哈尔滨市第五医院

针对中暑，在很多人身上都会发生不适，主要看是轻度、中度、还是重度的表现。但是对于老年人的中暑，切不可大意，因为老年人身体相对来说比较弱，合并很多基础疾病，这个时候要对中暑进行有效的干预治疗。在此同时，在进行生命体征相关监测的情况下，给予基础疾病相关治疗。 老年人如果是轻度中暑，可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应，这种情况下要脱离中暑的环境，把人移动到通风、安全的地点，及时给予通风、散热，患者症状能够缓解，及时进行体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征监测。 如果出现一些问题，最好及时送到医院，进行相关补液治疗，同时抽血化验相关的生化指标，如血离子等，看看是否存在脑血管疾病，或者有糖尿病。这些情况下要把基础疾病及时检查做到位，以免耽误病情。 尤其像脱水的状况下，机体的失液量比较多，老年人出现一些失液的表现，甚至引起休克，所以切不可大意。及时密切观察病情的情况下，以上的相关治疗大多数是可以解决问题的。 如果对于相对比较重的中暑老年人，一定要住院及时观察，及时根据相关的化验指标进行相关的治疗之后，要及时复查，以免病情严重，危及患者生命。

有的时候猝死的人群主要是指在一些不良的状况下，尤其熬夜、压力大、休息不好，对于很多看似正常或者是正常的人群，在发病数分钟至一小时内引起的死亡，叫做猝死。如果说睡觉五个小时的话，睡眠有保证的话，大概率不会发生猝死。 但如果睡眠是间断性的，睡眠质量不好，尤其是经常熬夜，白天去补五个小时觉，这样肯定是不好。现代人生活方式比较劳累，压力比较大，尤其有些人在手机、电脑等一些工作下，或者是娱乐下经常难以有效的入睡，并且睡眠质量很不好，所以睡眠出现拖沓的表现，这种情况下对于心、脑、肾的重要脏器是很不好的。 因为日间这些脏器都及时工作，到夜里需要良好的休息，尤其是心脏，心脏如果休息不好的话，第二天起来之后就会感觉到心脏发慌等表现。 在交感神经兴奋的长期作用下，机体一直在工作，心脏不能得到良好休息的时候，就会产生一些不舒服。尤其是猝死，大多数是由于心源性原因导致猝死。一般心脏休息不好，容易造成急性心梗这些发作，或者是有一些恶性心律失常的发生，这些都会导致机体出现猝死的可能。 所以在机体出现不适的时候，及时就医，睡眠一定要保证七至八个小时，这样有利于身体恢复。夜间尽量避免熬夜，减少压力。

肚脐眼上边疼，这种情况一定要找原因，包括是腹腔的原因还是胸腔的原因等。 1、如果肚脐眼上边疼，认为上腹部疼痛是由心脏问题引起的腹痛，就要看心电图。心电图一定要排除是否有心梗或者是一些心律失常的表现，造成腹部的这种疼痛表现。 2、另外也要考虑是否有上腹痛的因素，包括胃肠道问题，尤其是胃、十二指肠溃疡引起的疼痛，以及是否有胆囊炎，或者是胰腺方面问题引起的疼痛。 3、也要考虑输尿管结石，也可以在此处形成疼痛。尤其是输尿管结石嵌顿，在肚脐眼水平线略微偏上一点这个解剖部位，也可以刺激机体出现疼痛表现。 4、再就是考虑肠道疾病，尤其是小肠疾病，也可能引起疼痛，像腹泻、一些肠道的炎症都可能引起这种疼痛的表现。 5、也要考虑是否有梗阻性疾病，如果大便不好，排便、排气出现了问题，是否有肠道梗阻的表现，而引起的这种疼痛。 6、还要考虑是否有阑尾炎引起的疼痛，尤其是偏右侧的部位，考虑是否有阑尾炎的疼痛，一般都是上腹痛、脐周痛，最后转移至右下腹痛。最好抽血化验血常规，看一看是否有感染性因素导致的这种疼痛。 7、对于女性来说，如果是妇科方面相关的问题，也可能会引起肚脐眼附近这种疼痛。 建议及时就医，及时通过体格检查，以及有效、精确的化验检查，同时去了解这种疼痛的性质，进一步诊疗，避免误诊，能够及时解决问题。

上火是中医理论中的概念，指的是体内阴阳平衡失调，体内热量过多或湿气堆积引发一系列症状。上火耳朵疼，通常是由于上火引起的喉部不适感扩散至耳朵所致，与咽喉炎、鼻窦炎等感染有关。 1、咽喉炎：是由于上呼吸道感染，吃辛辣食物，饮食不当引起的喉部黏膜炎症，这种炎症可通过喉咙传至耳朵，引起耳朵疼痛。 2、鼻窦炎：是指鼻窦部位的炎症，当鼻窦炎炎症扩散至耳朵区域时，也可能导致耳朵的疼痛。 3、五官不适：上火可能引起口干舌燥、咽喉干燥等不适感，而这些不适感，可能通过喉部传导到耳朵，导致耳朵疼痛。 4、风热感冒：上火导致的风热感冒，可能使喉咙发炎，喉咙的不适感可能会扩散到耳朵区域，引起耳朵疼痛。 需要注意的是以上几种原因，并不能确切是上火所引起的，如耳朵疼痛持续加重，建议去医院咨询专业医师，在专业医师的指导下，选择合适的治疗方案。

突然之间发生休克一会又好了，可能是低血糖导致的，也可能与癫痫等疾病有关，需要引起重视，根据医生建议进行针对性治疗。 1、低血糖：挑食、偏食比较严重，有可能会引发低血糖，没有足够的糖分供能，会有上述表现，需要在饮食生活上做调整，要做到饮食多样化。 2、癫痫：是一种反复进行发作的慢性脑部疾病，主要是由于神经元的过度放电引起的，具有短暂性的特点，可以表现为运动、意识、精神、自主神经等功能障碍，需要在医生指导下使用卡马西平片、苯巴比妥片、奥卡西平片等药物。

针对急性阑尾炎，无论男性、女性治疗的根本方式就是进行手术治疗，但是如果本身并不适合进行手术，也不是急性化脓性阑尾炎，可进行保守治疗。 1、手术治疗：如果女性在怀孕中期，可以进行手术治疗，帮助切除阑尾，以免再次出现疾病。 2、保守治疗：如果女性处于怀孕前期或者怀孕晚期，或者有其他禁忌证并不适合手术，而且也不是急性化脓性阑尾炎，也可以考虑保守治疗，建议使用抗生素进行治疗，治疗3天如果阑尾炎得到好转，可以暂时保守治疗。

酮体1+大多与正常现象有关，但是如果自身同时伴随其他症状，也可能和疾病因素有关。 1、正常现象：如果本身没有糖尿病病史，考虑机体在饥饿状态下，出现了脂肪多元分解，从而产生酮体。在这种情况下，需要餐后一小时，再测尿常规，此时检查结果一般为正常值。 2、疾病因素：对于有糖尿病的病人来说，如果空腹血糖大于13毫摩尔每升，并且酮体已经1+，说明体内出现代谢紊乱，产生β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮等副产物，会出现酮体阳性的情况。此时需要及时干预血糖，需要使用胰岛素降糖，通过补液，多饮水，多排尿，有利于酮体的排出，综合治疗下，酮体会尽快好转，以避免发展为酮症酸中毒。

患者出现急性胃肠炎时，有可能会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，患病后还应及时就医，并根据自身病情轻重程度进行治疗。 1、症状较轻：首先需要多注意休息。同时给予相关药物进行治疗，例如奥美拉唑、泮托拉唑等胃酸抑制剂，也可以用调节肠道菌群药物或者止泻药物，进行治疗，可以减轻腹痛、腹泻的症状。 2、症状严重：对于症状比较重，或者出现腹泻的患者，可以通过补液，给予抗生素、抑酸保胃药物治疗，患者可以改善自身不适症状。 另外患者要注意饮食，要吃容易消化吸收的食物，避免辛辣、刺激、生硬的食物。大多数急性胃肠炎患者口服药物3天左右就能缓解，如果相对较为严重，恢复时间可能会延长。

恶心头晕得厉害，包括很多原因，例如上呼吸道感染、高血压等。如果自身存在贫血、甲状腺疾病等，也可能会出现。 1、上呼吸道感染：上呼吸道感染会伴随体温升高，在发热之后就会出现头晕、恶心。 2、高血压：如果血压在短时间内持续升高，考虑是否有高血压病史。此时因为血压控制不好，会出现这种情况。 3、脑血管病：尤其是脑出血、脑梗死的患者，会导致颅内压增高，可能会出现头晕，甚至伴有恶心、呕吐等情况。 4、脑供血不足：比如心绞痛、心律失常的患者，也可以出现血液供给不足，从而引起脑供血不足，而产生恶心、头晕等表现。 5、贫血：贫血的患者，可能会因为血红蛋白不足，而造成头晕甚至伴有恶心。 6、甲状腺疾病：甲亢或甲减的患者，可能因为疾病引起血压升高或者血压降低，会产生恶心、头晕。 7、其他：例如糖尿病、肾上腺皮质激素分泌不足的患者等，都可能会产生恶心、头晕。

尿常规的化验检查中，如果发现尿酮提高，大多与糖尿病有关，但是部分人群也可能和长时间处于饥饿状态有关，需要及时处理。 1、糖尿病：如果自身血糖出现问题，说明机体处于代谢紊乱状态，会在机体消耗、生成提供能量的同时，生产代谢产物，例如丙酮、羟丁酸、乙酰乙酸，统称为酮体。 2、饥饿：有些人群在昨天晚上进食较少，之后去采样做尿常规，此时会出现尿糖(-)，但是尿酮体是(+)的结果。这个时候的患者可以在餐后再次进行尿常规的检查。 针对糖尿病酮症的患者，要控制好血糖，包括饮食运动，选择适合的药物，用胰岛素治疗。经过积极治疗后，血糖恢复正常，可以避免糖尿病酮症，以免影响生命。