肾内科
科室介绍
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佳木斯市中心医院肾内科成立于1982年,是我省东部地区成立最早、规模最大的肾脏病治疗中心和血液净化中心,是医院的重点科室之一,市级重点领军人才梯队,1997年9月被卫生部团中央授予“国家级青年文明号”荣誉称号。肾内科现有病房开放床位36张,血液透析床位52张,医护人员57人,其中高级职称7人,副高级职称5人,中级职称11人,医生全部为大学本科以上学历,硕士研究生7人。10名医生在北京中日友好医院、北京大学第一医院、上海瑞金医院、广州中山医科大学附属医院等国内著名的肾脏病中心进修学习。技术优势:肾内科经过几十年的发展壮大,在本专业形成了自己的诊疗特色和优势,目前是本地区唯一开展肾穿刺活检单位,为难治性肾病提供了精确的诊断和治疗。率先在本地区开展ANCA相关性小血管炎肾病的诊治,激素加免疫抑制剂治疗局灶节段性肾小球硬化症、乙肝病毒相关性肾炎、重症狼疮性肾炎。对膜性肾病、IgA肾病,马兜铃酸肾病、感染相关性肾炎、肾病综合征、肥胖相关性肾病等治疗技术处于省内先进水平。肾内科为佳木斯地区县级医院腹膜透析示范单位,能够独立完成腹膜透析患者血管通路和腹腔通路的建立,规范腹膜透析患者的管理,定期评价患者透析充分性及腹膜功能,制定个体化治疗方案,提高病人生存质量。能够独立高质量完成血液净化血管通路的建立,如复杂动静脉血管内瘘成形术、半永久双腔导管深静脉置管术。常规开展高通量透析改善尿毒症患者的生活质量,血液滤过和透析加灌流抢救药物毒物中毒、持续性非卧床腹膜透析技术和腹膜透析并发症治疗均在本地区处于领先水平。应用CRRT对多脏器衰竭病人跨科系治疗,对重症格林巴利、肝衰竭、系统性红斑狼疮病人治疗取得了良好的治疗效果,挽救了病人生命,减少了并发症。对尿毒症肾源性甲状旁腺功能亢进病人开展了甲状旁腺全切术加自体移植术。开展抗M型磷脂酶A2受体抗体检测,对原发性肾病综合征具有肾活检禁忌症或者不能接受肾活检的病人进行病理诊断。上述技术均处于国内领先水平,为省内首家。工作概况:肾内科每年收治原发性、继发性肾小球疾病约1000余例,肾小管间质疾病100余例,治疗急慢性肾衰竭200余例,药物毒物中毒60余例,治疗有效率及缓解率达98%,达到国家级治疗水平。对急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾脏病、急慢性肾盂肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、慢性肾脏病贫血等治疗均达到卫生部临床路径要求,尤其自2001年开展肾活检工作以来,使难治性肾脏病的诊治工作达到省内或国内先进水平。近年来,肾内科与北京安贞医院肾内科在医疗科研方面进行了广泛合作,使科室技术实力迅速提高。血液透析中心概况:血液透析中心现有血液透析机56台,其中CRRT1台,采用大型双极反渗水处理机,使用原液透析液,每年血液透析4万余例次,日透析人次达100余人次,对免疫性疾病、感染性疾病等多种病种可实施跨学科救治。每年抢救危重患者达100多人次。科室秉承“以病人为中心,人性化服务”的宗旨,对患者提供全方位优质、便捷的服务,并为急诊急救患者开辟直达透析室抢救的绿色通道。开展高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症患者及常规开展的在线血液透析滤过有效增加血磷、尿毒症毒素、淀粉样物质的清除,减少尿毒症病人心脑血管不良事件的发生,从而改善透析患者生存质量。王长江,主任医师,现任佳木斯市中心医院副院长,肾内科科主任。1988年毕业于哈尔滨医科大学,后获佳木斯大学内科学硕士学位、硕士研究生学历。1999年、2000年分别在北京中日友好医院肾脏病中心和北京大学人民医院肾内科进修。发表国家级、省级论文10余篇。获新技术应用六项。任中国医师协会肾脏病专业委员会委员,黑龙江省医学会肾脏病专业委员会副主任委员,黑龙江省肾脏病质控组副主任委员,黑龙江省医院协会血液净化专业委员会副主任委员,黑龙江省老年医学会血液净化组委员,黑龙江省老年医学研究会肾脏病及血液净化专业委员会副主任委员,佳木斯医学会肾脏病专业委员会主任委员。“救死扶伤是我的天职,病人的利益高于一切!”这是王长江的信念。凭着这个信念,他执著钻研,不断提高专业技术水平,拓宽业务范围;他带领肾内科跻身于医院重点科室的行列;凭借领先的专业技术,他被佳木斯市政府命名为首批市级学科肾脏病学带头人!工作中,向本专业发展的前沿看齐,努力钻研业务,不断创新。他带领肾内科在开展肾脏常见病、多发病的诊疗同时,率先在本地区开展肾穿刺活检工作,使复杂肾脏病的诊断水平明显提高。治疗方面根据肾脏病理,按照病理分型进行正规治疗,使疾病的治愈率和治疗有效率明确提高。上述工作的开展,吸引了周边市、县的患者前来就诊。根据肾脏病理结果,他开展了激素加环孢霉素治疗膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化症均取得显著效果,在本地区处于领先水平。血液净化方面,率先在本地区开展标准化腹膜透析置管术。对血液净化治疗病人,他在科室开展的血管通路建立,高通量透析,低温可调钠透析治疗顽固性低血压方面同样处于本地区领先地位。在线血滤对尿毒症患者血β2微球蛋白影响的研究去年获省卫生厅科研立项。尿毒症伴甲旁亢患者甲状旁腺切除加自体移植达到了省内领先技术水平。2016年他又带领肾内科开始进行应用CRRT对多脏器衰竭病人跨科系治疗,对重症格林巴利、肝衰竭、系统性红斑狼疮病人治疗取得了良好的治疗效果,挽救了病人生命,减少并发症。提升了整个医院的救治水平,血液净化工作又上一个新台阶。王长江主任除着眼于临床工作外,还瞄准国、内外肾脏病发展动向,不断开拓新的诊断及治疗方法。他带领全科医生通过开展抗M型磷脂酶A2受体抗体检测,对原发性肾病综合征具有肾活检禁忌症或者不能接受肾活检的病人进行病理诊断,属无创生物标志物研究,是肾内科发展前沿方向。国内处于领先水平,省内首家。该项技术获得2016年黑龙江省卫计委新技术应用二等奖。上述工作的开展,提高了科室核心竞争力,使科室品牌效应得到巩固和加强。为不断提高科室的技术水平,他采取“走出去,请进来”的教学与协作方式,带领全科同志开展专业理论学习与技术交流活动。他多次与北京、上海等地著名医院的全国一流的肾病专家联系,在佳木斯中心医院举办了全市最高规格的肾脏病学术研讨会,与会专家的精彩讲座博得了佳木斯地区所有的肾科医生好评,极大提高了本地区肾脏疾病治疗水平,促进了肾脏病事业的发展。
科室疾病
科室医生
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王长江
主任医师肾内科
三甲
佳木斯市中心医院
擅长:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等肾内科常见疾病的诊断和治疗。
房淑清
主任医师肾内科
三甲
佳木斯市中心医院
擅长:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、IgA肾病、肾病综合征、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等肾内科常见疾病的诊断和治疗。
李宇虹
主任医师肾内科
三甲
佳木斯市中心医院
擅长:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰竭等肾内科疾病的诊治。
刘光辉
主任医师肾内科
三甲
佳木斯市中心医院
擅长:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰竭等肾内科相关疾病的诊治,熟练掌握血液透析、腹膜透析、血液灌流、血液滤过等诊疗技术。
霍静琪
主任医师肾内科
三甲
佳木斯市中心医院
擅长:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、肾功能衰竭等疾病的诊断和治疗。
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张蕾
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三甲
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擅长:肾炎、肾病综合征、IGA肾炎、紫癜性肾炎、肾小球肾炎、肾盂肾炎、慢性肾病、肾炎综合征等肾内科常见疾病的诊治。
张桂红
副主任医师肾内科
三甲
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擅长:慢性肾炎以及慢性肾衰竭、肾病综合征、高血压肾病、慢性肾功能衰竭、急性肾盂肾炎、急性肾衰竭、慢性肾病、囊性肾病的诊断及治疗。
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擅长:肾炎、肾病综合征、尿路感染、肾盂肾炎、肾功能不全、尿毒症、急性肾损伤等疾病的诊疗。
任连升
主任医师肾内科
三甲
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博士
擅长:各种原发性和继发性肾脏病、急慢性肾小球炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、尿路感染、急慢性肾功能衰竭、血液净化等的诊断和治疗。熟练掌握肾活检术、中心静脉临时管置管术、中心静脉长期管置管术、动静脉人工内瘘成形术。
专家科普
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尿蛋白3+的原因是什么
2024-12-10
如果反复查尿蛋白都是(+++),提示肾脏存在相关疾病,如各种肾炎、肾病综合征都可能会出现尿蛋白阳性。尿蛋白(+++)提示蛋白量偏多,建议大家及时就诊。
入院之后完善相关检查,如二十四小时尿蛋白定量、尿液的蛋白质分析,及完善相关的抗体检测等各项指标,进一步评估患者尿蛋白的多少,以及是肾炎综合征,还是肾病综合征,决定下一步的诊治方案。
如果尿蛋白偏多,病人可能还需要肾穿刺活检,根据病理结果决定下一步治疗。如果反复出现尿蛋白(+++),建议大家及时就诊,明确诊断。
还有极少数情况可能也会出现尿蛋白阳性,如留尿不标准、剧烈运动或者发热等。但是一般去除诱因,或者尿液留取更加标准的时候,尿蛋白就会转阴。如果出现持续性蛋白尿,反复多次检查尿蛋白阳性,还是提示肾脏有问题,建议大家及时就诊。
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吃什么能降尿蛋白
2024-07-11
患者可以遵医嘱通过药物或食物帮助降低尿蛋白。
在药物方面,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂抑或血管紧张素转化酶受体2抑制剂,如瑞素坦雷米普利片、星复康缬沙坦胶囊、倍怡氯沙坦钾片等药物治疗。其中瑞素坦雷米普利片属于血管紧张素转化酶抑制剂类药物。它能够抑制血管紧张素II的生成,减少肾小球内压,改善肾小球滤过功能,有助于减少尿蛋白的排泄,从而保护肾脏功能。
在食物方面,建议以低蛋白饮食为佳,同时注重营养均衡。可以吃冬瓜这种具有利尿消肿功效的食物,或者将玉米须煮水饮用,也具有利尿、降脂、降压的作用,可以减少尿蛋白。另外,像鱼类、奶类以及豆制品等优质蛋白质食物,也有助于降低尿蛋白。
另外,建议患者就医检查,明确导致尿蛋白高的原因,并遵医嘱进行针对性治疗。
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女性尿常规隐血(±)严重吗
2024-07-01
女性尿常规中隐血检查(±),一般不严重。女性做尿常规检查的时候,其中有一项就是尿隐血,尿隐血试验主要是检查尿中有无血红蛋白,或者是肌红蛋白。另外有一些药物,也会导致女性出现尿潜血试验阳性,所以这个时候不一定是血尿,还需找到具体原因。
一般要求做尿红细胞形态检查,看尿中红细胞究竟是以正常形态为主,还是异常形态为主。如果尿中的红细胞以异常形态为主,通常提示是肾炎,这个时候还要求做尿蛋白检查,另外,需要做肾功能检查来进行综合判断。
如果尿中的红细胞以正常形态为主,通常提示可能的原因包括肾脏结石、结核、肿瘤、炎症等。
总体而言,如果仅仅是尿隐血阳性,尿中并没有红细胞,这个时候要询问女性是否有全身酸痛、乏力等症状。另外还要看女性的血常规,了解其是否有血管内溶血的情况,如果没有这些情况,一般情况下,让女性临床随访即可。
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