全科医学科

慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗时间需要每天大于15小时，如果患者睡眠时间在8-10个小时，另外五个小时可以建议患者白天在与家人聊天、看电视、看报纸时候吸氧，保证吸氧时长可以缓解机体组织缺氧状态，保证脏器组织细胞功能正常运转。 慢性阻塞性肺疾病家庭长期氧疗存在一定适应症，如果患者动脉血气分析提示氧分压小于55mmHg，血氧饱和度小于88%，此时患者需要进行长期家庭氧疗。若患者氧分压大于55mmHg，血氧饱和度大于88%，但患同时合并高黏血症、心功能不全、心衰或肺动脉高压时，则需要家庭长期氧疗。

腔隙性脑梗塞的治疗与大动脉粥样硬化性脑梗塞相同，急性期和超急性期需要住院治疗，稳定期需要长期口服抗血小板药物，例如阿司匹林以及他汀类降脂药物稳定斑块。同时需要将血压、血脂、血糖控制在安全范围内，防止腔隙性脑梗塞再次复发。 腔隙性脑梗塞多见于老年患者，随年龄增加发病率逐渐增高。腔隙性脑梗塞症状一般较轻微，但如果反复发作会引起患者认知功能障碍，四肢震颤等类似帕金森症表现，严重影响患者生活质量。

首先关注患者抑郁情绪是否存在明确原因，例如如果为缺少陪伴导致，可以尽可能多陪伴患者，与患者多交流沟通。因为物质原因让患者出现抑郁情绪，可以为患者提供一定物质支持。当发现老人存在抑郁情绪时需要把老年人带到正规医院，找专科医生就诊，例如精神科、心理科或全科医学科，进行全面评估和判断，对抑郁症做出准确诊断。医生会根据患者病情严重程度，选择药物治疗以及心理治疗。 老年抑郁症的患者家属，不应该盲目否定患者的抑郁情绪，因为这种异常情绪属于病态，是由于神经递质减少所导致，应该带患者积极进行有效治疗。

年轻人高血压指中青年高血压，一般症状不典型，多数患者因为头痛，头晕或其它症状就诊时发现高血压。 此类患者多为轻度高血压，以舒张压升高为主。患者多半合并超重，肥胖或代谢异常等症状。患者治疗依从性较差，要提高对自身血压监测重要性认识，提高自身血压监测，规范家庭血压测量，早期发现血压异常，规范血压管理和控制。

临床一般将高血压分为3级，具体如下： 1、1级高血压是指轻度高血压，指收缩压即高压在140-159mmHg之间，同时或合并舒张压即低压在90-99mmHg之间； 2、2级高血压是中度高血压，指收缩压在160-179mmHg之间同时或合并舒张压在100-109mmHg之间； 3、3级高血压是指重度高血压，即收缩压大于180mmHg，同时或合并舒张压大于110mmHg； 4、单纯收缩期高血压是指收缩压大于140mmHg，同时舒张压正常范围，当收缩压和舒张压分别在不同等级时以高级别为准。

老年期抑郁症首先会影响到家庭，包括老人、子女和身边人。一个家庭当中，家庭成员对老人的关注度较高，一旦老人出现抑郁表现，家庭成员会投入更多人力、物力和精力照顾老人。尤其当老人产生消极、负面情绪或行为时，需要家庭成员更加高度关注，因为其具有一定危险性，因此全家生活节奏会被打乱。 对于老年患者本身而言，由于老年人不像年轻人一样有丰富的社会资源和知识系统，生活相对较封闭，人际圈子较窄，因此一旦陷入抑郁状态，容易产生消极负面情绪，甚至造成严重不良后果。

老年痴呆症是阿尔茨海默病的俗称，是发生在老年时期的一种中枢神经系统的退行性病变。其发生由多种因素共同造成，包括基因、生活方式和环境因素。阿尔茨海默症存在一定遗传倾向，如果父母或兄弟姐妹患有阿尔茨海默病，自身患病的几率增加。家族性阿尔茨海默症是一种常染色体显性遗传疾病，多发生在65岁以后，由基因突变导致。 在已知因素当中，危险性最大的因素是年龄增长，年龄越高患阿尔茨海默症的几率越大。不良生活习惯，例如缺乏锻炼、高油、高盐饮食、吸烟、睡眠障碍的患者容易患阿尔茨海默症。如果既往受过脑部外伤，存在家族遗传病史，低教育水平和社交较少的人，容易罹患阿尔茨海默症。

糖尿病属于终身疾病，不可以治愈，但可防可治。糖尿病治疗方法较多，通过治疗可将血糖控制在理想范围，而且血压、血脂控制在理想范围内，可以完全避免糖尿病并发症的发生，这样不会影响寿命。 所以，糖尿病不能治愈，但是可以将血糖控制在理想范围。

根据最新数据显示慢性阻塞性肺炎已经成为我国第三位死亡原因，位于男性所有死因的第二位。慢阻肺在我国具有高发病率、高患病率、高致残率、高致死率，高经济负担和低知晓率五高一低表现。慢性阻塞性肺炎的危害主要与并发症有关，其并发症主要有慢性阻塞性肺疾病，急性发作可以导致急慢性呼吸衰竭，即原有症状例如咳嗽、喘息、咳痰、胸闷进一步加重，同时出现缺氧和二氧化碳潴留表现。病情进一步进展可以导致心、肺、脑、肝、肾等多器官功能功能损害。 慢性阻塞性肺疾病可能导致气胸进而导致患者呼吸困难，呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病可以进一步发展为肺源性心脏病，此时患者代偿期期间可能出现咳嗽，喘气加重，失代偿期间可能会出现神志不清、昏迷、食欲不振、恶心、腹胀等右心衰竭表现。

引起小叶性肺炎病原菌为细菌或病毒，针对不同病原菌治疗方案不同，具体如下： 1、如果是细菌引起小叶性肺炎，需要在抗菌药物经验性治疗之前采集呼吸道标本，进行细菌培养和药敏试验，选取敏感抗生素进行治疗； 2、如果是病毒引起小叶性肺炎，要进行抗病毒治疗，同时祛痰治疗较为重要。 小叶性肺炎是以肺小叶为主要病变单位的一种肺部化脓性炎症病变，一般是由病原体从支气管侵犯到终末细支气管肺泡组织引起局部炎症，因此被称为支气管肺炎。