创伤科

临床上破伤风注射的有效时间一般以受伤24h以内为主，受伤以后条件允许应立即到就近医院就诊，进行伤口的专科处理，彻底清创、缝合，并进行破伤风的注射。 破伤风梭菌是广泛存在于自然界的一种厌氧菌，只有在这个伤口比较大且深，或者表面伤口很小，但内部却比较深的情况下，才存在比较大的破伤风感染的风险。 患者注射破伤风包括破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，破伤风抗毒素需要皮试注射，皮试阴性才可以使用，皮试阳性的话就只能打破伤风人免疫球蛋白。 如果病人病程超过了48h，甚至超过1周，再进行破伤风抗毒素的注射，效果是有限的。因为，破伤风梭菌的增生是以指数级的速度增殖，理论上来讲注射应该越早越好，一般24h之内被临床证明是有效的。

胆结石在临床上是比较常见的多发病，一般针对于胆囊结石，临床上以2-3cm为手术标志。 如果患者的胆结石＞2-3cm，结石反复刺激就会造成胆囊壁损伤、胆囊壁增厚而引起慢性炎症，建议患者及时进行手术治疗。 手术主要以腹腔镜下的微创手术为主，腹腔镜手术的创伤性比较小，恢复起来比较快，大部分患者术后3-4天可以顺利出院。 并不是所有的胆囊结石较小患者都不需要进行手术治疗，体积较小的胆结石尤其是泥沙样结石，有可能随胆汁排泄进入到胆管，引起胆总管结石或者胰腺炎。 如果患者反复诱发胆源性胰腺炎或者继发性胆总管结石，再小的结石也应该及时进行手术治疗。

现在进入智能手机的时代，绝大多数的年轻人处于一直熬夜一直爽、一直爽一直熬的状态之中。却不知道实际上这种状态，对甲状腺的健康埋下了非常重大的隐患，每一次的熬夜都会加重甲状腺疾病的，生率。 甲状腺作为人体最大的内分泌腺体，无时无刻都在分泌甲状腺素。它负责维持正常的生理状态，包括清醒、兴奋，以及内分泌平衡。所以长期熬夜违背人自然作息规律，会带来各种危害，容易引起内分泌失调，影响免疫系统的稳定，从而容易引发各种甲状腺的问题和内分泌的异常，同时也会增加甲状腺癌的发生率。 它不仅会引起患者出现颈部肿块、声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽困难等症状，严重时还可能会危及生命。所以你熬的不是夜，而是甲状腺的寿命。