儿童消化内科

幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素，除了导致消化系统疾病，还可能与儿童不明原因缺铁性贫血、慢性特发性血小板减少性紫癜、儿童生长发育迟缓等疾病有关。需要注意，并不是所有感染幽门螺杆菌患儿都需要进行治疗。若患儿有腹部不适、恶心、呕吐、嗳气、反酸、黑便等消化道症状，建议做个胃镜检查明确幽门螺杆菌感染和胃黏膜的受损情况。为了规范儿童幽门螺杆菌感染的诊断与治疗，根据“儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识”意见有如下的推荐意见： 1、如果感染被证实，只有能提供治疗的情况下，才在胃镜检查下取额外活检进行快速尿素酶试验（RUT）和培养； 2、如果幽门螺杆菌感染是在内镜下偶然发现，治疗可以考虑与患者/家属讨论后进行； 3、不推荐在儿童中进行“检测-治疗”策略。（目前的证据证明，幽门螺杆菌不会在无溃疡疾病条件下产生症状，所以直接检测幽门螺杆菌然后治疗是不必要的。）； 4、推荐为胃或十二指肠溃疡儿童进行幽门螺杆菌检查。如果确定幽门螺杆菌感染，应给予治疗和根除； 5、推荐对功能性腹痛疾病的儿童进行幽门螺杆菌感染的诊断测试。 儿童幽门螺杆菌治疗后易复发，要加强预防措施。建议家庭成员中有Hp感染时，注意饮食卫生，进餐时提倡家庭分餐制，全体家庭成员幽门螺杆菌筛查。还需加强Hp科普知识宣传，从小养成良好的卫生习惯，改善儿童居住环境，防止环境污染和水源污染。接触宠物后应洗手或消毒，注意口腔卫生，定期更换牙刷。

小儿厌食症可以通过调整饮食、药物治疗、心理治疗等方法来改善，常用的药物包括薏芽健脾凝胶、小儿健胃宁口服液、芪斛楂颗粒等，建议及时就医咨询。 一、调整饮食 小儿厌食症患儿较长时期出现食欲减退或食欲缺乏、不思饮食、厌恶饮食的表现，长此以往可能会导致营养不良，家长不要强迫孩子进食，根据患儿的喜好提供食物，还可以改善食物的种类、口味，将食物做成小动物的模样，提示患儿对食物的兴趣。 二、药物治疗 1、薏芽健脾凝胶： 该药物具有健脾益胃、化湿消滞的功效，可用于小儿厌食症所出现的面色萎黄、消瘦神疲、纳差腹胀、腹泻便溏等不适症状。 2、小儿健胃宁口服液： 该药物具有健脾养胃、理气消食的功效，可用于小儿厌食、积滞引起的食欲减退、腹胀、嗳气、腹痛等不适症状。 3、芪斛楂颗粒： 该药物健脾和胃、益气固表、消食导滞的功效，可用于改善小儿脾胃气虚、脾失健运引起的厌食、偏食、汗多、大便不调等不适症状。 三、心理治疗 如果小儿厌食症是由心理疾病所致，还需及时就医，进行心理治疗，常用认知疗法、团体治疗、家庭治疗等，解除患儿心理问题，让患儿可以正常进食。 日常要让患儿适当进食运动，如果运动量不足也可能影响食欲和消化功能，注意休息，保持充足的睡眠，以上药物的使用均需咨询医生，不可擅自用药，应在医生指导下使用。

口臭并非成人的“专利”，很多小朋友也会出现。有家长就跟我“吐槽”过： “我家娃是在睡醒之后，那可爱的小脸，红彤彤的，一张嘴却臭烘烘的 话说，小朋友年纪小小，怎么就口臭了？其实原因无非这几点，今天咱们就来聊一聊。 1、口腔照顾不好，牙齿就遭殃 宝宝的小牙牙特别娇嫩，所以得从第一颗牙齿开始呵护，很多家长等到孩子恒牙都长齐了才重视！结果就会导致奶渍、食物残留，不停发酵，甚至导致牙齿疾病，诱发口臭。 各位当爹妈的，请注意！ 等宝宝吃完奶或食物后，记得检查一下宝宝的牙齿，特别是那些刚长出来的小牙。 爱吃夜奶的宝宝，6、7个月大就可以慢慢戒掉啦。经常用奶瓶的宝宝要小心奶瓶龋，1岁后尽量让他们戒掉奶瓶哦。 美国儿科学会建议，6个月后可以开始让宝宝用水杯，到1岁基本就能自己独立使用啦。 2、嘴里有臭味，积食惹的祸 积食可能是由于小朋友消化系统发育不完善，胃和胃肠道黏膜柔嫩导致的，这么一来，宝宝吃进去的食物无法充分消化和吸收，就会引起消化不良、腹胀、口臭。 对于这种情况，家长可以调整小朋友的饮食，避免过度进食，同时可以尝试服用益生菌来促进消化和缓解口臭哦！ 3、胃里一把“火”，嘴巴先遭罪 如果环境温度太高，或孩子吃了油腻、辛辣刺激和难以消化的食物，便可能会导致上火。这个时候，孩子可能会出现黄色眼屎、小便发黄、喉咙干、嘴里有臭味以及大便干等症状。 家长可以尝试调整小朋友的饮食，避免油腻、辛辣和难以消化的食物，同时可以尝试揉腹、多活动的方式来改善。