武汉市汉口医院武汉市康复医院

女性左边腰痛多半考虑三个方面的问题：第一个，要排除女性特有的疼痛，就是妇科疾病，这个时候需要通过查体甚至配合妇科子宫附件的B超，排除有没有妇科疾病。第二个，考虑肾区的疼痛，患者是否有肾区叩击痛，然后结合肾、输尿管、膀胱的检查，排除是不是有泌尿系的结石或者泌尿系的问题。第三个，考虑是不是有没有腰、背部的肌肉和筋膜性疼痛，都可以通过医生的查体和简单的辅助检查，来判断是什么性质的疼痛。妇科性疼痛就要去妇科医生去对应的治疗；如果是泌尿系的结石或者泌尿系感染问题，就要去泌尿科；如果是腰、背部肌肉和筋膜性疼痛，就需要去骨科或者针灸科理疗治疗。每个系统的疾病的治疗方案是不一样的。

肩周炎分为原发性肩周炎和继发性肩周炎。原发性肩周炎，是指在肩关节的自发性的肩周炎，多半是与肩关节的劳损或者慢性退变引起的肩周炎，所以也叫原发性肩周炎。临床上大部分的患者是原发性肩周炎，比如五十肩、冻结肩，是指肩关节在慢性的劳损引起的肩关节周围的肌肉、韧带、关节囊的粘连，所以叫肩关节周围炎。它的发病原因大部分是肩关节的过度劳累而引起。继发性关节，又是指肩关节的外伤或者其他的因素引起的肩关节周围的肌肉、韧带、关节囊的粘连。继发性肩周炎多半是因为创伤性骨折或者肌腱韧带损伤引起的关节炎。临床上通常的肩周炎都是慢性劳损引起来的。

拇外翻是指拇趾第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻正常的角度是在拇指呈外翻数度，若超过15度叫拇外翻。根据外翻角度不一样你的程度不一样，分为轻度、中度和重度。但在轻度就是拇外翻角度小于30度的时候，可以通过自己的矫正办法来减轻拇外翻程度，这个办法有：第一点，穿比较宽松的鞋，这就是避免对第一跖趾关节的挤压；第二点，尽量就是避免穿高跟鞋，穿平底鞋，这就是能改善拇外翻向内侧挤压，给予宽松的环境；第三点，可以通过拇外翻矫形的支具。这样能使第一拇指向内侧翻转，这样就可以减轻它的外翻程度。

男人腰疼主要是两个方面原因：一个是肾方面的原因，比如排除有没有肾结石或者输尿管结石。另外一个方面就是腰部肌肉或者腰椎间盘突出引起的腰部疼痛。 首先看疼痛性质，比如腰部酸疼、胀痛，是持续性的疼痛，多半考虑是腰部肌肉性疼痛、腰肌劳损、腰椎盘突出症比较多见。 如果是短暂性的、阵发性的疼痛，一阵一阵的腰部酸疼，同时伴有小便短、小便少或者小便痛，考虑是泌尿系结石。 如肾结石和输尿管结石，需要做简单的检查就是肾区叩击痛，如果有肾区叩击痛，再结合肾或者输尿管的B超，大概就可以排除是不是有肾结石和输尿管结石。如果这方面没有问题，就考虑是腰部肌肉疼痛、腰椎间盘突出症，导致腰部肌肉疼痛或者下肢疼痛。 医生做体格检查，看下肢有没有放射性疼痛，下肢直腿抬高试验是不是阳性，腰部肌肉是不是有压痛，平时有没有腰部酸疼症状或者做腰椎平片检查或者腰椎的CT检查。 医生就能判断是肌肉疼痛还是腰椎间盘突出症引起的疼痛，基本就可以判断出腰痛是什么原因。

冷敷是脚踝扭伤四大策略之一，包括休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，其中冷敷在脚踝扭伤的预后起着至关重要的作用。冷敷的效果怎么样能影响脚踝扭伤恢复周期的长短，一般的冷敷时间临床建议20-30分钟左右，冷敷时间不能太长，也不能太短。冷敷是通过局部的血管和软组织收缩，从而减轻局部的软组织肿胀，缓解疼痛。如果能冷敷时间太短，临床效果一般都不起作用。如果时间太长，会引起足部软组织的冻伤。所以在临床过程中一般是建议患者冷敷20-30分钟。冷敷以后一般是要抬高患肢，保持关节的制动。

脚踝腱鞘囊肿主要看是什么地方的囊肿，如果是足背腱鞘囊肿，足背的趾长伸肌腱腱鞘长时间活动，引起局部炎症堆积而形成腱鞘囊肿。如果腱鞘囊肿在早期比较小的时候，局部只是疼痛，可以做中医的中药外敷或者热水泡脚，促进局部炎症吸收，看能不能把炎症吸收。如果这些方法没有用或者腱鞘囊肿比较大，就需要弄破，就能有利于炎症吸收，有以下几种办法：1、现在长用的办法就是自己用手按破，但比较疼痛，患者在几乎在没有麻醉的情况下，用巨大的力量向囊肿挤压，使囊肿破裂，囊肿破裂以后炎症吸收，囊肿就会消失，疼痛就会改善。2、外科医生通过注射器的办法，用注射器挑破以后再挤压，可以通过局部弹力绷带的加压，炎症向周围扩散，使炎症吸收。3、如果腱鞘囊肿确实比较大，针刺、手按压都不能弄破的时候，就需要外科医生的手术干预，局部注射麻药，就可以把腱鞘囊肿切掉，就可以达到好的治疗效果。