口腔科

牙齿的疾病遗传的有以下几种，最常见的是牙齿的骨骼发育或者牙齿的咬合，也就是常说的地包天一般来说遗传因素比较多，父母双方有一方有地包天的都很大程度上会遗传给孩子，这是正畸矫正的范畴，遗传性乳光牙本质也是一种常见的遗传疾病，是一种遗传性牙本质发育不全，其典型特征是有明显的家族遗传性，牙齿呈现出乳光色的半透明外观。

蛀牙有没有烂到牙神经，可以通过临床检查和辅助检查的方法确诊。蛀牙烂到牙神经会有明显的临床症状，也就是牙髓炎的表现，出现自发性疼痛，温度刺激疼痛加重，夜间疼或者是疼痛不能定位，这些症状都提示牙神经发炎了。除了临床表现之外，也可以进行放射线辅助检查，通过牙齿的根尖片显示，如果近髓处有低密度影或者是已穿髓，提示蛀牙烂到了牙神经。

牙龈红肿出血最常见的原因是牙龈炎，口腔检查可见牙齿周围有食物残渣，软垢和牙石牙菌斑刺激等因素，导致牙龈始终处于一种充血的状态，时间久了会引起牙龈红肿出血，必须尽早通过洗牙去除，然后局部冲洗来改善。除此之外牙龈红肿出血也可见于妊娠期牙龈炎，由于妊娠期激素水平的变化，可能会引起牙龈红肿出血。一般来说妊娠期结束病情会自动好转。

小孩牙齿发黑的治疗方案，应该根据病因对症治疗，一般来说牙齿发黑是由于牙齿龋坏引起的，牙体硬组织在细菌感染下发生的一种慢性进行性破坏性疾病，临床表现无机物脱矿和有机物溶解，临床上常见黑色的外观。这种情况需要尽早进行牙齿的治疗，可以用钻去除黑色的龋坏部分，然后进行牙齿的充填治疗。除此之外，也有可能是牙齿的外源性着色，可以通过洗牙改善。

儿童换牙期比较常见的一种现象，是乳牙还没有脱落，但是继承恒牙已经在舌侧萌出，这种情况又称乳牙滞留，需要及时的拔除乳牙，引导恒牙向正常的位置发展，一般来说，乳牙拔除之后，解除了牙齿的阻力，恒牙大多数能回到正常的位置。但是也有一种情况，比如说恒牙在乳牙的舌侧萌出，并且根尖孔基本形成，这种情况萌出潜力就不大，一般不会正常归位，需要通过正畸治疗。

牙齿痛的受不了一般来说是牙髓炎的表现。牙齿龋坏比较深，达到牙神经引起牙髓组织发炎，如果受到外界的冷热酸甜刺激，会引发疼痛。导致慢性炎症急性发作，也就是急性牙髓炎。治疗方案首先需要进行牙齿的开髓引流，缓解髓腔压力，解决急性期疼痛。急性期过后可以进行常规的根管治疗。也有的牙齿疼痛是三叉神经痛导致的，需要进行神经封闭。

牙周炎的始动因子是牙石，牙石是牙齿周围的食物残渣或者是软垢在唾液的钙化下形成的，如果牙石没有及时去除，时间久了会形成牙龈炎，导致牙龈出血和红肿。牙龈炎进一步发展成为牙周炎，轻度的牙周炎能够通过洗牙去除牙石，然后牙周冲洗上药来改善，这个阶段也可能根治。如果发展成为重度牙周炎，就会合并牙槽骨的吸收，很难根治。

儿童蛀牙需要及时的治疗，一般来说，儿童牙齿在六七岁的时候会有前牙的脱落，但是后牙一般等到十二三周岁才能脱落，所以儿童一旦出现龋齿，需要尽早充填，不然的话，炎症会进一步发展，形成牙髓炎，根尖炎，甚至间隙感染，如果根尖炎反复发作，会导致下方的恒牙也被感染，这种情况医学上称为特纳牙，儿童蛀牙及时充填之后，还可以行使一定的咀嚼功能。

上火引起的牙疼，大部分是由于牙体龋坏引起的，牙神经发炎形成慢性牙髓炎。平时可能疼痛不明显，自身的免疫力和细菌侵袭能力处于一种动态平衡，但是当上火时身体抵抗力下降，细菌能力加强，平时不疼的牙齿也会出现疼痛。这种情况首先应该积极治疗牙齿的龋坏，去除细菌感染的龋坏部分进行牙齿的充填治疗。也可以喝点去火的金银花茶。

小孩牙齿长出肉球的原因有很多，最常见的原因是牙齿萌出过程中的远中牙龈覆盖。牙齿没有完全萌出时，远中牙龈形成盲袋，食物残渣如果没有及时清除，细菌就会在这个位置滋生，引起牙齿的冠周炎。等到牙齿完全萌出就会自行消退。除此之外，也可能是牙齿龋坏引起的牙龈息肉，或者是儿童血运旺盛引起的牙髓息肉，或者是牙周膜息肉。