口腔科

种牙即种植牙，和镶牙是两种不同的修复牙齿问题的方式，没有哪个好，哪个不好一说。二者在修复原理、舒适性、对牙周情况的要求等多方面存在差异，年轻人应当在专业医生指导下，根据自己实际情况选择适宜的方法。如果牙周条件有限，可以考虑镶牙；如果牙周条件良好，可以考虑种植牙。 项目名称 种植牙 镶牙 图例 手术过程 局麻下切开牙龈、制备孔洞、植入种植体缝合，待种植体与骨组织结合，安装基台和牙冠 活动义齿通过卡环或基托固定在口腔，固定义齿需将假牙固定在相邻健康齿上 对口腔要求 健康口腔环境、牙槽骨条件好 较低，保持口腔基本卫生健康即可 适用情况 大多数牙齿缺失，尤其单颗或多颗牙缺失 牙槽骨条件较差，无法承受种植手术 治疗时间 12-24周 3-24周 美观性 与自然牙齿高度相似 相对较差，可能露出金属卡环，色泽不自然 舒适性 几乎无异物感 有松动感，可伴疼痛 稳定性 很高，不易松动或脱落 较差，易松动或脱落 潜在风险 感染、种植体松动、牙龈炎 邻牙损伤、牙龈炎、基牙受损 使用寿命 15-20年 5-10年 参考费用 3000-30000元/颗 1000-30000元/颗 温馨提示 无论是哪种方法，术后头几天，患者可能会感到轻微的不适、肿胀和疼痛，这是正常的反应。建议避免剧烈运动，保持口腔清洁，并按照医嘱服用药物以预防感染和减轻症状。 术后初期饮食以流质或半流质的温凉饮食为宜，比如米粥、软面条、蛋羹等。过热、过凉、过硬都不适合，会刺激牙周组织，还会影响人工牙的稳定性。

牙齿从小就黄，如果是淡黄色，通常是正常的，不必处理。如果牙齿比较黄，或者伴有坑洞、条纹等表现，则提示异常，需要采取洁治、光固化树脂、冷光美白、内漂白、贴面、烤瓷冠修复等处理。 方法 洁治 光固化树脂 冷光美白 内漂白 贴面 烤瓷冠修复 原理 通过超声波震动、喷砂、抛光去除牙结石、色沉 对于牙齿釉质缺损处进行光固化树脂填充修复 涂上美白剂，通过冷光加速氧化还原反应，去除牙齿表面及深层色素 将强氧化的漂白剂注入牙髓腔内，对牙齿内部色素进行漂白 在牙齿表面粘贴一层近似正常牙色的材料，遮盖牙齿颜色 磨除部分牙齿组织后，套上烤瓷牙冠，改变牙齿颜色和形态 适用情况 牙结石、烟渍、茶渍、咖啡渍等导致的牙齿发黄 龋齿、牙釉质发育不全等导致牙齿变色发黄 轻中度氟斑牙、四环素牙等 四环素牙、牙髓坏死等 轻中度氟斑牙、四环素牙等 重度氟斑牙、四环素牙等 起效时间 即刻 即刻 即刻 1-4周 即刻 即刻 维持时间 0.5-1年 5-15年 1-2年 2-5年 5-10年 10-20年 价格 100-1000元/口 200-600元/颗 1000-3000元/口 500-1000元/颗 1000-5000元/颗 500-8000元/颗 可能的风险 牙齿敏感 补牙材料脱落、继发龋 牙齿敏感、牙龈损伤等 牙齿敏感、牙髓刺激 贴面脱落、牙龈炎症等 牙髓损伤、牙龈黑线等 温馨提示 注意饮食护理： 尽量减少食用容易使牙齿染色的饮品和食物。如果食用了这些食物，应及时漱口，减少色素在牙齿表面的附着。 加强口腔卫生： 每天至少早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于2分钟。使用软毛牙刷，采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，确保能够清洁到牙齿的各个表面。每年进行1-2次洁牙，去除牙结石和牙菌斑，保持口腔清洁。 正规、及时就医： 如果考虑进行牙齿美白或其他治疗，应选择正规的口腔医疗机构，由专业的医生进行评估和治疗，以确保治疗的安全和有效性。

换牙齿在临床口腔科是指通过修复方式改善牙缺失、缺损的情况，具体的费用需要根据实际换牙的方式而定。如果是活动义齿，参考费用是300-2000元/颗；如果是固定义齿，参考费用是500-8000元/颗；但若选择种植牙，参考费用在3000-30000元/颗。此外，患者的实际口腔健康情况、地区差异等也会影响具体的花费。 对比项 活动义齿 固定义齿 种植牙 参考费用 300-2000元/颗 500-8000元/颗 3000-30000元/颗 假牙材料 树脂、不锈钢托、钴铬合金等 镍铬合金烤瓷、纯钛烤瓷、全瓷等 钛合金、钴铬合金、氧化锆等 项目原理 利用基托与黏膜间的大气压力、吸附力固位 利用缺失牙两侧的健康牙做支持，将义齿固定在口腔内 将种植体植入牙槽骨内，作为假牙的支撑结构 适宜人群 牙列缺损的患者，尤其是老年人 少数牙缺失、间歇缺牙及余留牙健康状态好 牙槽骨条件较好，需要长期稳定的假牙修复者 恢复期 2-4周 1-2周 8-24周 维持时长 5-10年 10-15年 10-20年 项目风险 固位不稳、磨损 基牙松动、脱落 种植失败、感染、神经损伤、崩瓷 影响换牙费用的因素 患者口腔健康情况： 如果患者口腔健康状况良好，仅需进行单纯的换牙操作，费用相对较低。但如果存在龋齿、牙周病等口腔疾病，换牙前需要先对这些疾病进行治疗，这些额外的治疗不仅增加了治疗的步骤和时间，也会使费用增加。 地区差异： 经济发达地区的医疗成本普遍较高，这些成本的增加会导致口腔医疗治疗的费用相对较经济不发达地区的花费要高。 医生经验和技术： 经验丰富、技术高超的医生可能会收取更高的费用。他们的治疗质量通常更高，可以提供更好的服务和保障。

戴牙套后出现牙齿松动，需要根据具体情况进行判断和处理。如果是因为牙齿矫正出现的生理性松动，无需过于担心，继续矫治即可。但如果是因为矫治力度过大导致的异常松动，需要由医生调整牙套，减轻矫治力度。在戴牙套期间，建议听从专业医生的指导，以确保达到矫治目的。 一、生理性松动 1、松动原因： 戴牙套是通过矫治器对牙齿施加持续的矫治力，牙齿在牙槽骨中发生移动。在这个过程中，牙齿受压迫一侧的牙槽骨会发生吸收，而牵引侧会发生新骨沉积。这种正常的牙槽骨改建过程会导致牙齿出现一定程度的松动，这是牙齿移动的正常现象。 2、应对措施： 一般不需要特殊处理，只要按照医生的嘱咐继续进行正畸治疗即可。 二、异常松动 1、松动原因： 可能是矫治力过大导致的。如果在调整牙套矫治力时没有把握好力度，或者患者没有按照规定时间复诊，导致矫治力长时间处于过强状态，牙齿受到的力量超过了能承受的生理范围，就会出现比较明显的松动。 2、应对措施： 应当及时就医复查，由医生确定牙齿的松动程度、原因。如果确定是矫治力度过大导致，会调整牙套，减轻矫治力，让牙齿逐渐恢复稳定。对于松动比较严重者，可能会使用牙周夹板帮助固定牙齿。 温馨提示 加强口腔卫生： 使用正确的刷牙方法，每天早晚刷牙，每次饭后使用牙线或漱口水清洁口腔，以减少细菌滋生和感染的风险。建议使用软毛牙刷、含氟牙膏，以保护牙齿和牙龈。 定期复查： 按照医生的建议定期复查，一般每1-3个月复查一次，以便及时发现问题并调整治疗方案。

黄牙洗白的参考费用是100-500元/次，但是并不是所有的黄牙都可以通过洗牙的方式白回来。而对于这种通过洗牙无法恢复的情况，可以通过冷光美白、半导体激光美白、牙齿贴面的方式进行改善。但需注意，具体方式的选择应前往权威医疗机构，听从专业医生的指导。 一、黄牙美白的方式 对比项 洗牙 冷光美白 半导体激光美白 牙齿贴面 价格 100-500元/次 1000-3000元/次 1500-4000元/次 800-5000元/次 原理 通过超声波高频振动或手工器械刮除，去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑和部分外源性色素沉着 美白剂涂抹牙齿表面，用冷光照射，美白剂中的氧化氢等成分分解产生自由基，渗透到牙齿内部，分解色素 利用激光的高能量，激发美白剂中的活性成分，使其更快地渗透到牙齿内部，分解色素分子 将制作好的薄贴面粘结在牙齿表面，遮盖牙齿原有的颜色、形态等缺陷 适用情况 牙齿表面有牙结石、牙菌斑，因茶、烟等外源性因素导致牙齿轻度发黄 中度黄牙，如氟斑牙、四环素牙等；对因年龄增长、抽烟等因素导致的牙齿变色 多种原因引起的牙齿变色，包括内源性和外源性变色，尤其较顽固的色素沉着 重度黄牙、氟斑牙、四环素牙、牙齿形态不佳等情况，对美观要求较高的患者 恢复时间 1-2天 1-2天 1-3天 7-14天 维持时间 1-2年 1-2年 1-3年 5-15年 项目风险 牙齿敏感、牙龈出血，牙釉质受损 牙齿敏感、牙龈刺激 牙齿敏感、牙龈炎症；口腔组织热损伤 贴面脱落、崩裂；继发龋 二、影响黄牙美白费用的因素 1、地区差异： 在经济发达地区，如一线城市，由于物价水平高、租金贵、人工成本高，牙齿美白的价格也会相应较高。 2、医疗机构的类型： 大型口腔医院或综合医院由于机构设备先进、技术力量雄厚，费用也相应会高。 3、患者的口腔健康状况： 如果患者的口腔存在其他问题，如牙周病、龋齿等，可能需要在洗白的同时进行治疗，这些额外的治疗费用也会增加总费用。 温馨提示 避免色素沉着食物和饮料： 牙齿美白后短期内，尽量避免食用容易导致色素沉着的食物和饮料，如咖啡、茶、红酒等。色素可能会附着在牙齿表面，影响美白效果。如果实在想食用，可以使用吸管来减少与牙齿的接触，并且在食用后及时漱口。 正确刷牙： 使用软毛牙刷，按照巴氏刷牙法每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，有效清除牙齿表面的食物残渣和细菌，防止牙齿变色和龋齿的发生。刷牙时要注意动作轻柔，避免损伤刚美白后的牙齿。

牙齿矫正存在一些矫正风险，如牙齿疼痛与不适、牙龈炎与牙周疾病、牙齿松动等，但对于满足矫正条件的人群而言，牙齿矫正总体上利大于弊，需要明确问题并选择合适的矫正方式。 一、矫正牙齿的潜在风险 1、牙齿疼痛与不适： 在矫正初期，由于矫治器对牙齿施加力量，可能会引起牙齿疼痛或不适感，这种疼痛通常会在一段时间后逐渐减轻。 2、牙龈炎与牙周疾病： 矫正过程中，由于矫治器的存在，口腔卫生可能难以维护，食物残渣和细菌容易在口腔内滋生，从而增加患牙龈炎、牙周炎等牙周疾病的风险。 3、牙齿松动： 矫治器对牙齿施加的力量可能导致牙齿松动，特别是在矫正力度过大或调整过于频繁的情况下。牙齿松动可能会影响正常咀嚼功能，如果松动症状严重，则需及时就医。 4、牙根吸收： 牙根吸收是牙齿矫正过程中可能出现的并发症之一，通常与矫治力过大或牙齿移动过快有关。牙根吸收可能导致牙齿变得脆弱，甚至增加牙齿脱落的风险。 5、牙釉质脱矿与磨损： 矫治器的使用可能会增加牙釉质脱矿的风险，使牙齿变得脆弱易碎。同时，矫治器还可能导致牙齿表面出现磨损或划痕。 6、软组织损伤： 在矫正过程中，如果矫治器部件如钢丝、托槽等变形或脱落，可能会对舌头、嘴唇等软组织造成损伤。 二、不同矫治类型的风险差异 矫正方式 金属托槽矫正 陶瓷托槽矫正 隐形矫正 舌侧矫正 外科手术矫正 矫正原理 通过金属弓丝的拉力拉动附件移动牙齿 与金属托槽类似，只是使用陶瓷材料 将事先制作的透明牙套按期佩戴，逐步将牙齿移动 在舌侧安放矫治器，施加力量移动牙齿 通过手术切除或调整颌骨，使牙齿归于正常位置 适应症 牙齿不齐、拥挤等 牙列不齐、龅牙等 各种牙齿不齐情况 对美观要求高者 严重颌骨畸形 优点 价格低，矫正效果好 美观度高，颜色接近牙齿 美观，方便清洁 完全隐形，减少唇部损伤 显著改善颌骨问题 风险 易刮伤口腔黏膜 摩擦力大，容易碎裂 价格高 发音受影响，价格高 手术风险 矫正周期 1-2年 1-3年 1-2年 2-3年 1-2年 参考价格 20000-50000元/口 30000-60000元/口 30000-60000元/口 80000-120000元/口 30000-80000元/口 如何降低矫正风险 选择正规医院进行牙齿矫正治疗，确保医生具有丰富的经验和专业的技能。 遵循医嘱，按时复诊，及时调整矫治器，如有任何不适或异常情况，及时就医并告知医生。 保持口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，使用牙线等工具清洁牙缝。 避免吃质地较硬的食物，以免损坏矫治器或损伤牙齿。

种植满口牙的价格与种植体方式有关，常见如传统种植牙的参考价格为60000-150000元/口，微创种植牙参考价格为100000-150000元/口，即刻种植牙参考价格为120000-300000元/口，数字化种植牙参考价格为150000-400000元/口。此外，影响全口种植牙齿价格的因素还包括口腔状况、医生经验与资质、地区差异等。 一、种植体方式对价格的影响 种牙方式 传统种植牙 微创种植牙 即刻种植牙 数字化种植牙 参考价格 60000-150000元/口 100000-150000元/口 120000-300000元/口 150000-400000元/口 项目原理 分两阶段，先植入种植体，后安装牙冠 利用微小切口在牙槽骨内植入人工牙根，再安装牙冠 拔牙后立即植入人工牙根，再安装临时牙冠，待骨融合后更换为永久牙冠 通过数字化技术进行术前规划和设计，然后按照规划进行种植手术 适应症 单颗或多颗牙齿缺失 多数牙齿缺失，希望快速恢复的患者 前牙缺失或需要立即恢复咀嚼功能的患者 适用于各种牙齿缺失情况 恢复期 3-6个月 1-2个月 0.5-6个月 3-6个月 维持时长 10年以上 10年以上 10年以上 10年以上 项目风险 感染、出血、种植体松动或脱落等 感染、神经损伤等 种植体松动、感染等 感染、神经损伤等 二、影响满口种植牙价格的其他因素 1、口腔状况： 若患者牙槽骨条件差，可能需要进行骨增量手术，如骨移植、上颌窦提升等，这些都会增加治疗费用。如果患者存在牙周病等口腔疾病，需要先进行治疗，以确保种植牙的成功，这些额外的治疗项目也会增加总体费用。 2、医生经验与资质： 经验丰富的口腔种植专家，凭借其精湛的技术和丰富的临床经验，往往能提供更优质的服务，但相应的服务费用也会高于普通医生。 3、地区差异： 不同地区的经济发展水平、物价水平和消费水平不同，导致同种治疗在不同地区的价格存在差异，一般大城市和经济发达地区的费用可能会更高。

假牙全套的价格与假牙类型有关，如全套活动假牙的参考费用为5000-10000元，全套固定假牙为10000-15000元，全套种植牙为15000-20000元。此外，制作工艺、患者口腔状况、地区差异、品牌等因素也会影响最终价格。 一、假牙全套的价格与假牙类型有关 假牙种类 活动假牙 固定假牙 种植牙 参考价格 5000-10000元/套 10000-15000元/套 15000-20000元/套 假牙材料 树脂、不锈钢托、钴铬合金等 烤瓷牙、全瓷冠等 钛合金、钴铬合金等种植体+全口假牙 项目原理 利用基托与黏膜间的大气压力、吸附力固位 利用缺失牙两侧的健康牙做支持，将义齿固定在口腔内 将种植体植入牙槽骨内，作为假牙的支撑结构 适宜人群 牙列缺损或无牙的患者，尤其适合老年人 少数牙缺失、间歇缺牙及余留牙健康状态好的患者 牙骨条件较好，需要长期稳定的假牙修复的患者 恢复期 2-4周 1-2周 3-24周 维持时长 5-10年 10年以上 10年以上 项目风险 可能出现固位不稳、磨损等问题 可能出现基牙松动、脱落等问题 可能出现种植失败、感染、神经损伤等问题 二、影响假牙全套价格的其他因素 1、制作工艺： 一些复杂的制作工艺可能需要更高的成本，从而导致假牙价格上涨。例如，3D打印技术、激光雕刻技术等先进技术的应用，都会增加假牙的制作成本。 2、患者口腔状况： 如果患者的口腔状况较差，需要进行额外的治疗，如拔牙、根管治疗等，这也会增加镶假牙的成本。 3、地区差异： 不同地区的物价水平不同，也会影响假牙的价格。一般来说，经济发达地区的假牙价格相对较高，而经济欠发达地区的假牙价格则相对较低。 4、品牌： 一些知名品牌的假牙材料或医疗机构可能价格较高，但质量和性能也可能更好。患者可以根据自己的需求和预算选择合适的品牌。

口腔种植牙的价格与种植牙品牌有关，常见品牌如瑞士ITI的参考价格为6000-15000元/颗，韩国奥齿泰参考价格为4000-5000元/颗，瑞典诺贝尔参考价格为6000-15000元/颗，美国皓圣参考价格为4000-6000元/颗，法国安卓健参考价格为5000-7000元/颗。此外，影响口腔种植牙价格的因素还包括地区差异、医生技术、口腔状况与手术难度等。 一、牙齿材料对一颗后槽牙的价格影响 品牌 瑞士ITI 韩国奥齿泰 瑞典诺贝尔 美国皓圣 法国安卓健 参考价格 6000-15000元/颗 4000-5000元/颗 6000-15000元/颗 4000-6000元/颗 5000-7000元/颗 原理 通过手术将种植体植入牙槽骨，为上部修复体提供支持 将经过精密设计的纯钛材质种植体，植入牙槽骨，紧密骨结合后制作假牙 用钛合金或纯钛做种植体，将种植体植入牙槽骨，与骨组织结合 用纯钛材料做成种植体，植入牙槽骨内，再按牙冠 将种植体植入牙槽骨，与骨组织结合，上方安装牙冠 适用人群 大部分缺牙患者，尤其是糖尿病、骨质疏松、吸烟及骨质条件不好者 个别牙齿缺失、游离端缺失牙、多数牙缺失、全口牙缺失等人群 前牙美学修复、即刻种植等，大部分牙齿缺失患者均适用 大部分缺牙患者，对骨条件差、植入空间窄等情况有相应解决方案 大多数牙齿缺失患者 恢复期 3-24周 12-24周 3-24周 12-24周 12-24周 使用年限 40年左右 15年左右 40年左右 20年左右 30年左右 可能风险 种植失败、种植体周围炎、感染等风险 种植失败、排异反应、种植体松动、牙龈炎症等 种植失败、种植体松动、美学效果不佳等 种植失败、种植体周围炎、骨吸收、种植体断裂等 种植失败、种植体周围炎、骨结合不良、修复体松动等 二、其他影响价格的因素 1、地区差异： 不同地区的消费水平、医疗资源分布等因素都会影响种植牙的价格。一般来说，一线、二线城市的手术费用相对较高，而三线、四线及其以下城市的手术费用会低一些。 2、医生技术： 经验丰富的医生通常会提供更可靠的治疗服务，费用也相对较高。 3、口腔状况与手术难度： 患者的口腔健康状况、牙槽骨的密度和质量、是否需要骨移植或牙龈手术等都会影响手术难度和价格。如果手术复杂，价格会相应提高。 种植牙后注意事项 止血： 种植牙手术后，应咬紧纱布约1小时以止血。在24小时内，避免大力吐口水、刷牙或漱口，以防止血凝块脱落引起细菌感染。 饮食选择： 种植牙后，应选择温凉、软食或流食，避免食用过硬、过黏或刺激性强的食物，如坚果、硬糖、口香糖等。这些食物可能会对种植体和周围组织造成损害。 清洁维护： 24小时内可轻轻清洗伤口表面，之后可正常刷牙，但应注意避免刷伤手术区域。使用牙线和口腔冲洗剂清洁植牙周围的牙龈和牙齿，保持口腔卫生。

义齿的材料种类较多，会对最终价格有一定影响，如树脂义齿的参考价格为300-800元/颗，金属义齿的参考价格为800-3000元/颗，烤瓷义齿的参考价格为500-4000元/颗，全瓷义齿的参考价格为2000-5000元/颗。此外，地区差异、医生水平、患者个人口腔情况等因素也可能影响最终价格。 义齿的材料及价格 义齿材料 树脂义齿 金属义齿 烤瓷义齿 全瓷义齿 参考价格 300-800元/颗 800-3000元/颗 500-4000元/颗 2000-5000元/颗 项目原理 通过加热固化等工艺，在口腔模型上塑造假牙形态，人工牙和基托一体成型 取口腔模型，制作蜡型后包埋铸造；贵金属假牙采用精密铸造 以金属为基底，外面熔附一层瓷粉，通过高温烧结而成 主要通过计算机辅助设计和切削等先进工艺制作，以瓷材料为主 材料种类 主要为甲基丙烯酸甲酯 钴铬合金、镍铬合金、金合金等 内层金属如镍铬合金、钴铬合金等，外层瓷粉 全部为二氧化锆等瓷材料 适宜人群 少数牙缺失、对美观要求较高、咬合力需求不大，用于过渡性修复或老年人等对价格敏感人群 缺失牙数量适中、对强度和耐用性有要求，对金属不过敏者 对美观和强度都有一定要求的患者，多用于前牙或后牙修复 对美观要求极高，尤其是前牙修复；对金属过敏患者；口腔内咬合力正常区域 恢复期 1-2周 1-3周 1-2周 1-2周 维持时长 3-5年 5-15年 5-12年 10-15年 项目风险 易食物残留，咬硬物易损坏 可能引起口腔黏膜压迫、过敏 瓷层崩裂，金属过敏，牙龈黑线 崩瓷 影响义齿价格的其他因素 地区差异： 不同地区的消费水平和医院收费标准不同，因此义齿的价格也会有所差异。一般来说，一线城市和大型城市的义齿价格会相对较高，而二三线城市或经济欠发达地区的价格则相对较低。 医生水平： 经验丰富的医生通常会收取更高的费用，因为他们拥有更专业的技术，能够提供更优质的服务和保障。 患者个人口腔情况： 患者的口腔状况也会影响义齿的价格。如果患者的颌骨条件不佳，可能需要进行额外的手术来修复颌骨，这将增加义齿的总价格。同样如果患者的牙齿有病变或需要额外的治疗，也会增加义齿的费用。