心血管内科

对于测得高血压，即高压或收缩压160mmHg，但现在又怀孕，是可以要的。对于本身血压升高160mmHg，同时又怀孕，这时首先需要通过生活方式的干预，来尽量使血压控制在有效的目标范围之内。 在怀孕后，需要注意休息、不能熬夜，同时保持心情愉快，避免精神压力和情绪紧张。在进食时，如果是收缩压在160mmHg的高血压患者，尤其要注意盐的摄入量，建议将每天的盐摄入量控制在6g以下。 以前的数据显示，绝大部分中国人每天的盐摄入量＞10g。如果是孕妇，既往血压又高，建议饮食方面，需要特别给予低盐饮食。 如果在生活方式的改善方面，血压仍不能得到有效降低时，可以给相应的药物治疗，即抗高血压药物，比如拉贝洛尔等。拉贝洛尔可以给孕妇服用，同时对胎儿也不会造成致畸的作用，在指南中对于孕妇也有所推荐。 如果孕妇的血压没有高于150mmHg，舒张压没有高于100mmHg时，这时可以给予血压监测，而不给予相应的药物治疗。

130/85mmHg不算是高血压。在测量血压时通常需要观测两个数值高低的情况，一个称为高压，另一个称为低压，高压、低压在医学上又称为收缩压、舒张压。血压主要是心脏在收缩和舒张的过程中，血液在血管内运行，对血管内壁产生的压力。 对于成年人而言，无论男人还是女人，无论20-30岁的年轻人，40-50岁的中年人，或60-70岁的老人，甚至80-90岁的老老年人。收缩压的正常波动范围在90-139mmHg，舒张压的正常波动范围在60-89mmHg。 因此，若测得的收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，通常认为是血压过高。但若测得的收缩压＜90mmHg，或舒张压＜60mmHg，通常认为血压偏低。 此外，在测量血压时，一定注意是在安静、静息的状态下测量。此时不要在刚剧烈运动之后，还气喘吁吁地测量自己的血压，或刚与别人发生争执，情绪还比较激动时测量血压。还要注意不要在憋尿的情况下测量血压，主要是因为憋尿时，通常也会导致血压数值的高低变化。 总之，血压值130/85mmHg，无论收缩压还是舒张压都在正常的波动范围之内。因此，血压值130/85mmHg是正常血压值，不是高血压。

房颤是临床最常见的一种快速性心律失常，造成的后果包括心衰、脑梗塞等。射频消融术是治疗房颤目前为止最有效的治疗方法，对于阵发性房颤成功率超过了90%，对于持续性房颤成功率也在80%左右。 目前这种手术方式经过20多年的发展已经非常成熟，因此患者不用过于担心。射频消融术是通过介入的方法将导管送入心脏，找到引起房颤的病根一次性根除，术后恢复比较快，通常3天左右即可以出院。 手术之后只需要短期按照医生的医嘱，服用抗凝药以及其他的抗心律失常药物、定期复查，大部分患者就可以达到根治的效果。

血糖低的时候，可以吃含糖丰富的食物或者喝糖水，血糖低的情况就能够快速进行纠正。如果血压低的时候，同样可以给予含盐比较丰富的食物或者温盐水口服，同时也可以快速纠正血压低的状况。血糖低和血压低除通过饮食进行纠正外，还要查明原因，针对处理，如下所示： 1、血糖低：如糖尿病患者是降糖药物过多或者药物剂量过大导致低血糖发生，此时需要调整降糖方案，减少药物种类或者剂量； 2、血压低：是否由于药物过量导致，还是低血容量休克的前兆或者早期表现等。

女性如果测得的血压收缩压为100mmHg、舒张压为58mmHg，基本是在血压的正常值范围内。对于女性而言，只要是成年人，收缩压的正常范围是90-140mmHg，舒张压的正常范围是60-90mmHg。 女性收缩压100mmHg，在90-140mmHg之间正常值的范围，是正常的。舒张压58mmHg比舒张压的正常值的低限60mmHg低2mmHg，意味舒张压波动在60mmHg左右，这时舒张压稍微偏低。 如果女性没有低血压的症状，如头晕、乏力、精神差等情况，可以不用做特殊药物处理，密切观察血压变化即可。但如果女性同时伴有头晕、乏力、精神差、黑蒙等情况，这时要寻找低血压的原因，给予相应病因去除。

青少年低血压的标准范围是低于90/60mmHg，血压的组成部分有2个部分，第一是收缩压，第二是舒张压。收缩压的正常范围是140-90mmHg，舒张压的正常范围是90-60mmHg。 青少年的血压诊断标准和成人的血压诊断标准一样，对于高血压的诊断，诊断方式最常见的有诊室血压诊断，超过90/60mmHg就是高血压。具体方法是让患者休息15-30分钟，在正确测量血压的情况下，通过不同次数的测量，最好选择2个不同的时间点测量血压。 如果血压范围超过90/60mmHg，就是高血压。也可以通过24小时的动态血压监测，或者家庭自测血压监测来进行诊断。家庭自测血压的标准是135/85mmHg，也就是低压水平如果超过85mmHg，收缩压超过135mmHg的时候也是高血压。

如果测血压，收缩压也就是高压160mmHg，舒张压也就是低压120mmHg，提示血压不正常。这是因为对于成年人而言，世界卫生组织推荐的收缩压的正常值范围在90-140mmHg，舒张压在60-90mmHg。 如果测得的收缩压≥140mmHg，舒张压≥120mmHg，提示血压增高。在此种情况下，要监测血压的变化情况，确定是否是高血压患者或者是一过性血压升高。 高血压分为3级，主要是根据血压升高的情况、严重的程度进行评估。级别越高代表血压值越高，3级高血压指的是收缩压≥180mmHg或者舒张压≥110mmHg。如果测得的舒张压为120mmHg，达到3级高血压的标准。

血压150/100mmHg是指测得的血压的收缩压为150mmHg、舒张压为100mmHg，这个血压值不正常。对于成年人， 收缩压的正常值 是在90-140mmHg，舒张压的正常值在60-90mmHg。如果测得的血压的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，通常意味着血压过高，此时需要监测血压，是否为高血压的患者。 在测量血压的过程中，需要在安静、静息的状态下测量血压，即不能在气喘吁吁、剧烈运动后去测血压，也不能在情绪激动时，如在与别人刚争执完后心情难以平静时去测量血压。这时测量的血压并不能准确地反映日常生活中的血管内的压力状况，需在休息15-20分钟后再测量血压，才能准确的反映血管内的压力情况。 如果测得的收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，一定要反复的监测自己的血压情况是否存在高血压的情况。

测量血压收缩压137mmHg，是处于正常值范围，舒张压93mmHg，是不正常的。对于成年人而言，无论男性还是女性，无论青年人、中年人或者老年人，甚至高龄的80-90岁的老人，成人血压值的正常范围是收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，而舒张压93mmHg＞正常高值90mmHg，舒张压不正常。 如果测量出以上血压结果，应在安静、静息的状态下重新测量血压，观察血压变化情况，特别是早、中、晚监测血压是否明显升高，如果多次测量血压升高，尤其舒张压＞90mmHg，则考虑可能是存在血压升高，为高血压患者。

对于成年人或者老年人，正常血压的标准都一致，即收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。如果测量血压时，收缩压是96mmHg，舒张压是60mmHg，是正常的情况。 在安静、静息的状态下测量自己的血压，才能够准确地反映血压的状况。如果在剧烈的运动或者在情绪激动之后，没有得到足够时间的休息，测量的血压不能够准确地反映血管内压力的状况。 刚刚爬完山、爬完楼梯、剧烈的运动如打球后、别人吵架情绪激动后等，测得的血压通常偏高，并不能有效地反映血管内压力的真实情况。