导致体内多余的水分和盐分无法正常排出,患者可能会出现水肿。水肿通常首先出现在眼睑、面部等疏松组织部位,然后逐渐蔓延至全身,严重的水肿可能会导致体重增加、呼吸困难等症状。 3、恶心呕吐: 急性肾功能衰竭患者常出现恶心、呕吐等消化系统症状。这是因为体内毒素蓄积,影响了胃肠道的正常功能。恶心呕吐可能会导致患者食欲减退、营养不良等问题,进一步加重病情。 4、乏力疲劳: 急性肾功能衰竭患者可能会感到极度的乏力和疲劳,即使经过充分休息也难以缓解。这是由于肾脏功能受损,导致体内代谢产物蓄积,影响了身体的正常代谢和能量供应。乏力疲劳不仅影响患者的日常生活,还可能降低其免疫力,增加感染的风险。 5、呼吸困难: 在严重的情况下,急性肾功能衰竭患者可能会出现呼吸困难。这是由于体内水分过多、毒素蓄积等原因,导致心脏和肺部负担加重,引起心力衰竭和肺水肿等并发症。呼吸困难可能会危及患者的生命,需要及时进行治疗。 除了上述主要症状外,急性肾功能衰竭患者还可能伴有其他症状,如心律失常、贫血等。这些症状可能因个体差异而有所不同,但都是肾脏功能受损的表现。 急性肾功能衰竭的治疗措施 针对急性肾功能衰竭的治疗,需要综合考虑病因、病情及患者身体状况,采取包括纠正水电解质失衡、控制感染、透析治疗等在内的综合措施。应积极寻找并去除导致急性肾功能衰竭的病因,如失血、失水、药物损害等。同时,应维持患者的水电解质平衡,纠正酸碱失衡,控制感染等并发症。 对于病情较重的患者,透析治疗是一种有效的治疗手段,可以帮助患者清除体内的代谢废物和多余水分,维持身体的正常生理功能。此外,患者还应遵循优质低蛋白饮食原则,限制水分和盐分摄入,以减轻肾脏负担。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态和乐观的情绪,有助于促进疾病的康复。
    朱汉威主任医师肾脏内科
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    肾病综合征治疗
    2025-01-08
    肾病综合征作为一种复杂的肾脏疾病,其治疗需要综合考虑多个方面,以确保患者能够获得最佳的治疗效果,包括饮食与营养管理、利尿与消肿治疗、对因治疗等。 1、饮食与营养管理: 肾病综合征患者需遵循低盐、低脂、优质低蛋白的饮食原则。低盐饮食有助于控制血压,减轻水肿;低脂饮食则能防止血脂进一步升高,减轻肾脏负担。同时,选择易于消化吸收且生物利用率高的蛋白质来源,如瘦肉、鱼、蛋等,以满足身体的基本营养需求,避免营养不良的发生。 2、利尿与消肿治疗: 针对肾病综合征患者常见的水肿症状,利尿治疗是关键。通过增加尿量,帮助患者排出体内多余的水分,从而减轻水肿,改善患者的舒适度。利尿治疗需根据患者的具体情况进行调整,避免过度利尿导致的水电解质紊乱。 3、对因治疗: 肾病综合征可能是原发性的,也可能是继发性的。对于原发性肾病综合征,明确病理类型后,需采取相应的治疗措施。而对于继发性肾病综合征,则需积极治疗原发病,如控制血糖、治疗感染等,以消除病因,缓解病情。 4、抗凝与抗血小板治疗: 肾病综合征患者由于血液高凝状态,容易出现血栓栓塞并发症。因此,抗凝与抗血小板治疗成为预防和治疗血栓栓塞的重要手段。通过降低血液黏稠度,减少血小板聚集,从而降低血栓形成的风险,保护患者的生命安全。 患者还需注意个人卫生,避免感染;保持心情愉悦,避免情绪波动对病情的不利影响。通过调整生活方式,提高患者的生活质量,促进疾病的康复。 肾病综合征的治疗过程可能较长,且病情易反复,这会给患者带来较大的心理压力。因此,心理支持成为治疗过程中的一部分。通过与患者建立良好的沟通关系,了解其心理状态,给予积极的心理暗示和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。同时,提供康复指导,包括饮食、运动等方面的建议,帮助患者更好地恢复健康。 肾病综合征患者需要完善的检查项目 肾病综合征的完善检查旨在全面评估病情和指导治疗。尿液分析包括24小时尿蛋白定量、尿常规及尿红细胞形态学,以评估蛋白尿的程度和性质。血液检查涵盖血清肌酐、尿素氮和估算的肾小球滤过率,监测肾功能;同时检测血脂、电解质和血浆白蛋白水平,了解营养状况和代谢异常。 免疫学检查如抗核抗体(ANA)、补体水平等,排查系统性红斑狼疮或其他自身免疫性疾病。影像学检查如肾脏超声波或CT扫描,观察肾脏结构,发现可能存在的囊肿、结石或肿瘤等异常情况。必要时进行肾活检,直接获取肾组织样本进行病理分析,明确具体病因、病变程度及预后,为个性化治疗提供依据。
    陈向东主任医师肾内科
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    肾功能不全的饮食
    2025-01-08
    肾功能不全是指肾脏功能受损,无法正常排泄体内废物和调节水分、电解质平衡。合理的饮食管理对于肾功能不全的患者至关重要,既能减轻肾脏负担,又能延缓病情进展。肾功能不全患者饮食应注意限制蛋白质摄入、低盐饮食、控制磷和钾的摄入等。 1、限制蛋白质摄入: 肾功能不全患者应严格控制蛋白质摄入量,优先选择高质量低蛋白食物,如瘦肉、鱼、蛋和奶。适量摄入有助于减少肾脏负担,降低氮质血症的发生几率。同时,注意食物中氨基酸的比例,促进肾脏对蛋白质的有效利用。 2、低盐饮食: 盐分摄入过多会加重肾脏负担,导致水肿和高血压。肾功能不全患者应减少食盐和含盐食品的摄入,如腌制食品、调味品等。采用天然食材调味,如香草、柠檬汁等,增添食物风味。 3、控制磷和钾的摄入: 高磷血症和高钾血症是肾功能不全的常见并发症。患者应避免食用高磷食物,如动物内脏、坚果、豆类等,同时限制高钾食物的摄入,如香蕉、土豆、菠菜等。定期监测血磷和血钾水平,及时调整饮食。 4、保持水分平衡: 肾功能不全患者常伴有水分代谢异常,应根据尿量调整饮水量。避免过量饮水导致水肿,也要防止脱水引发电解质紊乱。合理安排饮水时间,少量多次,保持体内水分平衡。 5、限制脂肪摄入: 高脂肪饮食会增加肾脏负担,导致血脂异常。肾功能不全患者应选择低脂食物,如鱼类、蔬菜、水果等,避免油炸、烧烤等高脂烹饪方式。适量摄入不饱和脂肪酸,有助于维护心血管健康。 此外,肾功能不全患者易缺乏维生素和矿物质,应根据医嘱适量补充。维生素D有助于钙的吸收,预防骨质疏松;B族维生素有助于改善神经系统症状。同时,注意避免过量摄入,以免加重肾脏负担。 肾功能不全需要完善的检查项目 肾功能不全的诊断和管理需通过一系列检查来评估病情。病史和体格检查是基础,了解症状发展及全身状况。血液检测包括血清肌酐、尿素氮、钙磷水平、全血细胞计数、白蛋白和炎症标志物,评估肾功能和营养状态。尿液分析检测尿比重、渗透压、蛋白质和红白细胞,排查蛋白尿或血尿。24小时尿收集评估总蛋白排泄量和肌酐清除率。 影像学检查如肾脏超声或CT扫描查看肾脏结构是否异常,排查结石、囊肿或肿瘤。必要时进行肾活检以明确病理类型。心血管系统评估包括心电图和超声心动图,因为肾功能不全患者常伴有心脏问题。骨密度测试预防肾性骨病。甲状旁腺激素测定评估继发性甲旁亢。
    陈向东主任医师肾内科
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    肌酐检查什么项目
    2025-01-08
    肌酐检查是评估肾脏功能健康状态的重要手段,涉及多个项目,包括血清肌酐检测、尿肌酐检测、肌酐清除率测定等。 1、血清肌酐检测: 通过抽取静脉血,测量血液中肌酐的浓度,可以初步判断肾脏的滤过功能。正常成人男性的血清肌酐参考范围一般为0.6-1.2mg/dL(或53-106μmol/L),女性为0.5-1.1mg/dL(或44-97μmol/L)。当肾脏功能受损时,血清肌酐水平会升高。 2、尿肌酐检测: 是通过收集24小时尿液样本,测量尿液中肌酐的含量。这一检测有助于直接反映肾小球排泄肌酐的能力。正常成年人尿液中肌酐的正常值范围因性别而异,男性通常在717mmol/d,女性在515mmol/d。尿肌酐检测还可以结合其他尿液指标,如尿蛋白、尿比重等,共同评估肾脏的排泄功能。 3、肌酐清除率测定: 通过血清肌酐和尿肌酐值计算得出,用于更准确地评估肾小球的滤过率(GFR)。GFR是衡量肾脏过滤废物能力的重要指标。正常成年人肌酐清除率在90-140mL/min。低于此范围可能表明肾功能不全。 4、肾功能检查: 涉及尿素氮(BUN)、尿酸、胱抑素C等指标的检查。这些指标共同评估肾脏的滤过和排泄功能,为医生提供更全面的肾脏健康信息。 此外,影像学检查如肾脏B超、CT扫描、MRI等,虽然不直接测量肌酐水平,但可以提供肾脏的形态、结构和功能信息。这些检查有助于医生判断是否存在肾盂积水、结石、肿瘤等病变,以及肾脏的血流灌注和功能分区情况。 进行肌酐检查的注意事项 患者在进行肌酐检查前应注意多项细节以确保结果的准确性。患者应保持正常的活动水平,避免剧烈运动,因为这可能导致一过性肌酐升高。检查前几天应维持常规饮食,避免高蛋白食物摄入过多,以免影响血液中的肌酐浓度。遵医嘱停用可能影响肾功能或肌酐水平的药物,如某些降压药或非甾体抗炎药。 在采集尿样时,患者应使用清洁容器收集清晨第一次中段尿,保证样本不受污染,对于24小时尿检查,需准确记录开始和结束时间,并完整收集所有尿液。女性患者应避开月经期,防止月经血混入尿样影响结果。充分饮水但不要过量,维持正常的水分摄入有助于获得可靠的检测值。
    陈向东主任医师肾内科
    1072
    如何避免尿毒症
    2025-01-08
    尿毒症作为肾脏功能严重受损的终末期表现,对个人健康与生活质量构成极大威胁。为了有效预防尿毒症的发生,需要从日常生活的多个方面着手,采取积极的预防措施,如均衡饮食、规律作息、定期体检等。 1、均衡饮食: 均衡的饮食结构是预防尿毒症的基础。应避免高盐、高糖、高脂肪的食物,减少肾脏的负担。适量摄入优质蛋白质,如鱼、瘦肉、豆制品等,同时增加蔬菜、水果的摄入,以提供充足的维生素、矿物质和膳食纤维,促进肾脏健康。此外,要保持充足的水分摄入,有助于尿液的生成和排出,减少毒素在体内的滞留。 2、规律作息: 良好的生活习惯对肾脏健康至关重要。保持规律的作息时间,确保每天有足够的睡眠时间,有助于肾脏的休息和恢复。长期熬夜、过度劳累会加剧肾脏的疲劳,增加尿毒症的风险。因此,要合理安排工作和休息,保证充足的睡眠,以维护肾脏的正常功能。 3、定期体检: 通过尿常规、肾功能检查等项目,可以及时发现肾脏的异常变化,如蛋白尿、血尿等,从而及早采取干预措施,防止病情恶化。对于有肾脏疾病家族史或慢性疾病史的人群,更应重视定期体检,密切关注肾脏健康状况。 4、合理用药: 药物使用不当是导致尿毒症的重要因素之一。许多药物,如抗生素、非甾体抗炎药等,都可能对肾脏造成损害。因此,在使用这些药物时,要严格遵守医嘱,避免滥用。同时,要了解药物的副作用和肾毒性,尽量选择对肾脏影响较小的药物,以减少肾脏损伤的风险。 5、适度运动: 适度的运动可以促进新陈代谢,增强身体素质,有助于肾脏的健康。选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,坚持锻炼,有助于改善肾脏的血液循环,提高肾脏的代谢能力。但要注意避免过度运动,以免对肾脏造成不必要的负担。 长期接触有害物质,如重金属、化学物质等,会对肾脏造成严重的损害。因此要尽量避免接触这些有害物质,保持生活和工作环境的清洁和安全。对于从事相关职业的人群,要严格遵守安全操作规程,佩戴防护用品,以减少有害物质对肾脏的侵害。 尿毒症的治疗措施 尿毒症的治疗主要依赖于肾脏替代疗法,包括血液透析和腹膜透析,这两种方法可以有效清除体内毒素和多余水分,维持电解质平衡。对于符合条件的患者,肾移植是更为理想的长期解决方案,能够恢复正常的肾功能。药物治疗方面,使用降压药控制高血压,利尿剂帮助排除体内多余液体,红细胞生成刺激剂治疗贫血,磷结合剂管理高磷血症,维生素D类似物调节钙磷代谢。 此外,针对酸碱失衡和电解质紊乱进行纠正。积极处理并发症如心力衰竭、感染和神经系统症状。定期监测肾功能及相关指标,调整治疗方案以确保最佳疗效。
    陈向东主任医师肾内科
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    肌酐160算不算严重
    2025-01-08
    当一个人的血肌酐水平达到160umol/L时,这通常被视为较为严重的情况。成年男性的血肌酐正常值范围在54-106μmol/L,而成年女性的正常值则稍低,为44-97μmol/L。因此,无论是男性还是女性,血肌酐160umol/L都已经超出了正常范围。 血肌酐160umol/L之所以被视为严重,是因为提示了肾脏功能的明显下降。肾脏是人体内重要的排泄器官,负责过滤血液,排除废物和多余的水分,维持体内的电解质平衡和酸碱平衡。当肾脏功能受损时,这些生理功能将受到影响,可能导致体内废物和毒素的积累,进而引发一系列健康问题。 此外,血肌酐水平的升高还可能与其他疾病或因素相关。例如,严重的脱水、大量蛋白质摄入、某些药物的使用以及横纹肌溶解症等都可能导致血肌酐水平升高。另外,急性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等疾病都可能导致血肌酐水平升高。这些疾病如果不及时诊断和治疗,可能会导致肾脏功能进一步恶化,甚至引发肾衰竭。因此,当发现血肌酐水平升高时,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及其他检查结果,以确定具体的原因。 对于血肌酐160umol/L的患者,建议及时就医进行进一步检查和治疗。医生可能会建议患者进行尿常规检查、肾功能检查、肾脏超声检查等,以全面了解肾脏的情况。这些检查不仅有助于明确血肌酐升高的原因,还能为治疗提供重要依据。 与血肌酐相关的检查项目 1、尿常规检查: 通过检查尿液中的成分,如蛋白质、红细胞、白细胞等,可以初步判断肾脏是否存在损害。 2、肾功能检查: 除了血肌酐外,肾功能检查还包括尿素氮、尿酸、肾小球滤过率等指标。这些指标能够全面反映肾脏的滤过功能和排泄功能,有助于诊断肾脏疾病和评估病情严重程度。 3、肾脏超声检查: 超声检查可以直观地观察肾脏的大小、形态和结构,是诊断肾脏疾病的重要手段之一。 4、肾脏CT或MRI检查: 对于需要进一步了解肾脏内部结构的患者,可以进行CT或MRI检查。这些检查可以更加清晰地显示肾脏的血管、肾实质和周围组织的情况。
    陈向东主任医师肾内科
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    血清肌酐低是什么问题
    2025-01-08
    血清肌酐低通常指的是血液中肌酐的浓度低于正常范围,这可能涉及多种生理和病理因素。血清肌酐主要由肌肉代谢产生,是评估肾功能的一个重要指标。当血清肌酐水平偏低时,可能是因为妊娠期变化、水分摄入过多、营养不良等。 1、妊娠期变化: 女性在妊娠期间,由于体内激素水平的变化和胎儿的压迫,可能导致肾小球滤过率增加,使肌酐排出量增多,从而造成血清肌酐值偏低。这是一种正常的生理现象,通常在分娩后会逐渐恢复。 2、水分摄入过多: 大量饮水会导致血液稀释,使得血清中各种物质的浓度相应降低,包括血清肌酐。在大量饮水后进行检查,可能会发现血清肌酐水平偏低。这种情况通常是暂时的,随着水分的排出,血清肌酐水平会逐渐恢复正常。 3、营养不良: 长期饮食不均衡或营养摄入不足,特别是缺乏蛋白质的摄入,会导致体内肌肉含量减少,进而影响到肌酐的产生。营养不良可能导致身体各系统功能下降,包括肌肉代谢,从而降低血清肌酐水平。 4、肌肉含量低: 肌肉是肌酐的主要来源,因此,肌肉含量低的人群往往会有较低的血清肌酐水平。这包括年老体弱者、长期素食者、以及因疾病或生活习惯导致的肌肉量减少者。老年人由于身体机能下降,肌肉萎缩,导致肌酐产生减少。长期素食者因为缺乏肉类食物,而肉类是肌酐的重要来源,因此也可能出现血清肌酐水平下降。 5、药物影响: 部分药物如利尿剂、糖皮质激素等,可能影响肾脏的滤过功能或肌肉代谢,导致血清肌酐值偏低。在使用这些药物时,应密切关注其可能产生的副作用,并在医生指导下合理使用。 此外,部分疾病如糖尿病肾病、重症肌无力、肌萎缩等,也可能导致肌肉代谢异常或肌肉量减少,从而使血清肌酐水平偏低。糖尿病肾病患者由于肾小球滤过率增加,导致肌酐排出增加,血清肌酐水平降低。重症肌无力和肌萎缩患者由于肌肉含量显著减少,导致肌酐产生减少。 血清肌酐低需要进一步完善的检查项目 当发现血清肌酐水平偏低时,医生可能会建议进行一系列检查以确定具体原因。除了血清肌酐外,还可能检查尿素氮、尿酸等其他肾功能指标,以全面评估肾脏功能状态。血液检查包括血常规、电解质、血糖、血脂等,以了解身体的整体健康状况和是否存在其他潜在的疾病。 尿液检查尿液分析可以了解尿液的成分和性质,包括尿蛋白、尿糖、尿比重等,有助于判断是否存在肾脏疾病或尿路感染。影像学检查如B超、CT、核磁共振等,可以观察肾脏的形态和结构,以及是否存在异常的占位性病变。
    陈向东主任医师肾内科
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    肾脏的功能和作用
    2025-01-08
    肾脏是人体的重要器官,位于后腹腔,左右各一,具有排泄代谢废物与调节体液平衡、内分泌功能、调节血压等功能和作用。 1、排泄代谢废物与调节体液平衡: 肾脏是体内最重要的排泄器官,通过尿液排除多余的水分、无机盐、尿素、尿酸等代谢废物,维持体内环境的清洁与稳定。同时,肾脏精密调节体液中的电解质(如钠、钾、钙、磷等)浓度,确保细胞内外渗透压的平衡,为细胞正常生理功能提供必要条件。 2、内分泌功能: 肾脏不仅是一个排泄器官,还具有重要的内分泌功能,能分泌多种激素,如促红细胞生成素(EPO),刺激骨髓产生红细胞,增加血液携氧能力;肾素则参与血压调节,通过激活血管紧张素系统来维持血压稳定;此外,肾脏还分泌活性维生素D3,促进钙的吸收和利用,对骨骼健康至关重要。 3、调节血压: 肾脏通过调节体内液体量和电解质平衡,以及分泌和代谢与血压相关的激素(如肾素-血管紧张素-醛固酮系统),在维持正常血压中发挥着核心作用。当体内液体过多或血压偏高时,肾脏会增加尿液排出,减少血容量,从而降低血压;反之,则减少尿液生成,保持血压稳定。 4、促进红细胞生成: 肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)是红细胞生成的关键调节因子。EPO作用于骨髓中的造血干细胞,促进其分化为红细胞,从而增加血液中的红细胞数量,提高血液的携氧能力,保证全身各组织器官尤其是大脑和心脏得到充足的氧气供应。 5、保持骨骼健康: 肾脏通过调节钙、磷代谢和活性维生素D3的合成与活化,对骨骼的生长、发育和维护起着至关重要的作用。肾脏疾病常导致钙磷代谢紊乱,引发骨质疏松、肾性骨病等并发症,严重影响患者的生活质量。 此外,肾脏还具有一定的免疫功能,能够过滤并清除血液中的某些有害物质和病原体,如细菌、病毒及其毒素,从而保护机体免受感染。另外,肾脏还通过分泌一些具有免疫调节作用的物质,如细胞因子和趋化因子,参与机体的免疫反应和炎症调控。 肾脏相关的检查项目 检查肾脏的项目旨在全面评估肾功能和结构,确保早期发现并处理潜在问题。血液检测包括血肌酐、尿素氮和估算的肾小球滤过率(eGFR),以衡量整体肾功能。尿液分析通过检测尿蛋白、红细胞、白细胞等成分,帮助识别肾小球或泌尿系统疾病。24小时尿蛋白定量进一步评估蛋白尿程度,反映肾损伤情况。 影像学检查如腹部超声或CT扫描可以观察肾脏大小、形态及是否存在结石、囊肿或肿瘤等结构性异常。肾动脉多普勒超声或磁共振血管成像(MRA)用于排查肾血管疾病。电解质和酸碱平衡指标测定有助于评估体内矿物质代谢状况。必要时进行肾活检,直接获取组织样本进行病理分析,明确诊断复杂或不明原因的肾病。
    陈向东主任医师肾内科
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