骨外科

软骨肉瘤容易复发的部位，通常是在四肢长骨的干骺端。这个位置容易复发，因为它的血液供应非常充沛，肿瘤如果残留在体内未得到完全清除，很容易迅速地增长增殖，然后形成复发病灶。 软骨肉瘤首先要清楚，这种恶性的肿瘤的发病率仅次于著名的骨肉瘤，在原发性恶性骨肿瘤当中能够占到20%，而且好发的年龄在40-60岁。很多患者没得到完全的根治，只是在临床上达到一定的症状缓解，甚至可以发生远处的转移。 因此这样的患者，肿瘤细胞仍然在体内存留，经过一段时间的休养生息，这些肿瘤细胞还会复发。在四肢的长骨的部位，血液供应充分的部位继续复发，造成新的骨质破坏，甚至危及患者的生命安全。

脚底出现疼痛要警惕的常见疾病如下： 1、足底筋膜炎症：可以导致足底疼痛，比如跟痛症，足跟周围的疼痛，痛点相对比较固定，而且每天晨起时刚开始踩地的时候，症状非常明显，逐渐会减轻； 2、足底骨折：也是常见的因素，与外伤有关，拍摄X光片能确认骨折存在； 3、足弓异常：比如扁平足、足弓塌陷，可以导致足底疼痛症状，此种疼痛一般是慢性加重的，而且会有足的疲劳感，患者通常不能参加剧烈运动，从小时候就开始出现以上临床症状。

膝盖一用力就疼的原因是非常多的，包括轻度的膝关节劳损、膝关节滑膜炎症，可以在膝盖一用力时，比如上楼的时候出现膝盖疼痛，患者可能会有膝盖肿胀等临床症状。 对于老年患者，发生骨关节炎、类风湿性关节、风湿性关节，甚至痛风性关节，同样有炎症刺激，膝盖一用力也会产生膝盖疼痛症状。当然会有影像学改变，比如关节间隙狭窄、骨质增生、软骨退变以及关节内积液等。 如果患者发生膝盖外伤，包括软组织损伤、韧带损伤、软骨损伤以及交叉韧带、侧副韧带损伤，甚至半月板损伤都可以发生膝盖一用力时导致疼痛，比如在蹲起、上下楼时产生疼痛，很可能是软骨损伤和半月板损伤，甚至会有关节的活动受限，通过核磁共振检查能很容易发现这些问题。

腰椎侧弯有可能是先天性疾病，也有可能是后天形成的，比如姿势不良或者退行性改变等原因引起的。 腰椎侧弯主要是指腰椎在冠状位上出现侧向弯曲而形成腰椎侧弯的畸形，一般此种侧弯不超过10°。如果超过10°，就需要考虑进行治疗，如果超过30°，就需要考虑进行手术治疗纠正。 腰椎侧弯患者会有腰部疼痛、活动受限、腰部僵硬，甚至可能引起神经受压，导致下肢无力、麻木等临床症状，因此对腰椎侧弯这种疾病要进行重视。如果患者是姿势不良引起的轻度腰椎侧弯，经过治疗，如牵引、推拿、按摩等方法，可以纠正腰椎侧弯。 如果患者是肿瘤引起的，或者是骨结核、外伤等因素引起的，治疗效果往往并不理想，而是需要通过手术治疗进行处理。

脊椎骨头里疼痛的原因有很多。具体如下： 1、年轻患者：都是与外伤有关的，比如外伤导致的骨折、椎管出血、脊髓损伤等，都可以引起脊椎骨里疼痛，甚至伴有下肢无力、瘫痪等严重后果。外伤病史是比较明确的，通过核磁共振检查能进一步确认； 2、老年患者：很可能会出现脊柱退变，比如椎管狭窄、椎间盘突出、骨质增生，这些都可能会对神经、血管造成压迫，使患者出现脊椎骨疼痛，甚至会出现跛行、四肢无力、麻木、过电感等临床症状。通过核磁共振检查、体格检查综合来看就会容易判断。 无论何种原因导致的脊椎骨疼痛，患者都应该到脊柱外科门诊及时就诊。特殊情况也可能是发生肿瘤、结核感染等，这些是比较严重的疾病，需要尽快通过病理检查、结核菌素培养试验等检查进行判断。

腓骨远端的骨折最佳下地的时间应该是骨折愈合的时候，可能为2-3个月的时间。 腓骨远端骨折属于踝关节的外踝骨折，对踝关节的功能会产生影响。这种情况如果无移位，需要进行石膏或者夹板持续固定。如果有移位，就需要钛板、螺钉等固定。无论何种治疗，都需要保证腓骨远端骨折部位恢复对位、对线，保持局部的稳定，避免负重，是不可以下地行走的。 直到2-3个月时，骨折断端骨折线已经消失，骨折达到临床的愈合标准，拍摄X光片得到证实，局部症状也消除，这个时候患者才能下地行走，是比较安全的。如果早期下地行走，会使局部骨折发生分离，导致治疗失败。

骑电动车摔倒了，膝盖出现肿胀和疼痛症状。首先要对局部进行处理，如果有创面，需要消毒进行包扎。如果没有皮肤的严重破损，可以进行简单的物理治疗和药物治疗。比如冰袋持续冷敷2-3日，可以使血管收缩，降低血管通透性，抑制肿胀进一步加重，也能缓解疼痛症状。 患者也可以口服药物，比如虎力散胶囊，这样的药物可以通经活络、活血化瘀、消肿止痛，患者连续口服2-4周可以使局部症状获得显著改善。休息制动、患肢抬高也是需要配合进行的综合性保守治疗，可以使患者局部的肿胀症状得到快速改善，并逐步恢复膝关节负重行走、伸直、弯曲等功能。

如何判断是肌肉拉伤还是乳酸堆积，方法很多，常见如下： 1、肌肉拉伤：是运动当时或者结束以后，马上就感到疼痛，症状发生得比较迅速，甚至不动也疼，肌肉拉伤的症状特点是这样的； 2、乳酸堆积：而乳酸堆积是运动后一段时间才觉得疼痛，一般是第2-3天最为严重，这种疼痛是酸痛、胀痛，实际上是乳酸堆积引起的延迟性肌肉疼痛症状。患者在运动后的2-3天都会有这种酸痛症状存在，会随着时间延长逐渐减轻。 其他还是需要根据患者当时的活动情况，如果有突然暴力的肌肉发力或者韧带关节发力，就会出现肌肉的拉伤。如果是比较缓慢的运动，一般不会造成肌肉拉伤，只是乳酸堆积。

😣腿抽筋，这个在日常生活中常见的现象，往往让人在不经意间突然感受到一阵剧痛，影响正常生活。 ❓揭秘腿抽筋究竟是由什么原因引起的呢？ 🌵电解质紊乱：指的是人体内电解质包括钠、钾、钙等重要矿物质的浓度或分布出现异常，这种状态会直接影响神经肌肉的兴奋性和传导性。钙离子作为神经肌肉兴奋-收缩耦联的关键因素，其浓度的微小变化都能显著影响肌肉的收缩功能。当体内钙离子水平下降时，神经肌肉的兴奋性会异常增高，使得肌肉在轻微刺激下就容易发生不自主的强烈收缩，即抽筋现象。 🌵肌肉疲劳：在站立、行走或剧烈运动过程中，腿部肌肉需要不断收缩以维持身体姿势或推动身体前进，这种持续性的工作会导致肌肉纤维的微小损伤和能量代谢的紊乱。随着运动时间的延长，肌肉中的乳酸等代谢产物逐渐积累，不仅改变了肌肉的内环境，还抑制了肌肉的收缩能力，使得肌肉更容易在疲劳状态下发生抽筋。 🌵寒冷刺激：寒冷能够直接降低肌肉的温度，使肌肉组织的代谢率下降，从而减少了能量的供应和废物的排除，这种代谢率的降低会导致肌肉收缩能力的下降和反应时间的延长。为了抵御寒冷，人体会启动一系列的生理反应，包括肌肉的不自主收缩以产生热量。然而，这种防御性的收缩在寒冷条件下可能变得过度和不受控制，特别是在肌肉已经处于疲劳或紧张状态时。这种过度的肌肉收缩可能超过其承受能力而引发抽筋。 👇为了预防腿抽筋，可以在日常生活中注意以下几点，并尽量做到量化： 🌻合理补钙：成人日需钙1000-1200毫克，饮食如奶类、豆腐、绿叶菜等。补钙维持血钙平衡，防神经肌肉兴奋过高，减少腿抽筋。日常还可多晒太阳，促进维生素D合成，增强钙吸收。 🌻适量运动：每周150分钟有氧运动，如快走、慢跑、游泳，强肌抗疲劳，促代谢排毒，防运动后抽筋。运动前要充分热身，运动后记得拉伸，降低抽筋概率。 🌻腿部保暖：寒冷时腿部需保暖，防肌肉受冷收缩抽筋。保暖促血液循环，提升肌肉代谢，减少抽筋风险。睡觉时也应注意盖好腿部，避免着凉引发抽筋。 大家是否也曾经被腿抽筋困扰过？欢迎在评论区分享你的经历或者有效的缓解方法吧！如果想了解更多可点击文章中图片查看腿抽筋治疗方法的相关内容。💟

🎯 腱鞘膜炎，也称为腱鞘炎，是一种常见的软组织疾病，主要发生在手腕、手指等关节的腱鞘部位。通常由过度使用、重复性动作、外伤或关节退行性变等因素引起，导致腱鞘内发生炎症，进而引起疼痛、肿胀、活动受限等症状。 ⏩解析治疗腱鞘膜炎的方法方法有哪些呢？ 💊 药物治疗：遵医嘱使用非甾体类抗炎药物，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等，具有消炎、镇痛、解热功效。不过需要注意的是，此类药物若长期使用，应当严格遵循医嘱，以防出现胃肠道不适、肝肾功能损害等副作用。 💪 物理治疗：包括超声波、按摩、理疗等，治疗时间及疗程通常较长，但效果持久。按摩必须由专业人员进行操作，以保证安全和疗效。这些物理治疗方法能够深入患处，促进炎症消退，减轻疼痛，有效改善关节功能。 🛠️ 手术治疗：常见的手术方式有腱鞘切开减压术和腱鞘切除术等，其目的在于松解粘连的腱鞘和肌腱，从而恢复腱鞘正常的运动功能。术后患者需要依照医嘱进行系统的康复训练，同时要精心护理伤口，注意观察伤口的愈合情况，避免感染等并发症的发生。 ⏩ 为了预防和减轻腱鞘膜炎的症状，患者在日常生活中需要注意以下几点： 🔄 限制活动：减少患处活动，尤其重复动作，每30分钟工作休息5-10分钟，放松手指手腕。降低腱鞘摩擦，预防劳损，助炎症消退，缓解疼痛。 🔧 正确使用工具：操作键盘、鼠标等时，保持正确姿势与力度，避免过度用力或长时静态姿势。调整习惯，减轻腱鞘压力，预防腱鞘炎。 🏃 适量运动：在医生指导下，适度进行手部锻炼，如手指屈伸、手腕旋转，增强灵活性和力量。促进血液循环，强化肌肉肌腱，提高关节稳定性，预防并减轻腱鞘炎症状。 大家是否也曾经或正在经历腱鞘膜炎的困扰？有哪些成功应对的经验或疑问想要分享吗？欢迎在评论区留言讨论！如果想了解更多可点击文章中图片查看治疗腱鞘膜炎期间饮食禁忌的相关内容。