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    中山大学孙逸仙纪念医院

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    脑胶质瘤的病因及发病机制
    2024-01-18
    脑胶质瘤病因及发病机制比较复杂,可能与遗传因素、不良生活习惯、环境污染、电磁辐射、病毒或细菌感染等因素有关,具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗,避免贻误病情。 1、遗传因素: 如果直系亲属中有人患脑胶质瘤,其后代可能因存在相关基因遗传缺陷,而增加患病风险,通常表现为头痛头晕、喷射性呕吐、视力减退、视野障碍、癫痫等症状。建议可以定期做健康体检,尤其是针对头部的肿瘤筛查,如脑电图、CT、核磁共振等,以便早期发现及预防。 2、不良生活习惯: 经常熬夜、吃亚硝酸盐含量超标食物、饮食不规律不节制、吸烟酗酒等不良生活习惯,可能会导致机体免疫功能下降,刺激诱发脑胶质瘤。保证规律的作息、清淡且营养均衡的饮食习惯、少食用腌制食品、保持情绪稳定等对于预防发病有一定意义。如果出现头痛头晕,呕吐后可稍微缓解,或视野障碍、视力突然下降,应考虑患脑胶质瘤的可能,及时就医并采取手术切除、放射治疗、化学治疗等。 3、环境污染: 长时间接触被污染的环境,其中如果包含化学性致癌物质,可能会诱发肿瘤。头痛是脑胶质瘤的常见症状之一,通常在早晨更严重,接触到致病物质也会加重,同时还可能伴有呕吐、闻到他人嗅不到的异味、肢体障碍、视力下降等症状。尽量远离有化学污染环境,注意通风和空气清新,能有效降低发病率。 4、电磁辐射: 小剂量辐射也可能会使脑胶质瘤发病率增加,是比较明确的疾病危险因素,通常会表现为记忆力下降、头痛头晕、视乳头水肿、肢体麻木无力、癫痫甚至瘫痪等症状。日常中注意远离电磁辐射,做核磁检查时穿戴好铅衣,对预防有一定作用。 5、病毒或细菌感染: 乳头状病毒、EB病毒等的感染,可能会导致体内细胞异常增殖或分裂,导致脑胶质瘤的发生。此种原因引起的,除了会有脑胶质瘤的常见症状外,还会伴随有发热、肌肉酸痛、寒战、皮疹,甚至是意识错乱、意识丧失、昏迷等症状,应在医生指导下,先采取阿莫西林、阿奇霉素等抗感染治疗后,再行肿瘤切除术及放、化疗治疗。 脑胶质瘤患者日常建议清淡饮食,少食腌制食品,注意适当锻炼增强免疫力,同时保持情绪稳定。患者在术后需要进行规范的放、化疗治疗,预防肿瘤复发。
    雷炳喜副主任医师神经外科
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    头部撞击后脑出血前兆有哪些
    2024-01-18
    头部撞击后脑出血前兆包括头痛头晕、恶心呕吐、视物模糊、肢体麻木无力、昏迷等症状。患者应及时到医院就医检查,寻求进一步的治疗。 1、头痛头晕: 脑出血会导致血压上升,造成大脑的血管痉挛,大脑的血液供应不足,从而造成头痛、头晕等症状。初期可能是断断续续的疼痛,随着病情加重,头痛可能会变得剧烈难以忍受,并伴有头晕等症状。如果头痛较轻,建议卧床休息缓解,如果头痛比较剧烈,可在医生指导下应用尼美舒利、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物镇痛治疗。如果通过以上方法仍未缓解,也可由医生进行血肿清除手术治疗。 2、恶心呕吐: 大部分脑出血患者在初期,可能会因出血而导致颅压增高而有眩晕出现,从而会感到恶心难忍,并有呕吐症状。出现这种情况首先应降低颅压,由医生给予甘露醇、呋塞米等药物降压治疗,并建议应用奥美拉唑、胶体果胶铋等保护胃黏膜的药物进行治疗。 3、视物模糊: 如果颅内出血压迫到了视神经,便可能会出现视力突然下降,看东西模糊、重影等症状,甚至失明。一般建议患者卧床静养,在医生指导下使用阿司匹林、复方丹参滴丸等药物进行抗凝血治疗,如视力仍未恢复,则需要考虑脑外科手术引流出颅内积血。 4、肢体麻木无力: 如果脑损伤出血压迫神经组织或神经通路,可能会导致中枢神经系统异常,可能会出现一侧肢体麻木、无力、感觉丧失等症状。一般患者需要积极配合医生应用甘露醇、甘油果糖等降低颅压治疗,并在医生的指导下,选择针灸进行穴位刺激,帮助改善局部循环减轻症状。 5、昏迷: 如果伤及脑干、大面积出血或出血压迫脑干,可能因占位效应使正常脑组织受到压迫而出现昏迷症状。此时通常比较紧急,需要尽快就医急救处理,会采取的治疗措施有气管插管或切开辅助呼吸,由医生给予华法林、氯吡格雷等药物止血治疗。 头部是人体比较重要的器官之一,因此在日常生活中,建议注意周围环境安全,参加危险活动时要保护好头部,避免酗酒和从事过于激烈的活动,以预防头部撞击受伤。
    雷炳喜副主任医师神经外科
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    颅内胆脂瘤手术后遗症有哪些
    2024-01-15
    颅内胆脂瘤进行手术治疗后,可能会出现中耳炎、面神经损伤、颅内感染、周围神经损伤、脑积水等后遗症,出现后遗症应及时在医生指导下进行针对性治疗。 1、中耳炎: 颅内胆脂瘤在进行手术的过程中,可能会导致中耳脱落的上皮长时间在耳道堆积,严重情况下还会脱落堆积在临近头骨的部位,导致发生中耳道炎,炎症刺激中耳周围的血管和神经,会导致患者出现听力障碍。患者可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行抗感染治疗; 2、面神经损伤: 如果颅内胆脂瘤位于小脑脑桥角区,在手术过程中可能会损伤面神经,导致患者在术后出现面瘫、一侧面部麻木等情况。患者可以在医生指导下使用营养神经的药物进行调理,常用药物包括维生素B1片、维生素B12片、维生素B6片、甲钴胺片等; 3、颅内感染: 颅内胆脂瘤是通过切除颅内肿瘤来进行治疗,在进行手术时,需要打开患者的脑膜,此时细菌容易通过手术伤口或脑脊液的流失进入颅内,引起颅内感染,患者会在术后出现发热、头痛等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗; 4、周围神经损伤: 胆脂瘤生长在颅内,在进行手术时容易对周围神经系统造成损伤,导致患者出现视物模糊、四肢麻木、丧失语言功能等情况。患者可以在医生指导下使用药物调理神经,对于症状有一定的缓解作用,常用药物包括酸枣仁口服液、心神宁片、养血清脑颗粒等; 5、脑积水: 颅内胆脂瘤在进行手术时,可能会引起出血或者炎症,蛛网膜颗粒阻塞会影响脑脊液的正常循环,脑脊液滞留会引起脑积水,患者会出现恶心、呕吐、头痛等症状。患者可以遵医嘱使用乙酰唑胺片、呋塞米片等药物辅助缓解脑积水。 患者在术后应进食清淡、易消化的食物,增加优质蛋白质和碳水化合物的摄入,以促进伤口愈合和身体恢复,术后要定期到医院进行复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。
    雷炳喜副主任医师神经外科
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    小脑下疝脊髓空洞手术后会复发吗
    2024-01-15
    小脑下疝实际上是小脑扁桃体下疝畸形,是一种严重的神经外科疾病,通常需要手术治疗。而脊髓空洞是一种罕见的脊髓畸形,可继发于小脑扁桃体下疝畸形,手术治疗也是常见的选择,虽然手术可以有效缓解症状和改善患者的生活质量,但仍可能复发。 小脑扁桃体下疝畸形和脊髓空洞手术通常旨在去除引起小脑扁桃体下疝畸形和脊髓空洞的病因,如肿瘤、囊肿等。如果手术未能完全去除病因或病变部位,可能导致病情复发。 并且手术过程中可能发生并发症,如感染、出血、神经损伤等,这些并发症可能会影响手术效果,使脑组织重新受压迫,增加小脑扁桃体下疝复发的风险。 手术后的恢复过程对于预防复发较为重要,若休息不当、过度活动或无规律的康复训练,可能导致术后结构稳定性不佳,从而增加小脑扁桃体下疝再次发生的可能性,而某些遗传突变或特定环境条件可能会增加复发的概率。 需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,复发的风险因素也有所不同。如果已经接受了小脑扁桃体下疝或脊髓空洞手术,建议遵医嘱进行定期复诊,以便及早发现任何复发迹象,并采取适当的措施进行干预和治疗。
    雷炳喜副主任医师神经外科
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    头部囊肿是什么原因引起的,该怎么治疗
    2024-01-15
    头部囊肿可发生于头颅或脑内的很多地方,可能与发育异常、细菌感染、病毒感染、脑寄生虫病、脑肿瘤等原因有关。出现此情况时建议及时就医,遵医嘱进行治疗,如发育异常可以进行观察或进行囊肿切除术,而感染引起此症状时则应选择注射敏感抗生素进行抗感染治疗等。 1、发育异常: 部分人在胎儿时期,可能因为脑脊液积聚增加,导致胚胎期的蛛网膜下腔发育异常,形成局部引流不畅的蛛网膜囊肿袋,同时会有头围增大的情况,如果症状不明显,可以选择观察,不予特殊处理。如果症状较明显,则应遵医嘱进行囊肿切除术、内引流术等进行治疗; 2、细菌感染: 如果头部被细菌感染,容易引起炎症,在局部出现肿胀、渗出等,也会出现囊肿。同时会有头痛或头晕等症状,建议遵医嘱静脉使用敏感抗生素、腰大池或脑室内注射敏感抗生素等,如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等进行治疗; 3、病毒感染: 常见于病毒感染性脑炎,与细菌感染相似,炎症会导致脑组织有渗出,所以形成囊肿,并会伴有疼痛、呕吐等症状。建议遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗,如阿昔洛韦片、更昔洛韦片等; 4、脑寄生虫病: 常见于寄生虫的存在,会刺激头部组织产生水肿、渗液,同时会有头痛、呕吐等症状,需要遵医嘱服用阿苯达唑片、吡喹酮片等进行治疗。如果药物治疗无效,还应遵医嘱进行开颅手术; 5、脑肿瘤: 如果头部有肿瘤,也会因为肿瘤的生长而形成囊肿,同时会有头痛、呕吐等症状。建议遵医嘱首选手术治疗,如术中麻醉唤醒功能区脑肿瘤的切除术,如果手术切除不完全或术后复发,则需遵医嘱使用卡莫司汀注射液、Natulan等药物进行化疗。 由于引起该症状的原因较多,建议患者遵医嘱完善体格检查、头颅CT等检测,以明确诊断。
    雷炳喜副主任医师神经外科
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    脊髓电刺激植入术是什么
    2024-01-15
    脊髓电刺激植入术是微创介入治疗多种神经系统疾病的手术,也是治疗顽固性疼痛的方法,其通过植入设备发送弱电脉冲,刺激脊髓背侧特定节段或与其相应的外周神经。 在治疗顽固性疼痛的过程中,在脊髓水平,将外周感觉神经传入的痛觉以可以忍受的酥麻感替代,从而阻断痛觉上传到大脑中枢,达到缓解疼痛的效果。 脊髓电刺激植入术治疗顽固性疼痛可以分为短时程治疗以及长期植入治疗。短时程治疗主要适用于急性或是亚急性疼痛,特别是神经痛的患者,其手术方法是在局麻下将电极导线植入到患者硬膜外相应的脊髓节段,从而达到缓解疼痛的治疗目的。 长期植入治疗适用于经过药物、物理治疗、手术治疗等常规治疗但疗效不佳、或有意愿停止过度药物、或不能忍受药物不良反应,并且临床诊断明确的慢性中重度疼痛者,尤其是脊柱手术后疼痛综合征、神经病理性疼痛等。该手术就是将神经刺激器植入体内。 脊髓电刺激治疗疼痛具有很多优点,如该手术是采用微创技术,具有非破坏性、可逆性、无不良反应,可根据患者的需要调节电压、脉宽、频率,可通过测试刺激评估疗效,避免没有必要的外科手术。 需要特别注意的是,脊髓电刺激植入术可能会并发感染、神经根刺激痛、植入刺激器部位异物感及疼痛、溃疡性结肠炎、脑脊液漏等病变。因此,术后患者要严格遵医嘱做好个人护理,尽可能避免并发症的发生。
    雷炳喜副主任医师神经外科
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    颅咽管瘤术后的并发症有哪些
    2024-01-15
    颅咽管瘤术后可能会出现中枢性高热、尿崩症、意识障碍、视力障碍、癫痫等并发症,出现并发症后应在医生指导下选择合适的治疗方案进行治疗。 1、中枢性高热: 在进行手术切除颅咽管瘤时,容易对下丘脑造成损伤,影响下丘脑的体温调节功能,导致患者出现高热症状。患者应在医生指导下及时进行退热,可以头枕冰袋或冰帽,物理降温效果不佳,可以使用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林缓释片等药物进行退热; 2、尿崩症: 在进行颅咽管瘤手术时可能会对垂体柄造成损伤,导致抗利尿激素释放减少,垂体柄损伤后2-4天,患者的神经垂体轴突末梢变性释放出过量抗利尿激素,会导致患者发生尿崩症。患者可以在医生指导下使用氢氯噻嗪片、卡马西平片等等药物进行治疗; 3、意识障碍: 在进行颅咽管瘤手术过程中可能会损伤丘脑下部,还可能会导致颅内压增高,进而引起意识障碍,患者会出现恶心、呕吐、颈强直等症状。患者可以遵医嘱进行药物治疗,常用药物包括银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠片等; 4、视力障碍: 颅咽管瘤起源于垂体柄或者下丘脑区域,在进行手术时可能会对视神经、视交叉神经造成压迫或者损伤,导致患者的视神经发生萎缩,进而出现视力模糊、视力下降等情况。患者可以在医生指导下使用维生素B12片、甲钴胺片等营养神经的药物; 5、癫痫: 在进行手术切除颅咽管瘤时,可能会对脑神经元造成刺激,导致大脑发生异常放电,进而引起癫痫,患者会出现意识丧失、口吐白沫、双眼上翻、四肢抽搐等表现。患者可以在医生指导下进行药物治疗,常用药物包括卡马西平片、奥卡西平片、苯妥英钠片等。 术后应密切监测患者的生命体征,给予高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋、鱼、小米粥等,避免进食刺激性食物,如辣椒、肥肉等。
    雷炳喜副主任医师神经外科
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    外伤蛛网膜下腔少量出血头疼怎么回事
    2024-01-15
    外伤致蛛 网膜下腔少量出血,其主要症状表现为头疼,同时可能伴随恶心、呕吐、脖子僵直、意识障碍等症状。引起头疼的原因,可能与伤口愈合不良、脑膜刺激征、颅内感染、颅内压增高、脑积水等原因有关,具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。 1、伤口愈合不良: 如果头部受到外伤,可能会有出血、疼痛、头晕恶心等症状出现,伤口未愈合时头疼可能会持续存在。建议患者在医生的帮助下重新开放伤口,由医生对伤口进行冲洗、清创、重新包扎,并遵医嘱服用阿莫西林、阿奇霉素等药物消炎治疗。 2、脑膜刺激征: 由于外伤导致脑血管破裂,血液流入蛛网膜下腔刺激,从而引发头疼。同时可能还伴有颈部僵直、呕吐、抽搐等症状。建议遵医嘱采用氨基己酸、氨甲苯酸等预防再出血,并卧床休息4-6周。 3、颅内感染: 如果外伤致蛛网膜下腔出血合并感染,如链球菌、葡萄球菌等细菌或疱疹病毒、脑炎病毒等病毒感染,也可能会引发头疼症状,此时还可能伴随发热、寒战、上呼吸道感染、呕吐甚至昏迷等症状。对于有发热症状的患者应先采取冰袋物理降温,并在医生指导下应用万古霉素、氟康唑、普来可那立等药物进行抗感染治疗。 4、颅内压增高: 外伤致脑组织肿胀可能会因颅内压增高而产生头疼,严重者还会有视力模糊、全身抽搐、昏迷等症状。建议在医生的指导下应用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压。 5、脑积水: 是蛛网膜下腔出血的常见并发症,典型症状包括头疼、视力障碍、恶心、呕吐等。建议遵医嘱给予乙酰唑胺进行治疗,也可选用甘露醇、呋塞米等药物治疗。 患者应保持卧床休息,保持相对静止、稳定,以避免再出血。饮食方面应以清淡、易消化的食物为主。此外,还应注意头部清洁卫生,预防感染发生。
    雷炳喜副主任医师神经外科
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    脑袋磕了一下后一直头疼怎么回事
    2024-01-15
    脑袋磕了一下后一直头疼,可能与外部撞击导致的轻微脑震荡、头皮血肿、脑挫裂伤、闭合性颅骨骨折、迟发性脑出血等原因有关,具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。 1、轻微脑震荡: 是头部受到外力冲击后的常见并发症,表现为持续头疼,并伴随恶心呕吐、意识障碍、记忆缺失等症状。治疗一般以休息为主,大部分患者卧床休息1-2周通常可以恢复。 2、头皮血肿: 头部血管丰富,外力冲击后血管破裂,而头皮未破形成血肿。常见症状表现为有压痛感,触摸能感觉有隆起。一般受伤后72小时内建议局部冰敷,能有效减轻血肿形成,超过72小时可在医生指导下应用肝素钠、虎力散等促进血肿消散。血肿不消或增大可由医生给予切开清除血肿并止血治疗。 3、脑挫裂伤: 如果脑组织因外力冲击产生了实质性的伤害,可致脑组织结构挫伤,表现为头疼、呕吐、意识障碍、昏迷等症状。患者一般以药物治疗为主,应在医生指导下应用地塞米松、甲基泼尼松等药物稳定血-脑屏障,改善症状。 4、闭合性颅骨骨折: 颅骨遭受外力而导致结构发生改变,可能会引发骨折,从而出现持续头疼。此时还可能会伴随出血、肿胀、发热、头晕等症状。如果疼痛持续并且在休息后没有缓解,建议就医进行手术清创、清除游离碎骨片、硬膜缝合等手术治疗,并遵医嘱服用青霉素、头孢等药物抗感染治疗。 5、迟发性脑出血: 一般会在头部受到外部冲击后数小时、数日甚至更久的时间出现颅内出血,从而出现明显的头疼、呕吐、视力障碍甚至意识障碍等症状,严重可致死亡。建议头部外伤患者如果出现头疼、头晕、呕吐等症状时,住院观察2-3天排除迟发性脑出血的可能,发病后应及时给予华法林钠片、氨基己酸等止血治疗,还可采取开颅血肿清除术等手术治疗清除血肿。 患者在头部受到外部撞击后,先不要着急移动,首先应检查是否存在外伤、出血等情况,如果没有外伤要看是否头晕、呕吐等症状。如果没有问题,也建议短时间内不要大幅度活动为宜。
    雷炳喜副主任医师神经外科
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    头部软软的是怎么回事
    2024-01-15
    头部软软的可能与遗传、营养不良、头皮血肿、颅骨骨折、脂肪瘤等原因有关,建议及时去医院就诊,明确诊断。 1、遗传: 如果家族成员中有人头部比较软,后代也可能出现头部较软的情况。这种可能属于正常情况,不需要特殊处理; 2、营养不良: 如果生活中经常挑食或者饮食不规律,可能导致营养不良,使头部软组织缺乏所需的营养,变得软软的,可能伴有乏力、面色苍白等症状。建议合理补充蛋白质、脂肪、维生素、矿物质,适当吃肉类、蔬菜、水果等; 3、头皮血肿: 如果头部发生外伤,如受到撞击,导致头皮血肿,由于存在水肿,可能摸起来软软的,伴有局部肿胀、疼痛等症状。建议在24小时内用毛巾包裹冰袋进行冰敷,有助于改善肿胀和疼痛; 4、颅骨骨折: 如果发生颅骨骨折,由于局部肿胀,也可能会感觉头部触感柔软,伴有头痛症状。建议在医生指导下通过颅盖骨折复位手术、颅骨颅底骨折复位手术等进行治疗; 5、脂肪瘤: 如果头部长脂肪瘤,由于内部由脂肪细胞构成,可能摸起来软软的,伴有疼痛症状。建议在医生指导下通过瘤体切除术进行治疗。 如果需要进行药物治疗或者手术治疗,一定要积极配合医生,以便恢复得更好。术后还需要适当休息,合理补充营养,有助于恢复。
    雷炳喜副主任医师神经外科
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    重症肌无力眼肌型胸腺切除后有后遗症吗
    2024-01-15
    重症肌无力眼肌型胸腺切除后有一定的后遗症。胸腺是位于胸廓后部的一个腺体,对免疫系统发挥重要作用,切除后可能导致免疫系统受影响、胸腺萎缩综合征、呼吸功能受限、血液系统问题、骨骼问题等,建议及时就医进行诊治。 1、免疫系统受影响: 胸腺是免疫系统的重要器官之一,参与T淋巴细胞的成熟和功能调节。胸腺切除可能会对免疫系统产生一定的影响,导致免疫功能下降,可增加感染的风险,并使患者更容易受到细菌、病毒和其他病原体的感染。术后可遵医嘱预防性应用抗感染药物治疗,如头孢羟氨苄胶囊、注射用盐酸头孢吡肟、阿昔洛韦分散片等; 2、胸腺萎缩综合征: 由于胸腺的切除导致了免疫调节异常,进而引发自身免疫性疾病的风险增加,所以胸腺萎缩综合征可能表现为甲状腺疾病等症状。可遵医嘱应用注射用胸腺五肽、碘化钾片等药物治疗; 3、呼吸功能受限: 胸腺与胸廓和呼吸肌肉密切相关,共同协调呼吸过程,因此胸腺切除后可能会导致呼吸功能受限、气短和体能下降。建议及时就医,可遵医嘱应用吸氧治疗,必要时可辅助应用丙酸倍氯米松吸入气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等药物治疗; 4、血液系统问题: 如贫血等,胸腺切除后,由于相应的免疫器官功能受到损伤,脾脏可能需要承担更多的免疫功能,可导致脾脏过度工作,使其在代偿时无法有效提供足够的红细胞生成所需的元素和能量,从而引发贫血。建议可遵医嘱应用富马酸亚铁颗粒、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物治疗; 5、骨骼问题: 如骨骼发育不良等,胸腺在人体内分泌和调节多种激素,其中包括生长激素和性激素等对骨骼发育至关重要的激素。胸腺切除后,这些激素的分泌可能受到影响,从而导致骨骼发育不良,建议在患者成年后遵医嘱进行外科手术矫治,如关节融合术、截骨矫形等。 术后恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,促进机体恢复。患者可在身体情况允许的情况下适当运动,增强体质,提高免疫力,不要选择过于剧烈的运动。
    雷炳喜副主任医师神经外科
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    神经手术需要多少钱
    2024-01-11
    神经手术可能需要2万-10万元,具体需要结合患者的病情严重程度、手术方式、手术成本等情况综合判断。具体可前往当地医院就诊检查,询问专业医生意见。 若患者当地消费水平较高,需要手术的神经是中枢神经,病情严重,需要进行的手术操作难度大,手术中器械以及花费材料成本较高,则手术费用较贵,约花费10万元。若患者当地消费水平较低,需要进行的是外周神经手术,且病情较轻,手术简单,手术中使用的器械以及材料成本较低,那么这种情况花费的手术费用也较低,可能需要2万左右。 建议患者和主治医师详细沟通,明确病情、手术方式、术后护理等方面内容,术后应注意身体的休养,保障充足睡眠,避免熬夜、劳累,不做剧烈运动以及重体力劳动。注意饮食健康,避免辛辣刺激性食物,避免吸烟、饮酒等。
    雷炳喜副主任医师神经外科
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    梗阻性脑积水是什么原因引起的
    2024-01-11
    梗阻性脑积水是一种常见的神经外科疾病,是指脑脊液在颅内循环过程中受阻,导致脑室系统扩张,从而引起颅内压增高、脑组织受压等症状。主要原因包括先天畸形、外伤、感染、颅内出血、肿瘤等,需及时就医治疗。 1、先天畸形: 是导致梗阻性脑积水的主要原因之一,其中常见的是中脑导水管狭窄和第四脑室出口闭锁。这些畸形可能导致脑脊液流动受阻,进而引发脑积水。对于轻度梗阻性脑积水,可以使用药物治疗,如呋塞米片、地塞米松片等,以缓解症状。对于严重的梗阻性脑积水,需要遵医嘱进行手术治疗,如脑室-腹腔分流术、内镜下第三脑室底造瘘术等,以解除梗阻; 2、外伤: 头部外伤可能导致脑脊液循环受阻,继而引发梗阻性脑积水,伴随头部出血、瘀青、水肿等现象。对于轻度外伤引发的梗阻性脑积水,可以遵医嘱使用药物治疗,如甘露醇注射液、呋塞米片等,以降低颅内压。对于严重的外伤引发的梗阻性脑积水,需要进行手术治疗,如脑室-腹腔分流术、内镜下第三脑室底造瘘术等,以解除梗阻; 3、感染: 颅内感染可能导致脑脊液成分异常,进而影响脑脊液的正常循环,引发梗阻性脑积水。可以遵医嘱使用抗生素和抗炎药物进行治疗,如注射用头孢曲松钠、地塞米松磷酸钠注射液等; 4、颅内出血: 可能导致血块堵塞脑脊液循环通路,引发梗阻性脑积水。建议使用止血药和降低颅内压的药物进行治疗,如氨甲环酸片、甘露醇注射液等。对于严重出血引发的梗阻性脑积水现象,需要遵医嘱进行手术治疗,如血块清除术、脑室-腹腔分流术等,以解除梗阻; 5、肿瘤: 颅内肿瘤可能导致脑脊液循环通路受阻,引发梗阻性脑积水。对于良性的肿瘤或者肿瘤引起的严重梗阻性脑积水,需要遵医嘱进行手术治疗,如肿瘤切除术、脑室-腹腔分流术等以解除梗阻。对于不能手术的肿瘤或者术后残留的肿瘤,可以进行放射治疗,以缩小肿瘤体积,缓解脑积水症状。 需要注意的是,以上处理措施应在医生的指导下进行。对于梗阻性脑积水,早发现、早诊断、早治疗是关键,同时,保持良好的生活习惯和心理状态也是预防和治疗梗阻性脑积水的重要措施之一。
    雷炳喜副主任医师神经外科
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    脑垂体异常有什么症状
    2024-01-11
    脑垂体异常的症状多种多样,此疾病可能导致各种激素分泌失调,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等,可能导致疲劳乏力、多饮多尿、面容改变、性功能障碍、甲状腺功能亢进等症状,建议尽早去医院就诊。 1、疲劳乏力: 脑垂体出现异常可能会导致促肾上腺皮质激素的分泌不足,引发慢性疲劳、肌肉乏力等症状。可以遵医嘱补充肾上腺皮质激素,如醋酸氢化可的松片或醋酸可的松注射液; 2、多饮多尿: 脑垂体前叶产生的抗利尿激素不足可导致尿量过多,引起多饮、多尿的表现。可以遵医嘱使用抗利尿药物,如醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液,同时控制液体摄入,尤其是在晚上,以减少夜间排尿频次; 3、面容改变: 脑垂体如果异常,则会引起生长激素分泌紊乱,如生长激素过度分泌可能引起肢端肥大症,导致脸颊、下巴、鼻子等部位增大。可遵医嘱通过经鼻蝶窦垂体瘤切除术,切除导致生长激素分泌过多的脑垂体腺瘤等; 4、性功能障碍: 脑垂体功能异常可能导致性激素分泌不足,引发性欲下降、性器官萎缩等性功能障碍。可以遵医嘱补充性激素,如睾丸激素替代治疗或雌激素和孕激素替代治疗。同时提供心理支持和性功能障碍的咨询,帮助患者改善性生活质量; 5、甲状腺功能亢进: 促甲状腺激素异常分泌过量导致甲状腺激素过多,容易出现代谢加速、体重减轻、心慌等甲状腺功能亢进症状。建议使用甲状腺激素抑制剂,如丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片来控制甲状腺激素水平,并且利用放射性碘,破坏部分甲状腺组织来减轻甲状腺激素的过度生成。 对于此情况,及早发现和治疗非常重要,治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。药物治疗主要是补充缺乏的激素,如生长激素、甲状腺激素等。手术治疗则适用于严重的脑垂体肿瘤等病症,通过手术摘除肿瘤或重建脑垂体结构。
    雷炳喜副主任医师神经外科
    2026
    长期用脑过度会得脑瘤吗
    2024-01-11
    长期用脑过度通常不会得脑瘤,脑瘤病因复杂繁多,通常是遗传、长期接触致癌物质等原因引起的。但长期过度使用脑力可导致头痛、眼睛疲劳等症状,需要注意适当休息,劳逸结合。 用脑过度往往和脑瘤没有直接关系,脑瘤通常和遗传基因突变、长期接触化学品等致癌物质、免疫系统功能异常等原因有关。 脑瘤患者可出现头痛、肌肉无力、感觉异常、注意力集中困难、记忆力下降等症状。如果出现此类症状,建议及时前往医院就诊。 脑瘤患者需要遵医嘱使用甘露醇注射液等药物,以降低颅内压,必要时进行开颅脑肿瘤切除术、鼻内镜下颅底肿瘤手术等治疗。 长时间持续用脑可导致脑部血管收缩和扩张,引起头痛。长期进行学习、工作等脑力活动,容易造成眼睛疲劳、干涩和视力下降等问题。高强度用脑工作会消耗大量的能量和营养物质,导致身体疲劳,精神不振。 建议保证足够的休息时间,避免长时间连续用脑,每隔一段时间进行短暂休息,如站起来活动、眺望远方、放松思维等。 此外,还可参加适度的身体活动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动可以促进血液循环,增强大脑供氧和营养,同时有助于减轻压力和焦虑。
    雷炳喜副主任医师神经外科
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    左侧桥小脑角区脑膜瘤严重吗
    2024-01-11
    左侧桥小脑角区脑膜瘤通常比较严重,其具体严重程度取决于多个因素,如肿瘤的大小、位置、生长速度以及是否对周围神经和血管产生压迫,但均建议及时就医进行诊治。 通常较小、缓慢生长的肿瘤可能不会立即引起显著的症状或危险。然而,较大或快速增长的肿瘤可能会对周围结构产生压迫,导致严重的神经功能损害和血液供应受阻,此时则比较严重。 但若是体积小的左侧桥小脑角区脑膜瘤置之不管,随着病情的发展,左侧桥小脑角区脑膜瘤也可能会增长,从而可能导致头痛、眩晕、恶心、呕吐、听力损失、平衡问题、面部麻木或疼痛、面部肌肉无力或麻痹、眼球运动异常等症状和体征,这些症状可能会逐渐加重,影响到患者的日常生活和功能,也属于比较严重的情况。 对于怀疑左侧桥小脑角区脑膜瘤的患者,通常需要进行详细的神经系统检查、影像学(如核磁共振成像、CT)和其他辅助检查来确认诊断。 治疗方案取决于肿瘤的特征和患者的整体情况。手术切除是常见的治疗选择,尽可能去除肿瘤并保护周围结构,必要时辅助应用放化疗治疗。 左侧桥小脑角区脑膜瘤的预后因多个因素而异,包括肿瘤的性质、早期发现和治疗、患者的整体健康状况等,早期发现和治疗可以提高预后。然而,如果肿瘤已经达到晚期或产生严重的神经功能损害,预后可能较差。
    雷炳喜副主任医师神经外科
    1989
    儿童能用妥布霉素滴眼液吗
    2023-12-30
    妥布霉素滴眼液是治疗儿童眼部细菌性炎症为主,多用于结膜炎、睑缘炎、角膜炎等眼表炎症。主要针对革兰氏阴性菌的抗菌,治疗很多时候都会使用到妥布霉素,在儿童使用是安全的,但是药就有可能有毒,滴眼液可能有副作用,具体如下: 1、妥布霉素有潜在的耳毒性与肾毒性,所以儿童是否能使用,建议在医生的医嘱下选择使用; 2、可能出现过敏反应,如果用了眼药水以后出现眼部不适,要立即停用,并且到医院明确是否出现过敏反应; 3、长期使用抗生素滴眼液可能会出现耐药菌产生,使得耐药性出现,所以要在医生的建议下使用,并且不要长期用药。一般开了封的眼药水,建议只能使用四周,如果过期的药水就不可以再使用。
    廖韵如主治医师眼科
    6.51万
    214
    眼超声检查适应范围
    2023-12-28
    日常工作中经常会有一些病人拿着眼科开的超声过来检查时,询问眼睛还能做B超,经常看妇科做B超,眼睛还可以做B超。其实眼睛是最早应用超声检查的器官之一,应用时间非常长,眼睛包括眼球外的软组织,像眼睑、眼外肌;眼球壁,包括角膜、巩膜;还有中间的虹膜、睫状体、脉络膜及内层的视网膜;还有眼球内容物,包括房水、晶状体、玻璃体以及球后视神经和血管等,这些不论任何一个器官、组织、结构出了问题,都会表现出眼睛疼、视物不清、眼睛流泪等方面。所以只要出现眼科症状、眼科疾患等,均可以做眼睛的超声,一般没有特殊的禁忌症,只要能按时、准时到来,都可以做,没有特别要求。
    田晶副主任医师超声科
    9.49万
    124
    全膀胱切除后如何行尿流改道术
    2023-12-28
    全膀胱切除就是常说的根治性膀胱切除手术,这种手术往往需要同期进行尿流改道手术。目前比较常用的手术方式如下: 1、采用原位的新膀胱,用回肠或乙状结肠来重新构建膀胱,在原位把输尿管、尿道重建回去,这样手术患者术后就还是像术前一样,不需要佩戴尿袋,患者生活质量相对会比较高; 2、回肠通道术:也是取一段回肠,重新用这段回肠去收集输尿管的尿液,回肠的另一端就在皮肤做一个造口,这种手术术后需要终身佩戴尿袋; 3、不能做前面两种手术患者,一般情况比较差,或比较晚期的姑息性手术患者,在切除膀胱以后,就直接把双侧的输尿管与皮肤进行吻合,这种术后需要终身佩戴尿袋,术后感染的合并症会相对多。 经皮肤可控尿流改道,或经肛门尿流改道的方式用的比较少,主要还是前面的三种。
    赖义明副主任医师泌尿外科
    8.44万
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    甲状腺结节的治疗
    2023-12-25
    甲状腺结节的性质不一样,具体处理方法如下: 1、如果单纯性囊性结节大到一定程度时,其实会对周围的脏器如气管或食管产生一定压迫,此时可以做简单的超声介入,把里面的液体抽出来做囊壁固化,这样可以达到治疗的效果; 2、长得比较大的倾向于良性的结节,可以用射频消融的方法,使肿瘤灭活,使肿瘤体积能够缩小到一定程度,不对周围脏器产生压迫; 3、甲状腺怀疑是恶性的但是它其实病灶非常小,也没有对周围组织造成侵袭,也没有周围淋巴结肿大,这时可以采用射频消融的方法,对病灶进行灭活达到治疗目的。
    姚继祎主治医师超声科
    9.48万
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