呼吸与危重症医学科

肺心病是一种慢性疾病，完全治愈较为困难，但通过规范的治疗，根据病情坚持用药，预后较好。当肺心病急性加重时，需每周开药，根据病情备常用的喷喉药、氧气机或呼吸机。 规范治疗稳定后，可以1-2个月开药一次，通过长期管理、规范用药，提高患者的生活质量，避免反复住院。

肺心病是慢性病，且不能完全治愈，其危害包括以下几方面： 1、患者反复感染导致病情加重，肺心功能无法恢复到原来基础水平。频繁发作，病情越来越重、症状越来越多，导致咳嗽、咳痰、呼吸困难、脚肿等症状加重，对患者的生活质量造成严重影响； 2、病情反复、加重，需住院或门诊治疗，花费大，给患者造成严重的经济、社会负担。

肺心病是一种慢性继发性疾病，可继发于多种疾病。肺心病可反复发作、反复加重，因此一旦形成无法自愈。但肺心病并非不治之症，通过慢性病管理如中医药调养、心肺康复治疗、食疗、氧疗等，可以长时间使疾病维持在相对稳定的状态，将其对患者生活的影响降低到最低限度。

肺心病是由胸肺疾病引起心脏改变的疾病，主要原因有以下四种： 1、肺部疾病：如慢支、肺气肿、慢性阻塞性肺病； 2、胸廓疾病：如胸廓畸形、鸡胸龟背、脊柱外伤导致的脊柱畸形； 3、肺血管病变：肺栓塞病人血管堵塞后可引起右心功能不全，引起肺心病； 4、其他疾病：如睡眠呼吸暂停综合征。

中医对肺心病治疗具有一定的优势，具体情况如下： 1、肺心功能代偿期：病情稳定，临床应用中药汤剂健脾、益肺、补肾，加以心肺康复、穴位贴敷、艾灸等方法，能够改善症状，提高患者生活质量，效果较好； 2、急性加重期：不能单独使用中药，需中西医结合治疗，中药可改善患者症状、增加疗效，同时减少西药的毒副作用。

肺心病是一种慢性继发性疾病，不能痊愈。该病可引起结构功能改变，虽部分功能改变可逆转，但结构改变后疾病即无法完全治愈。肺心病因感染反复加重，每加重一次肺心功能即可损害一次，直到最后心肺功能较差、症状加重。通过日常调养、规律用药、规范管理，可以将疾病维持在稳定状态，减少疾病对生活的影响。

肺源性心脏病不同分期症状不同，具体情况如下： 1、肺心功能代偿期：主要表现为肺基础疾病的症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难，活动后胸闷、心悸、双下肢脚肿； 2、肺心功能失代偿期：主要为心力衰竭和呼吸衰竭的症状；呼吸衰竭的症状包括呼吸困难、疲倦、失眠、头晕、头痛、精神很恍惚、甚至昏迷，心力衰竭的症状包括胸闷、心悸等。

肺心病属于中医的肺胀、水肿、痰饮等疾病范畴，利尿为重要治疗措施，根据中医的辨证论治，不同原因引起的水肿利尿方法亦不同，可以采取温阳利尿、健脾渗湿利水等方法，具体用药如下： 1、温阳利水：选择真武汤、苓桂术甘汤； 2、健脾渗湿：选择茯苓、薏仁、泽泻等药物。 不建议病人自行用药，应由医生辨证后开具相应的处方。

肺心病根据病情不同中医治疗方法不同，具体情况如下： 1、代偿期：病情稳定者通过辨证进行中药汤剂的治疗，根据体质给予药膳以改善体质，此外还可应用针灸、穴位贴敷、穴位注射以及中医锻炼，如八段锦、太极拳； 2、失代偿期：病情严重者可通过辨证进行中药汤剂的治疗，减少西药的副作用，同时配合针灸等治疗。

预防肺心病需要防治引起肺心病的原发疾病，主要包括： 1、与呼吸道疾病、吸烟、环境污染有关，因此要避免吸烟，若已吸烟建议戒烟； 2、避免职业的粉尘接触，如工作环境粉尘大，需做防护； 3、已患有可引起肺心病的疾病，如慢支、肺气肿、哮喘、支气管扩张、间质性肺炎等，应积极治疗原发疾病，做到规律用药、规律治疗，避免反复发作。