神经内科

脑小血管堵塞用药可以改善，主要包括两类药物，分析如下： 一、西药： 1、抗血小板聚集的药物：包括阿司匹林、氯吡格雷、吲哚布芬，还有现在最新的替格瑞洛，这一类的药物是治疗脑血管堵塞很好的药物； 2、 抗动脉硬化的药物： 他汀类的抗动脉硬化降脂的药物，可以软化斑块，改善血管内的斑块形成，抗动脉硬化的治疗。 二、中成药： 中成药对一些脑小血管堵塞也比较好，比如常用的丹参、三七、红花，其实有很多的古方，比如安宫牛黄丸、血塞通，的确有较好的效果。其实现在很多的三七制剂、红花制剂，名字叫得不同，如脑心通、血塞通，但其实都是一些红花、丹参制剂，有些可能就直接称呼复方丹参滴丸，中成药对于脑血管堵塞可以起到比较好的效果。

脑壳胀痛是指头痛，头痛主要见于偏头痛和紧张性头痛。不论是偏头痛还是紧张性头痛，药物治疗都分为急性期用药和缓解期用药，具体如下： 一、急性期用药： 1、非甾体类消炎药：这是主要的药物，比如阿司匹林、布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸这一类药物，按照以上顺序，效用逐渐增强。如果是剧烈的头痛，甚至可以用双氯芬酸塞肛； 2、曲坦类药物：包括常用的利扎曲坦。 二、缓解期用药： 1、氟桂利嗪：头痛稍微好一点，但仍然有一点轻微不适感，这时氟桂利嗪是首选。氟桂利嗪即西比灵，这一类药物可以使缓解期疼痛明显减轻，缓解下一次的复发，使下一次复发变少，延长复发的时间； 2、抗焦虑抑郁的药：也可以用于缓解期，比如阿米替林这一类的药物； 3、抗癫痫的药：比如妥泰(托吡酯片)； 4、中成药：如果是轻微的头痛，部分中成药也可以选择，比如常用的头痛宁胶囊、天舒胶囊，对于头痛都有比较好的效果。

桥脑脑梗塞是脑干梗塞的一种，可能严重。脑干包括桥脑、中脑和延髓，是生命中枢的中枢，是大脑司令部所在地，即所有大脑皮层上传下达的中枢所在地。所有大脑皮层的神经纤维通过脑干传到四肢，四肢的感觉神经纤维通过脑干回返给大脑的整个皮层，都要通过脑干上传下达的纤维素。 人体的生命、呼吸、循环、体温、意识这些中枢都在脑干，脑干的网状结构也是意识的一个主要部位，网状结构一旦受到破坏，人就会出现深昏迷。所以脑干对于脑子非常重要，一旦出现桥脑脑梗塞，也就是脑干梗塞，比一般的梗塞要重得多。 桥脑脑梗塞的恢复的时间与症状的轻重和梗塞大小不同有关，如果只是轻微梗塞，症状不重，很快就能恢复。如果梗塞面积稍微大一点，造成了深昏迷，恢复时间就非常长，甚至不能恢复。

蹲下站起头晕眼黑常叫体位性低血压，体位性低血压是成人蹲下站起头晕眼黑非常常见的一种原因。蹲的时候特别是蹲的时间比较长，心脏泵出的血在四肢且往脚下走的偏多，因为要维持姿势的稳定。 当突然站起的时候，心脏往下走的血多了，往头上走的血就自然偏少。这时大脑会突然出现心脏的不适应状态，供血不足。当脑供血不足，大脑血供突然协调不好的时候，就会出现头晕眼黑，很多人有这种感觉。 所以强调，随着年龄的增大，老年人千万不要做蹲这个动作。特别是不要 长时间 蹲，可以偶尔蹲一下马上起来。但蹲的时间长再起来就容易发生危险，甚至有倒地、晕厥的可能性，会出现一系列的外伤。甚至血压的不正常波动，会出现出血或者梗死的现象。

脑梗和小脑萎缩的患者，如果没有其他并发症的存在，以及第二次中风的发生，存活的时间与常人无异。 脑梗塞的高复发率、高致残率、高死亡率，在于致残以后能够正确对待残疾，如肢体无力、吐字不清，但并不影响生命。但如果患者出现第二次中风，或第三次中风，存活时间不能判断。 除此之外，患者脑梗时由于照顾不到位，会引起褥疮、肺部感染、尿路感染等一系列现象，也是造成死亡比较大的一部分原因。 部分脑梗塞患者是死于肺部感染，由于照顾不到位，患者饮水时会全部呛入肺内，引起肺部的感染。因此脑梗，以及小脑萎缩的患者，存活时间与常人无异。

脑供血不足的患者，如果没有血管的狭窄，多久都不会脑梗，与正常人无异。脑梗塞与血压、血糖、血脂，虽然有关系，但不是100%关联。 卵圆孔未闭，以及房颤，都会造成脑梗，但单纯脑供血不足，如果没有血管的问题，不会造成脑梗。脑供血不足会提示患者，注意血压、血糖、血脂等基础危险因素，以及吸烟、饮酒，检查血管问题。 脑供血不足的患者，都会进行脑血管的筛查，首先抽血，进行血糖、血脂、血同型半胱氨酸的检查。其次进行血管的B超，通过颈动脉的超声，可以判断血管有无狭窄，血管有无斑块。 根据血管狭窄情况和斑块情况，进一步处理，脑血管的初步筛查，为上述两项，几乎没有任何风险。

癫痫病发作一般持续不超过5分钟。癫痫病发作突发突止，具有短暂性，一般不超过5分钟，超过5分钟的癫痫病只有两种可能，第一个叫做癫痫持续状态，是癫痫病中的一种重症，第二个就不是癫痫病。 一般癫痫病甚至几秒钟就会停止，包括有些失神发作，发作一下，几秒钟就恢复正常。强直-阵挛发作可能在1分钟之内也会停止，一些肌阵挛发作，不到1分钟也会停下来。 所以，癫痫病发作90%以上都不超过5分钟。偶尔有特例发生，但是非常少见，这时可能要归于癫痫持续状态。

老人脑积水不是特别疾病，可分为生理性和病理性，不影响生存期限，具体如下： 1、生理性脑积水： 老年人脑积水生理性较常见，脑萎缩后脑室空间扩大，可能会看成脑积水， 除了记忆力下降，没有其他并发症，生存期很长，跟正常人一样； 2、病理性脑积水：病理性脑积水一般是侧脑室堵塞、脑室引流位置堵塞，造成脑积水，通过很小的外科手术 分流 ，找到病因解决问题，可以跟正常人一样生存。

脑炎是否会遗传下一代，需要具体情况具体分析，具体如下： 1、不会遗传下一代：脑炎分为病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎，还有自免脑，即自身免疫性脑炎。上述脑炎基本上遗传下一代的可能性非常小，因为多数后天得的脑炎，包括一些病毒性脑炎，是后天感染病毒以后所引起。对于自身免疫性脑炎以外的脑炎，如结核、细菌、病毒感染导致的脑炎，并不会遗传给下一代，此类脑炎是由于自身抵抗力差引起的感染，进而导致的脑炎。得了结核，也不会将结核遗传给下一代。但感染性脑炎会有传染性，比如结核会有一定的传染性，但只要小时候都接种过卡介苗，传染性对大多数人都没有太大的事，所以比较放心； 2、少数情况会遗传下一代：但自身免疫性脑炎有可能遗传下一代，因为该病是由于自身免疫引起的脑炎，所以会有遗传下一代的可能性。但相关方面的研究目前并不是太多，只能认为此类免疫性疾病，有遗传下一代的可能性。