耳鼻喉科

鼻炎就是鼻腔的炎症性疾病，是由病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及全身性的疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变，包括鼻腔黏膜的充血、肿胀、渗出、组织增生、萎缩或者坏死。主要症状包括：一、鼻塞，可以是间歇性的，也可以是持续性的。第二、鼻涕增多，鼻涕可以是黏性的、黏脓性的，少数为脓性。第三、嗅觉下降，因为鼻塞，黏膜的肿胀，空气不能进入鼻腔的嗅觉区域，所以产生不了嗅觉。第四、可引起头痛、头昏，表现整个头部沉重。第五、会表现食欲不振、疲倦、总是容易劳累、没有劲、记忆力减退，甚至失眠等全身心的表现。

中耳炎的症状主要是耳痛流脓，可以表现出急性或者慢性，也可以合并发热呕吐，还可以合并一些并发症，比如引起一些脑类并发症，脑膜炎、脑脓肿等，可以引起迷路炎、面神经麻痹等并发症。慢性中耳炎症状轻重不一，有时会怕冷、发热、食欲减退、耳朵深部疼痛、波动性的疼痛。不管急性、慢性中耳炎，还有另外一个主要症状就是听力减退甚至耳鸣等，耳朵胀闷，如果耳膜破裂就容易引起耳朵流脓或者浓血等症状。如果做检查就可以发现，耳膜完整，可以耳膜充血；耳膜不完整，可以耳膜穿孔，还可以发现中耳腔里面有脓性或者其他分泌物堆积。

鼻孔大是个少见病，鼻孔从组织学讲就是全鼻孔，鼻子往后通往咽腔，通往喉，往下走的通道过程之中还有两个孔相对应，与前鼻孔相对应叫后鼻孔，所以前鼻孔如果大，一般不影响呼吸，不影响其他的鼻腔的生理功能，可以不做特殊处理。鼻孔是由两边的鼻翼，还有鼻小柱，就是分隔两个鼻孔中间的结构，还有上嘴唇围绕相形成的。 如果是为了整形的需要或者外伤导致一些疤痕，可以进行前鼻孔缩小手术，手术其实很简单，单纯的前鼻孔扩大，只要切除一部分，进行缝合，左右两边对称就行。但是如果为了一些特殊的美观的要求，要进行相关的美学测量，进行整形需要特殊处理，这样做得更精细一些。

首先明确中耳是人的听觉器官。中耳炎就是中耳腔里面的黏膜引起炎症。中耳从解剖上包括咽鼓管、鼓室、鼓窦和乳突气房四个部分。中耳的炎症可以分为化脓性和非化脓性两大类。非化脓性者，包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎，比如坐飞机、潜水引起的中耳炎，就是一种气压损伤性中耳炎。化脓性中耳炎有急性和慢性之分。特异性炎症比较少见，比如中耳的结合现在相对少见。

慢性咽炎是困扰很多人的一种常见疾病。一般来讲，慢性咽炎要针对不同的病因采取不同的治疗方法。慢性咽炎分为三种类型：慢性单纯性的咽炎、慢性肥厚性的咽炎，慢性萎缩性的咽炎。对于单纯性的咽炎，可以一方面用药物进行治疗，中药、西药都可以，预防保健、清热解毒的药物对咽炎的治疗也有一定的作用。对于慢性肥厚性咽炎来讲，如果保守治疗没有效果，还需要进行手术干预，比如咽腔淋巴滤泡的增生，舌根淋巴滤泡的增生、肥大，以及扁桃体引起来的咽炎，腺样体的咽炎，还有鼻窦炎引起来的咽炎都要针对病因，在必要的时候进行手术干预。对于慢性萎缩性的咽炎是不能进行手术治疗的、要以保守治疗、调理、抗炎为主。

耵聍就是耳屎，耵聍栓塞就是外耳道内耵聍分泌物过多或者排出受阻，使耳屎或者耵聍在耳朵里面聚集成团，阻塞排不出来。耵聍栓塞形成以后可以引起听力下降或者诱发炎症，是耳鼻喉科常见的疾病之一。耵聍栓塞因栓塞的程度和部位不同，对听力的影响也轻重不同，如果是完全堵塞就可以引起听力下降，甚至诱发炎症；但是如果堵塞不完全，对听力的损伤相对较小，甚至不影响听力或者无症状。一些小孩子中，尤为家长很长时间没有给他取出耵聍，如果耳道又小不能自身排出，就会引起听力下降。这种家长带孩子来就诊时多半反应，这几天孩子听电视的声音大或者听不见声音，以这种症状带到医院来检查，是很典型的耵聍栓塞。

季节性鼻炎实际上是过敏性鼻炎的一种，它的发病跟季节性有关，比如不同的季节，有花粉，对某花粉过敏所引起鼻炎的发作。所以季节性鼻炎的治疗主要是抗过敏治疗，抗过敏的治疗一般有这几种药物：一、抗组胺的制剂；第二、鼻喷的一些激素；第三、一些细胞因子治疗。第三种一般用的相对较少。前面抗组胺的药物有立复汀、爱赛平；激素的有内舒拿、雷诺考特、辅舒良，这些药物有抗过敏的作用。一般先用局部，如果局部不行的，就用口服的进行治疗。

小儿鼾症是鼾症的一个小分支，它只是发生在小儿这种特殊的人群之中。小儿鼾症主要是由于呼吸道被阻塞，使呼吸音变粗糙，从而引起打鼾，它主要的原因有哪些？主要是呼吸道狭窄，因为睡眠的时候，气流是经过鼻腔、咽腔，再通过喉到血管支气管这样一种通道。这个通道之中有任何的阻塞，受到炎症的刺激，比如腺样体扁桃体的肥大，就会导致气流不畅，主要是引起呼吸道黏膜的震动，引起鼾声。