皮肤科

判断毛发移植是否失败尚无特定标准，因毛发密度分主观和客观，如术前对毛发移植有过高期望，会觉得失败，其实种植在30-40个/cm2密度间能满足正常外观需求，但比正常人少。毛发移植后还应继续使用药物控制脱发。 毛发移植后，如发际线不自然或密度较低，只要供区毛发足够，可再次手术修补和改善效果，建议两次植发至少间隔9个月以上。 脱发是正常生理过程，每天掉落100根左右都正常，如超过且近期头发密度明显减少，发际线上移，建议到医院做检查，由医生判断。

天疱疮患者的饮食应注意如下几个方面： 1、保证足够的蛋白摄入量：有些病人长期禁食，易发生低蛋白血症，需要补充蛋白质； 2、避免食用含巯基的食物：巯基可能会引发天疱疮或引起病情加重，建议天疱疮患者尽量少吃洋葱、韭菜等含巯基的食物。 除饮食外，天疱疮患者还应注意预防患处感染，加强创面的护理，必要时遵医嘱局部使用抗生素，如果结痂较厚，应注意清洁痂皮，避免造成激发感染。

很多病人来了之后，一旦确诊梅毒，会告诉病人得了梅毒，首选治疗方案是青霉素治疗，可是这个病人一做皮试，身上红了，提示有青霉素过敏。这个时候患者不要担心，如果真的有青霉素过敏，还有其它的可以替代药物，包括多西环素、四环素、红霉素、第三代头孢，这个时候用药的时间，可能就和青霉素的治疗时间有所区别。比如早期梅毒，可能会要求病人吃多西环素，会连续吃15天，如果患病时间比较长或者根本就不知道得了多久，这时候会要求他吃多西环素，吃一个月时间。临床上有不少这样的病人对青霉素过敏，给患者替代治疗，能够得到比较好的治疗效果。所以，就算有青霉素过敏，也不需要太担心。

脂溢性皮炎是好发于头面部及胸背部等部位的一种慢性炎症性皮肤病，临床上呈暗红色或者黄红色斑块，背腹部出现油腻性的鳞屑或痂皮。脂溢性皮炎可反复发作，患者应保持规律作息，睡眠充足，限制高脂及高糖的饮食，忌饮酒和辛辣刺激性的食物，多吃水果和蔬菜。外用药物的原则为去油脂、消炎、杀菌、止痒，有少量渗出糜烂的患处，可用氧化锌油剂或糊剂；如在头皮可用含酮康唑的香波洗头。另外，内服药物包括B族维生素和锌制剂等，如患者瘙痒剧烈，还可服用抗组胺药物。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

尖锐湿疣一般不需要通过药物治疗，因为目前没有口服的抗人乳头瘤病毒的药物，以外治为主，比如激光治疗、冷冻治疗、光动力治疗，再配合外用的抗病毒药物和外洗的抗病毒中药制剂。外用的抗病毒药物包括鬼臼毒素、干扰素凝胶、咪喹莫特。患者免疫功能低下时，可以适当选择口服增强或调节免疫力的药物，比如胸腺肽、转移因子等。建议患者如果怀疑或者患有尖锐湿疣后，一定要到正规的医院做全面的检查和治疗，而不是在药店里购买药物来达到治疗作用。

支原体和衣原体感染属于性传播疾病的范畴，性接触和日常生活的接触都有机会感染非淋，女性阴道里通常活跃着多种的微生物，免疫功能下降时，微生物的比例发生紊乱，阴道内的环境失调，导致支原体的感染。此外，不洁的性行为，多个性伴侣也是导致衣原体、支原体感染的重要原因，但性接触并非衣原体、支原体感染的唯一途径，日常生活中不注意卫生细节等也可以引起支原体的感染。

大疱性类天疱疮，理论上无法根治，绝大部分患者可以把病情控制的较好，不排除出现病情反复的情况，但是可以尽量把复发控制在可控的范围内，大疱性类天疱疮的预后较好。部分患者可以不需要药物的治疗，达到自然的缓解，平均的时间是6年左右。绝大部分的患者，经过有效的治疗可以得到较好的控制，大概也需要2-3年的时间。

果酸治疗后脸部结痂可能是由于部分患者皮肤屏障功能差，第一次使用果酸出现结痂状态。可于局部使用表皮生长因子或皮肤消炎软膏，如红霉素眼膏、夫西地酸乳膏，通常3-7天后可自然脱落。切勿用手强行抠掉结痂，可能会出现色素沉着。若意外撕掉结痂可与医生沟通，在治疗时避免局部使用高浓度果酸或使用保护剂，出现色素沉着后可使用低浓度的果酸去除局部留下的色素沉着和疤痕。

湿疹从现代医学的角度讲属于变态反应性疾病，从中医的理论讲，湿疹与湿邪有关，主要在急性期表现为渗液、糜烂、瘙痒、水疱、丘疱疹，在慢性期表现为局部皮疹、肥厚、苔藓样变，瘙痒剧烈，不同阶段选用的草药不一样。 1、急性期：渗液比较明显时，可以选用马齿苋和金银花，及金银花的藤即忍冬藤，来进行煮水、湿敷，可以达到收敛、止痒，促进皮肤愈合的作用； 2、慢性期：对于慢性肥厚性皮损，比如瘙痒剧烈后，反复搔抓出现局部肥厚，中医叫做鹅掌风，可以选用散结、软坚、化湿的药物，农村里面随处可见的皂角刺、土茯苓、夏枯草这些药物，具有祛湿、软坚散结的作用，能促进肥厚的皮损逐渐变薄。可以把这些药物煮水后进行浸泡，建议泡药的时间15-20分钟，一般来说温度40℃左右，通过浸泡可以达到止痒、镇静，皮损逐渐变平痊愈的效果。还有口服止痒的药，比如常见的蚕蜕，蚕褪去身上的表皮，形成晒干的蚕蜕，也具有镇静止痒作用。可以用蚕蜕加上茯苓煮水，达到祛湿止痒、除湿的作用。

湿疹用艾灸是否可以治愈应该辨证分析，艾灸可以用于辅助治疗湿疹， 达到局部止痒以及收敛部分渗液的效果。 部分湿疹具有自限性，少数人可以不药而愈，如果避免一些过敏因素、避免搔抓，而表皮具有修复作用，部分湿疹可以不药而愈。艾灸有温经散寒、祛湿止痒的作用，可以治疗湿疹。 如果瘙痒非常剧烈，不停搔抓，刺激皮损加重，很难单纯用艾灸治愈，可以内服中药，如清热解毒、除湿止痒的中药，以及抗组胺西药，达到止痒而让皮损恢复的效果。