放射线科

拍完CT后，胶片要在背光条件下观看，且看胶片中图像时有一定的顺序，即由上而下、由左至右。一般右上角会有医院、姓名、性别、年龄、影像号等基础信息，左下角会有窗宽、窗位、层数、层厚、管电压、管电流等信息。 CT胶片是拍摄完CT检查后得到该部位的影像学信息，是复诊以及就诊上级医院必需品。CT胶片和CT报告同样重要，两者要相互结合观看。一张完整的CT胶片所包含的信息较多，既包含基础信息，同时又包含拍摄的条件、所扫部位的具体图像。比如观看胸部平扫CT胶片时，一般有两张，一张为肺窗，一张为纵隔窗，在肺窗条件下可以清晰地显示肺内具体病变，如炎症、肿瘤等。而纵隔窗条件下可以观看心脏、纵隔、胸腔、胸膜等结构。此外，CT胶片的黑白成像与检查部位的密度有关，通常密度较大的部位呈现白色，反之则为黑色，如存在气体、水肿等，但具体是否正常与组织解剖结构、观察部位有关，需具体情况具体分析。 通常情况下，在拍摄完CT检查后4-6小时，可在自助打印机上获取CT胶片和报告，两者缺一不可。此外，胶片要放在干燥、阴暗处储存，避免高温潮湿环境，影响胶片成像。

核磁共振信号没有高好还是低好这一说法，核磁共振信号要根据具体的部位才能作出明确的判断，在不同位置和不同加权像的情况下，获得的信号不同。 核磁共振的成像原理是将人体置于一个特殊的外磁场之中，利用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，从而引起氢原子核发生共振并且吸收能量，在外在的无线电射频脉冲停止之后，氢原子核会按照特定的频率发出信号，将吸收的能量释放出来，被体外的接收器接收之后形成磁共振的信号。以正常的头颅核磁为例，在T1加权像的情况下，脑脊液为低信号，脂肪为高信号，脑灰质为稍低信号，脑白质为稍高信号；在T2加权像情况下，脑脊液为高信号，脂肪为低信号，脑灰质为稍高信号，脑白质为稍低信号。 人体内每一种组织对应一种或几种信号，可以根据信号的特点判断病变的成分，从而作出明确诊断。核磁共振成像对软组织有较好分辨率，各种参数都可以用来成像，且多个成像参数能提供丰富的诊断信息，和其他设备相比有较多优点。

胃镜检查过程中，一般不会产生辐射性物质，所以对于操作人员以及患者而言，并不会引发辐射性损伤。但部分其他诊断胃部疾病的检查可能具有一定的辐射性，如钡餐造影检查。 胃镜检查过程中，医生可通过肉眼直接观察胃内黏膜以及胃内血管走行情况，以尽早发现胃内较小的病灶，对于各种胃部疾病的诊断意义较大。 胃镜主要是由内镜、视频处理器和电视监控器三部分组成，虽然胃镜检查过程中会接触到电子产品，但这些电子产品所产生的辐射量很小，几乎可忽略不计。 胃镜检查对于人体的伤害，主要表现为恶心、干呕等不适症状。因为胃镜管下行或上行过程中，会刺激到咽部敏感神经，引发应激性反应，但一般对人体影响不大。 另外，钡餐造影检查也是临床上用于诊断胃部疾病的常用方法，一般需在X光照射下，观察钡剂在胃内的流速以及充盈情况。检查完成后，需根据检查时所形成的影像，来判断胃部疾病。相对于胃镜，X光线的辐射剂量较大，检查过程中可能会对人体产生一些辐射性损伤。

碘造影剂在大多情况下不会对肾脏造成永久危害，但也有小部分患者由于本身存在肾功能不全，或存在肾功能衰竭等疾病，碘造影检查可能会对肾脏造成不利影响。 碘造影剂需通过肾脏代谢排出体外，若患者的肾功能正常，在进行碘造影检查后的24小时左右，就可以将碘造影剂全部排出体外，通常对肾脏不会有较大影响。如果患者存在肾功能轻度下降，进行碘造影检查之后，碘造影剂全部排出体外所需要的时间可能会比较长，所以建议患者在做完检查之后大量饮水以增加尿量，将碘造影剂尽快排出体内，通常也不会造成明显的肾功能损害。但患有肾功能不全和肾功能衰竭的患者，不建议使用碘造影剂检查，因为此类患者的肾小球过滤率较低，此时使用碘造影剂可能会加重肾脏功能损害，甚至可能会进入尿毒症期。 综上所述，肾功能正常的患者可以使用碘造影剂检查，通常不会造成伤害，但是存在肾功能损伤或肾功能衰竭的患者，建议慎重考虑是否要进行造影检查，且应遵循医生的诊断意见，做完造影检查后也可以采取大量输液或饮水的方法，促进造影剂排出，以保证身体健康。

FS在磁共振中一般是指磁共振脂肪抑制技术，在影像检查中也称为压脂技术。FS可用于判断病灶内是否含有脂肪、减少脂肪相关的运动和化学伪影等、增加增强扫描的效果及增加图像的组织对比度等。在磁共振成像时，脂肪组织对于成像既有优点又有缺点，所以根据成像需要采用FS，从而达到诊断要求。如体内的脂肪组织可与周围的器官形成天然的对比，便于观察器官的形态和轮廓，但有时脂肪组织对某些检查序列产生伪影，影响图像的观察，此时需要采用FS。 此外，平时进行增强扫描时，采用的是阳性对比剂，即打药后病灶在图像上表现得更亮，显示更突出，而脂肪组织本身也表现为高信号，如果不把脂肪组织抑制掉，病灶和脂肪都表现为高信号，有时无法突出显示小病灶。采用FS最突出的用途是判断病灶内部是否含有脂肪组织，比如脂肪瘤和畸胎瘤内部含有脂肪组织。如果在常规磁共振扫描图像上为高信号(白色)，而采用FS后变成低信号(黑色)，则提示病灶内部含有脂肪，对病灶定性具有重要价值。 总之，FS是一种磁共振的技术，可用于多个检查序列，利用此技术，可以改善图像质量、提高小病灶的检出率，还可以通过该技术判断组织内是否含有脂肪，为病灶的诊断和鉴别诊断提供重要的信息。在磁共振检查过程中，根据病变需要来判断是否采用FS。

一般情况下，颅脑CT的辐射剂量约2mSv左右，鼻窦或鼻骨CT辐射剂量约2mSv左右，所以相较于单部位CT扫描，同时进行颅脑CT和鼻部CT的辐射剂量是成倍，短时间内可以在人体积累，但随着时间延长，辐射可通过机体新陈代谢消失，无需过于紧张。 通常一次低剂量胸部CT检查的辐射剂量约1mSv左右，一次普通胸部平扫的CT辐射剂量约7mSv，一次腹部CT平扫的辐射剂量在8mSv左右，而单次颅脑平扫CT检查的辐射剂量大约2mSv，颈部CT辐射剂量约3mSv，骨盆CT平扫的辐射剂量约6mSv，上腹部CT增强扫描的辐射剂量约15mSv，冠状动脉CTA检查的辐射剂量约16mSv。所以，不同部位的CT检查辐射剂量不同，同时进行多部位的CT检查，短时间内机体代谢能力有限，辐射剂量的聚集致使机体无法通过新陈代谢排出体外，因此导致辐射剂量的成倍累积。如果长期大剂量受到辐射或者体内累积辐射量较大，可能对机体血液、循环、神经中枢以及生殖系统造成影响，产生神经衰弱、白细胞数值下降等异常情况。因此，建议遵医嘱进行CT检查，避免滥用或短时间内多次进行检查，以免出现相关危害。 此外，检查前应该主动要求用铅衣、铅围脖等铅制品遮挡未被扫描的部位，尤其是甲状腺、性腺等对X射线敏感的部位。CT扫描结束后应多喝水、增强运动，从而加速体内循环代谢。

做完头部MRA之后，是否还需要做头部CTA不可一概而论，取决于受检者的具体情况。如果头部MRA检查完全可以诊断疾病，则不需要做头部CTA，否则需要做头部CTA。 对于颅脑血管病变的患者而言，通常可遵医嘱进行头部MRA，此种扫描不需要静脉注入造影剂，属于无创检查，如果已经能够明确诊断疾病，则不需要做头部CTA。 但是头部MRA在重建过程中可能会丢失部分信号，导致细小血管结构及病变不能充分显示，同时低速血流信号不易显示，可能会导致漏诊或诊断不明确，此时应该进一步进行头部CTA，从而明确诊断。 头部MRA可以用于诊断脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑血管闭塞、脑动脉瘤及脑血管畸形。而头部CTA是静脉快速团注碘造影剂后进行的检查，可以立体地显示血管。总之，做完头部MRA是否还需要做头部CTA不可一概而论，应该在医生的指导下进行。

全景片一般多指牙齿全景片，是口腔科常用的X线检查，一般形成二维图像。而CT检查通过3D重建后处理软件，可以形成三维立体图像，可以使相关病变部位更加清晰，便于诊断。 1、牙齿全景片： 通过全景片的拍摄能够观察到牙齿的解剖情况、牙周情况、囊肿、肿瘤等病变，此项检查侧重于口腔整体的初步筛查，是牙科疾病的首选影像学手段； 2、CT检查： 一般在进行口腔CT检查时，需要患者上下颌骨轻微分开，处理时需要按上下颌骨的走向进行重建，清晰显示各牙齿及周围结构，上下颌骨肿瘤性病变也可以清晰显示，能够明确肿瘤大小，与邻近组织的情况、颈部淋巴结是否存在肿大现象等，属于临床较为重要的检查手段。 相比于牙齿全景片，口腔CT扫描的辐射剂量稍大。全景片只能显示重叠图像信息，而CT扫描后可将薄层图像进行三维重建，可以多角度、多方位的显示病变，更加精细的显示解剖学位置。一般临床中医生会首先开具全景片检查，发现病变后再进一步行CT检查，明确诊断。

做完CT头疼，如果做的是普通CT，则可能是原发疾病影响所致；如果做的是增强CT，则由于造影剂出现头疼的可能性相对较大。因此需要具体情况具体分析，不能一概而论。 1、普通CT检查： 普通CT检查仅会让人体吸收少量的电离辐射，通常情况下不会导致其他的副作用，故头疼的原因可能是由于脑震荡、脑出血、脑肿瘤等原发疾病，或进行CT后出现了感冒、发烧、鼻炎等其他可能会导致头疼的疾病； 2、增强CT检查： 由于增强CT在检查过程中需要应用造影剂，如果应用的造影剂为含碘制剂，则存在较大可能导致脑部血管扩张，继而导致头痛、头晕等不良反应，此种情况通过多饮水或注射生理盐水即可缓解，如果长时间不缓解，则需要进一步检查以明确头疼的具体原因，部分患者检查后如果出现感冒等疾病，亦可导致头疼。 因此，建议出现头疼症状后，应先多饮水并注意休息，如果仍不能缓解，应及时到医院就诊，以免出现更为严重的情况。

CT检查是电子计算机断层摄影，DR是数字化X线摄影，两者都是通过X射线进行成像的影像学检测手段。两者均存在少许的X线电离辐射，在检查前都要用铅制品遮盖未被扫描的部位。 1、CT检查： 根据人体不同组织对X线的透过率不同，将获得的数据传输至计算机进行重建，然后对数据进行处理即可显示扫描部位的图像。CT扫描时间快，图像密度分辨率高。主要用于全身各个部位、各疾病的诊断，尤其是胸、腹部脏器相关疾病的检查，如脑出血、脑肿瘤、肺气肿、肺癌、肝脏错构瘤、肝癌、肝海绵状血管瘤、输尿管结石等； 2、DR检查： 主要使用非晶硅探测器，将X线信息转化为数字化信息，再经过计算机重建得到图像。DR成像速度较快，成像时间仅在3-5秒，且有较高的空间分辨力、较低的X射线辐射剂量。DR主要适用于骨骼肌肉系统、呼吸循环系统、腹腔等脏器的检查，尤其适用于诊断骨折、骨骼占位、肺部感染性病变等疾病。 通常临床医生都会根据患者的具体病情，来选择具体的检查项目，有时需要同时检查两者。