心血管内科

正常人体内同型半胱氨酸含量少，由于测定方法不同，正常人血浆HCY的范围存在一定差异，但目前标准为正常人5-15.9μmol/L， 当同型半胱氨酸大于16μmol/L就比较危险。依据升高程度可分为轻、中、重度 ，不同级别与多种疾病风险紧密相连。 1 轻度升高 范围： 同型半胱氨酸水平在16-30μmol/L之间。 风险： 虽然可能尚未出现明显的临床症状，但已经提示身体可能存在代谢异常或潜在的健康问题。需要进一步评估个体的生活方式、饮食习惯、基础疾病等因素，并采取相应的干预措施，如调整饮食结构，增加富含维生素B6、B12和叶酸的食物摄入等。 2 中度升高 范围： 同型半胱氨酸水平在30-100μmol/L之间。 风险： 中度升高的同型半胱氨酸水平对人体健康的威胁较大。患者可能已经出现了明显的血管损伤，如动脉粥样硬化等，进而增加了冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病的风险。 3 重度升高 范围： 同型半胱氨酸水平大于100μmol/L。 风险： 重度升高的同型半胱氨酸水平极为危险。患者可能已经出现了严重的血管病变，如血管狭窄、闭塞等，导致心脑血管疾病的发病率显著增加。还可能引发神经系统损伤、加速衰老和增加患癌概率等严重后果。

正常心率是指一个人在静息状态下每分钟心脏跳动的次数，儿童时期心率较快， 新生儿可达120-140次/分钟，随年龄增长逐渐降低。成人正常心率在安静状态下通常为60-100次/分钟，当心率超过100次/分时为心动过速，低于60次/分时为心动过缓 。 1 正常范围 1、儿童： 儿童的心率通常比成人快。新生儿的心率可能在120-140次/分钟之间，随着年龄的增长，心率会逐渐减慢；1岁以内的婴儿心率可能在110-130次/分钟；而2-3岁的幼儿心率可能在100-120次/分钟；4-7岁的学龄前儿童心率可能在80-100次/分钟；8-14岁学龄期儿童心率在70-90。但这些数值受到活动水平、情绪状态等多种因素的影响。 2、成人： 成人的正常安静、清醒的情况下，心率通常为60-100次/分钟。但心率会受到年龄、性别、体重、健康状况、运动水平等多种因素的影响，如运动员或经常进行体育锻炼的人，由于心脏功能较强，心率可能会低于正常范围的下限。 2 心动过速 1、范围： 高于正常高值，如成人安静时心率高于100次/分钟即为心动过速。 2、生理性原因： 如运动、情绪激动、饮酒等可致短暂心动过速。 3、病理性原因： 包括甲状腺功能亢进使甲状腺素刺激心脏加速跳动；感染引发发热时，体温每升高 1℃，心率大约增加10-15次/分钟；心脏本身疾病如冠心病、心律失常等也会造成心动过速。 3 心动过缓 1、范围： 低于正常低值，如成人安静心率低于60次/分钟属于心动过缓。 2、生理性原因： 运动员或长期从事体力劳动人群，因心肌收缩力强、心输出量多，静息心率可能低于60次/分钟，但仍属正常。 3、病理性原因： 常见于窦房结功能障碍，心脏传导系统异常，会使心脏搏动次数减少，影响心脏对全身的供血，导致头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状，还可能因某些药物副作用如过量使用β受体阻滞剂引起。

心衰患者可选择富含优质蛋白的瘦肉、深海鱼；含多种维生素和矿物质的菠菜、有抗氧化剂的西兰花；富含钾的香蕉、含果胶的苹果等，可以促进恢复。 1、富含优质蛋白质的食物： 像瘦肉，是蛋白质的重要来源，其中的必需氨基酸可以帮助修复身体组织，心衰患者身体较为虚弱，摄入瘦肉能够增强机体抵抗力，鱼肉也是很好的食物，特别是深海鱼，含有丰富的Omega-3脂肪酸，这种物质有助于降低血脂，减轻心脏负担，还具有一定的抗炎作用，对心衰患者的心血管系统有保护作用。 2、蔬菜： 菠菜富含多种维生素和矿物质，如维生素C、维生素K、铁和叶酸等，维生素C和维生素K可以帮助维持血管弹性，铁能够预防贫血，避免加重心脏的负担，叶酸有助于新陈代谢；西兰花也是一种营养丰富的蔬菜，含有萝卜硫素，这是一种抗氧化剂，可以减少心脏细胞的氧化损伤，对心脏功能的恢复有积极的意义。 3、水果方面： 香蕉是心衰患者的理想食物之一，富含钾元素，能够促进钠的排出，有助于减轻水肿，水肿是心衰患者常见的症状之一，通过调节体内的电解质平衡，香蕉可以在一定程度上缓解这一症状，苹果含有丰富的果胶，果胶是一种水溶性膳食纤维，可以降低胆固醇水平，减少心脏疾病的危险因素。 4、全谷物类食物： 燕麦就是一种典型的全谷物，含有β-葡聚糖，这种成分能够降低胆固醇，可以提供稳定的能量，避免血糖的剧烈波动，有利于心脏功能的稳定和恢复。 饮食调整只是心衰康复的一部分，患者还需遵循医嘱按时服药、定期检查，保持积极乐观的心态和适量的运动，也对心衰恢复有着重要意义。 心衰患者的注意事项 保持规律的作息时间，每天保证充足的睡眠，这对于心脏功能的恢复和稳定至关重要，睡眠过程中身体各器官负担减轻，有利于心脏得到充分休息，避免熬夜和过度劳累，减少心脏额外的负荷，可根据自身情况适当安排午休，缓解疲劳。 在日常活动中，要注意劳逸结合，根据心功能分级调整活动量，心功能较差时，应减少活动，避免剧烈运动，当病情稳定后，可以进行一些力所能及的活动，如在室内缓慢行走等，但要注意避免长时间站立或行走，防止下肢水肿加重。 每天监测体重，体重短期内快速增加可能提示体内液体潴留，是心衰加重的信号，建议每天在固定时间、穿着相似衣物称重，并做好记录。 密切观察呼吸情况，若出现呼吸困难加重、呼吸急促、夜间阵发性呼吸困难等症状，可能是心衰恶化，需及时就医，关注有无乏力、头晕、心慌等不适，如有异常也要告知医生。

心率低的原因多种多样，从生理性的适应到病理性的病变，当发现心率过低时，需要综合考虑个体的身体状况、病史以及相关的检查结果，以准确判断原因。 1、生理性因素 运动员或长期从事重体力劳动的人，由于心脏经过长期锻炼变得更加强壮，每搏输出量增加，心脏无需快速跳动就能满足身体的供血需求，心率通常会比普通人低，属于正常的生理适应现象。 在睡眠期间，尤其是深度睡眠时，人体的代谢率降低，身体各器官的活动减缓，迷走神经兴奋性相对增高，交感神经兴奋性降低，会使心率减慢。 2、病理性因素 内分泌系统疾病：内分泌系统紊乱也可能影响心率，如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，对心脏的刺激减弱，从而导致心率减慢。 心血管系统疾病：是导致心率低的重要原因，如窦房结功能障碍，这可能是由于窦房结自身的病变，如纤维化、缺血等，使窦房结不能正常发放冲动，导致心率降低。房室传导阻滞也是常见原因，当心脏的电信号在房室结等部位传导受阻时，心室率会显著下降。 脑部病变：尤其是涉及脑干心血管调节中枢的病变，如脑梗死、脑出血等，可能影响神经系统对心脏的调节，导致心率下降。 心率低的治疗需要因人而异、因病而异，准确诊断是关键，在治疗过程中，要持续监测心率、心脏功能以及患者的整体状态，确保治疗方法安全有效。 心率低的治疗方法 对于运动员等因长期锻炼而心率低的人群，一般无需特殊治疗，只要定期进行体检，确保心脏功能正常即可。对于睡眠时心率低的情况，保证睡眠环境安全舒适，避免因心率低在睡眠中出现意外情况，如可适当抬高床头等。 如果是心血管系统疾病导致的心率低，如窦房结功能障碍或房室传导阻滞，对于轻度的患者可使用药物治疗，可以提高心率，改善心脏的传导。对于病情严重的患者，如三度房室传导阻滞，可能需要安装心脏起搏器，以保证心脏的正常节律和泵血功能。 内分泌系统疾病如甲状腺功能减退引起的心率低，主要是针对甲状腺功能减退进行治疗，补充甲状腺激素，使甲状腺功能恢复正常，心率也会改善。对于脑部病变引起的心率低，主要是治疗脑部原发疾病，如脑梗死患者可进行溶栓、改善脑循环等治疗。

心肌酶是存在于心肌细胞和其他肌肉组织中的一类酶，当心肌细胞受损时酶会被释放到血液中，导致血液中心肌酶水平升高。通过检测血液中特定酶的活性水平，医生可以辅助诊断多种与心脏及肌肉相关的疾病。 1、心肌炎： 是心肌的炎症性疾病，心肌酶检查也有助于其诊断。炎症导致心肌细胞受损，心肌酶水平升高。结合临床症状、心电图和心脏超声等检查，医生可以综合判断心肌炎的病情。 2、心肌病： 如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌细胞的结构和功能异常可能导致心肌酶水平的变化，心肌酶检测可以作为评估心肌病病情和监测治疗效果的参考指标。 3、脑梗死： 可能影响心脏功能，导致心肌酶水平升高，心肌酶检查有助于发现脑血管疾病引起的心脏并发症。 4、心力衰竭： 严重的心力衰竭可能导致心肌细胞缺氧和损伤，从而使心肌酶水平轻度升高。虽然心肌酶在心力衰竭诊断中的作用相对较小，但可以作为排除其他心脏疾病的参考指标。 5、心肌梗死： 是心肌酶检查最常见的应用，当心肌细胞因缺血、缺氧而坏死时，心肌酶如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等会被大量释放到血液中。通过检测这些酶的活性水平，医生可以迅速判断是否存在心肌梗死，并评估梗死的范围和严重程度。 需要注意的是，心肌酶检查并不能单独确诊某种疾病，还需要结合患者的症状、体征、心电图等多种检查结果进行综合分析。患者应积极配合医生的治疗建议，及时诊断和治疗相关疾病，提高生活质量。 心肌酶检查的注意事项 为了确保心肌酶检查结果的准确性，患者应空腹进行检查。因为进食后，身体的代谢活动会发生变化，可能影响血液中成分的浓度，干扰心肌酶的检测值。一般建议在检查前8-12小时禁食禁水。 剧烈运动可能导致心肌细胞受损，使心肌酶释放增加，影响检测结果的真实性。在检查前患者应避免高强度的运动，保持身体处于相对平静的状态。 药物如他汀类降脂药、某些抗病毒药物等，可能对心肌产生影响，导致心肌酶水平发生变化。在检查前，患者应如实告知医生自己的用药史，以便医生对检测结果进行准确的解读。 紧张、焦虑等不良情绪可能会引起身体的应激反应，导致激素水平变化，进而影响心肌酶的检测结果。在检查前患者应尽量放松心情，保持情绪稳定。

心肌缺血是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺氧的病理状态，合理的饮食对于改善心肌缺血症状、促进心血管健康具有重要作用。在选择食物时应注重营养均衡，多摄入富含维生素、矿物质，以减轻心脏负担，保护心肌细胞。 1、新鲜蔬果： 新鲜蔬菜和水果富含维生素C、维生素E、类黄酮等抗氧化剂，这些成分有助于减少自由基对心肌细胞的损伤，改善心血管功能。推荐食物包括菠菜、西兰花、橙子、草莓等，不仅营养丰富，而且易于消化吸收。 2、全谷物： 如全麦面包、糙米、燕麦等富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于降低胆固醇水平，稳定血糖，减轻心血管负担。适量摄入全谷物食物，对于心肌缺血患者来说，是健康的选择。 3、低脂肪蛋白质食物： 选择低脂肪的蛋白质来源，如鸡胸肉、鱼虾、豆类等，可以提供身体所需的蛋白质不会增加血液中的脂肪含量，有助于维持心血管健康。这些食物不仅营养丰富，而且易于消化吸收，适合心肌缺血患者食用。 4、坚果： 如杏仁、核桃等含有健康的脂肪、蛋白质、维生素和矿物质，适量食用有助于降低胆固醇，改善心肌缺血状况。但需注意控制摄入量，以免摄入过多热量导致体重增加。 5、鱼类： 富含ω-3脂肪酸的深海鱼，如三文鱼、金枪鱼等，具有抗炎和降低血脂的作用，对心血管健康非常有益。心肌缺血患者可以适量增加这类鱼类的摄入，以改善心血管健康状况。 心肌缺血患者在应避免高油、高盐、高糖的食物摄入，以减轻心血管负担，促进心肌健康。患者还应注意适量运动、规律作息、保持平和心态等综合管理措施，以提高生活质量并降低心血管事件的发生风险。 心肌缺血的注意事项 适当的运动可以增强心肺功能、改善心肌缺血状况，但患者应根据自身情况选择合适的运动方式和强度，避免剧烈运动和过度劳累，运动过程中如有不适应立即停止并就医。情绪波动过大可能导致血管收缩、加重心肌缺血。患者应学会调节情绪、保持平和的心态，通过冥想、深呼吸、听音乐等方式放松自己有助于维持心血管系统的稳定。 保证充足的睡眠和规律的作息对于心肌缺血患者来说至关重要，患者应避免熬夜和过度劳累，每天按时作息以维持身体的生物钟和促进身体的正常代谢与修复。吸烟和过量饮酒都是心肌缺血的危险因素，患者应坚决戒烟并限制酒精的摄入量，对于已经饮酒的患者可选择适量饮用红酒但应避免高度酒、烈酒等刺激性强的酒类。

高血脂是指血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一种病理状态，对于高血脂患者而言，饮食管理是治疗的重要组成部分，为了有效控制血脂水平，避免病情恶化，高血脂患者坚决不能食用高脂肪食物等特定食物。 1、高脂肪食物： 包括肥肉、肥牛、五花肉、动物内脏，如肝、肾、脑、肥羊等，这些食物富含饱和脂肪和反式脂肪，摄入过多会导致血脂水平进一步升高。 2、高胆固醇食物： 如鸡蛋黄、鸭蛋黄、鱼子、蟹黄、虾头、动物脑等，这些食物含有大量胆固醇，长期大量摄入会加重高血脂患者的病情。 3、高糖食物： 糖果、巧克力、甜点、含糖饮料等高糖食品，不仅热量高，而且多余的糖分在体内可转化为脂肪储存，增加血脂水平。 4、高盐食物： 咸菜、腌制品、咸鱼、咸蛋等高盐食品，摄入过多盐分会导致体内水钠潴留，增加血容量，从而升高血压，对高血脂患者不利。 5、油炸、煎烤食物： 这些食物在制作过程中会吸收大量油脂，热量极高，且高温烹饪可能产生有害物质，对血脂控制不利。 6、含咖啡因和酒精的饮品： 咖啡、浓茶、可乐、啤酒、白酒等，这些饮品会刺激肝脏合成胆固醇和三酰甘油，不利于血脂控制。 高血脂患者在日常饮食中应坚决避免上述食物，以低脂、低胆固醇、低糖、低盐为原则，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和富含膳食纤维的食物，有助于降低血脂水平，维护心血管健康。 高血脂的注意事项 高血脂患者应定期到医院进行血脂检查，了解血脂水平的变化情况，以便及时调整治疗方案。根据自身情况选择适合的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟的中等强度运动，有助于降低血脂水平，提高心肺功能。 肥胖是高血脂的重要危险因素，因此高血脂患者应通过合理饮食和适量运动来控制体重，将体重维持在正常范围内。吸烟和过量饮酒都会损害血管内皮细胞，加重高血脂对血管的损害，增加心血管疾病的风险，高血脂患者应尽量戒烟限酒。高血脂患者应保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大，可以通过听音乐、阅读、冥想等方式来缓解压力，有助于控制血脂水平。

心脏病是一类复杂多样的疾病，其准确诊断依赖于多种检查手段的综合应用，由于心脏病的种类繁多，选择最准确的检查方法需要根据患者的具体症状、病史以及医生的建议来确定，如心电图、心脏超声等。 1、心电图： 是心脏病检查中最基础且常用的方法，能够记录心脏的电活动，帮助医生评估心脏的节律和传导情况。对于心律失常、心肌缺血等问题的诊断具有重要意义。 2、心脏超声： 利用超声波技术生成心脏的图像，可以清晰地显示心脏的结构和功能，包括心房、心室的大小、心肌厚度、瓣膜形态等。对于先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病等疾病的诊断尤为关键。 3、冠状动脉造影： 被认为是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准，通过注入造影剂并在X光下观察冠状动脉的形态和血流情况，可以准确检测出冠状动脉的狭窄、堵塞程度及位置。 4、心脏磁共振成像： 提供高分辨率的心脏结构和功能图像，对心肌病的诊断、心肌梗死的范围评估以及心肌存活情况的判断具有重要价值。心脏MRI无辐射，对人体相对安全。 5、心肌核素显像： 通过注射放射性核素并利用特殊仪器检测心肌对核素的摄取情况，评估心肌的血流灌注和心肌细胞活性，在冠心病诊断及心肌梗死患者的心肌存活情况评估中发挥重要作用。 医生会根据患者的症状、体征、病史以及初步检查结果，综合考虑后制定个性化的检查方案，以确保诊断的准确性和有效性。患者在面对心脏病检查时，应积极配合医生，遵循医嘱进行各项检查。 心脏病的注意事项 保持健康饮食，减少高脂肪、高胆固醇和高盐食物的摄入，增加新鲜水果、蔬菜、全谷类和富含健康脂肪的食物比例。避免过饱饮食，采取少量多餐的方式。保持适当的体重范围，避免肥胖增加心脏负担，如有需要，咨询专业营养师制定个性化的饮食计划。 避免紧张、焦虑等不良情绪对心脏的影响，保持积极乐观的心态，有助于病情的稳定和恢复。戒烟可以显著降低心脏病发作和并发症的风险。根据医生建议进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，避免过度劳累和剧烈运动，确保运动过程中的安全。 严格按照医生的指导进行治疗，按时服用药物，不随意停药或更改用药方案，定期复诊，及时调整治疗方案。定期监测血压和血脂水平，保持在理想范围内。通过药物治疗、饮食调整和生活方式改变等综合措施进行管理。

低钾血症是一种常见的电解质紊乱疾病，会对人体的多个系统产生影响，症状表现多样，涉及神经肌肉系统、心血管系统、消化系统以及泌尿系统等多个方面。 1、神经肌肉系统症状 肌无力：是低钾血症最突出的症状，一般从下肢开始，表现为行走困难、站立不稳。随着血钾浓度的降低，肌无力逐渐向上发展，累及上肢，严重时可导致呼吸肌无力。患者会感到四肢酸软无力，难以完成正常的肢体动作，如抬举重物、握拳等。 肌肉痉挛和疼痛：低钾血症可引起肌肉兴奋性降低，导致肌肉痉挛，常见于小腿和腹部肌肉。患者会突然感到肌肉抽搐，疼痛难忍。这种痉挛可能在夜间睡眠时或活动后发作更为频繁，给患者带来很大的痛苦。 2、心血管系统症状 心律失常：低钾血症对心脏的影响较为严重。它可导致各种心律失常，如窦性心动过速、早搏、房室传导阻滞等。患者可能会感到心慌、心悸，就像心脏在胸腔内不规则地跳动。严重的心律失常，如室颤，可能会危及生命。 心电图改变：在心电图上可以观察到典型的变化，如T波低平、双向或倒置，U波增高，ST段压低等。这些心电图改变是低钾血症在心脏电生理方面的重要表现，有助于医生的诊断。 3、消化系统症状 恶心、呕吐：低钾血症会影响胃肠道的平滑肌功能，导致胃肠蠕动减慢，引起恶心、呕吐等症状。患者会感到胃部不适，有恶心感，随后可能会出现呕吐，这不仅影响患者的进食，还可能导致进一步的电解质丢失，加重低钾血症。 腹胀、便秘：胃肠蠕动减弱还会引起腹胀和便秘。患者会感觉腹部胀满，进食后加重，排气减少。便秘表现为大便干结、排便困难，严重时可能数天不排便。 4、泌尿系统症状 多尿：低钾血症可损害肾小管的功能，导致肾小管对水的重吸收减少，从而引起多尿。患者会发现自己的尿量明显增多，频繁排尿，这可能会导致患者脱水，进一步影响电解质平衡。 夜尿增多：除了白天尿量增多外，患者在夜间也会频繁排尿，影响睡眠质量。 当出现上述症状时，尤其是存在可能导致低钾血症的因素，如长期使用利尿剂、呕吐、腹泻等情况时，应及时就医进行血钾检测，以便早期诊断和治疗，避免病情进一步恶化。 低钾血症的治疗 在治疗过程中，患者的饮食调整很重要，鼓励患者多食用富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等，可以在一定程度上补充身体所需的钾，辅助治疗低钾血症。 口服补钾是轻度低钾血症的首选治疗方法，口服补钾相对安全、方便，患者可以在医生的指导下按照规定剂量服用。在补钾过程中，要注意监测血钾浓度，避免补钾过量。为了减少胃肠道刺激，一般建议将钾盐溶解在水中，饭后服用。 对于中重度低钾血症或不能口服补钾的患者，需要进行静脉补钾。静脉补钾时，要严格控制补钾速度和浓度，因为静脉补钾速度过快或浓度过高可能会导致高钾血症，引发严重的心律失常等并发症。在静脉补钾过程中，要持续进行心电图监测和血钾浓度监测。

病毒性心肌炎的诊断是综合评估的过程，涉及患者的病史询问、临床症状观察、体格检查以及辅助检查结果，由于病毒性心肌炎的症状和体征可能因个体差异而异，且与其他心脏疾病存在相似之处，准确诊断非常重要。 1、病史询问： 病毒性心肌炎患者通常在发病前1-3周有病毒感染史，如上呼吸道感染、胃肠道感染等，前驱感染症状包括发热、咳嗽、咽痛、全身肌肉酸痛、恶心呕吐及腹泻等。 2、临床症状观察： 随着病毒感染的发展，患者可能出现心脏相关的症状，如心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力等。严重时还可能出现心律失常、心力衰竭的表现，如呼吸困难、水肿、晕厥等。 3、体格检查： 医生会通过听诊器检查患者的心脏，注意心率、心律是否异常，以及心脏杂音等情况。部分患者可能出现心脏体积增大、心率增快或减慢、心律不齐等体征。 4、辅助检查： 心电图：心电图检查是诊断病毒性心肌炎的重要手段之一，可显示心律失常、ST-T改变等异常。 心肌损伤标志物：如肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白等，这些标志物的升高提示心肌受损。 影像学检查：如心脏超声、心脏磁共振成像等，可显示心肌水肿、充血、坏死和纤维化等病理改变。 病原学检查：从咽拭子、粪便、血液或心包积液中分离出病毒，或检测病毒抗体滴度升高，有助于确诊病毒感染类型。 5、心肌活检： 虽然心肌活检是心肌炎诊断的金标准，但由于其有创性，一般不作为常规检查。但对于病情复杂、诊断困难的患者，心肌活检可提供重要诊断依据。 对于疑似病毒性心肌炎的患者，建议及时就医并进行全面检查以明确诊断，患者应在医生指导下进行科学规范的治疗，并保持良好的心态和生活习惯以促进康复。 病毒性心肌炎的治疗方法 患者应充分休息，避免剧烈运动和精神紧张。饮食应以清淡易消化为主，保证充足的营养摄入，特别是优质蛋白、维生素和矿物质等。 早期使用抗病毒药物可抑制病毒复制，减轻心肌损害。营养心肌药物，有助于改善心肌代谢，促进心肌修复。对于免疫反应过度导致的心肌损害，可使用免疫抑制剂进行治疗。利尿剂、ACEI/ARB类药物等，可用于缓解心力衰竭症状，抗心律失常药物可用于控制心律失常。 对于病情严重的患者，如合并心力衰竭或心律失常等，可能需要给予氧疗、机械通气等支持性治疗，必要时可进行心脏移植或射频消融等手术治疗。