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    辽阳市第三人民医院
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    血液肿瘤内科

    内膜厚19MM会是癌变吗
    2024-11-19
    内膜厚19mm并不一定是癌变,其增厚的原因可能包括正常生理变化、激素水平增高、子宫内膜增生、子宫内膜息肉以及其他因素。为了明确增厚的原因并排除癌变的可能性,建议进行进一步的检查,如超声检查、诊断性刮宫等,并根据检查结果采取相应的治疗措施。 1、正常生理变化: 绝经前的女性,在正常情况下,子宫内膜的厚度大约在2-4mm,在月经来临前一般可以增厚到10mm左右。妊娠期的女性,子宫内膜在激素影响下也会增厚至10mm以上。这种增厚是生理性的,与癌变无关。 2、激素水平增高: 雌激素、孕激素水平增高可以导致子宫内膜明显增厚,外源性雌激素摄入、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱等,可导致雌激素水平过高,刺激子宫内膜增生。虽然激素水平增高可能导致子宫内膜增厚,但并不一定意味着癌变。如果子宫内膜长期受到高水平激素的刺激,可能会增加癌变的风险。 3、子宫内膜增生: 子宫内膜增生是一种非生理性、非侵袭性的内膜异常增殖,可分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生,不典型增生属于子宫内膜癌的癌前病变。子宫内膜不典型增生如果不及时治疗,可能在3-6个月左右发生癌变。而单纯性增生和复杂性增生虽然癌变风险较低,但仍需密切监测和治疗。 4、子宫内膜息肉: 子宫内膜息肉是一种良性病变,可导致子宫内膜增厚、月经异常等症状。子宫内膜息肉本身不是癌变,但如果不及时治疗,可能会增加癌变的风险,这种风险相对较低,且大多数息肉都是良性的。 内膜厚19mm患者的建议与措施 禁食辛辣、油腻和生冷食物,如辣椒、大蒜、胡椒、冷饮等,这些食物可能加重子宫内膜增厚的情况。 对于子宫内膜增厚至19mm的患者,建议及时就医进行进一步的检查和评估,如B超检查、宫腔镜检查等,以明确病因。 根据检查结果,采取相应的治疗措施。如果是内分泌失调引起的,可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理;如果是子宫内膜息肉或子宫肌瘤引起的,可以考虑手术治疗。
    邱立新副主任医师肿瘤内科
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    NKT淋巴瘤是什么病,能治愈吗
    2024-11-18
    NKT淋巴瘤主要发生于淋巴结外的器官,如鼻腔、鼻咽等部位,症状包括鼻出血、黏膜坏死等。治愈率与分期密切相关,早期局限性病变通过放疗或化疗加放疗,治愈率可达70%以上。而晚期因广泛累及和高复发风险,治愈难度较大。 1、发病部位: NKT淋巴瘤主要发生于淋巴结外的一些器官,如鼻腔、鼻咽、鼻窦和腭部等部位,皮肤、软组织、胃肠道和睾丸等也可发生,部分病例可累及淋巴结。 2、症状表现: 发生于鼻腔者表现为鼻窦和鼻出血,病变黏膜坏死及溃疡,常累及副鼻窦,皮肤病变表现为有结节形成并多伴有溃疡。发生在肠道常伴有肠穿孔,部分病例可发生嗜血细胞综合征。 3、治愈可能性: 早期治愈率高:NKT淋巴瘤的治愈与病人的分期密切相关,如果是早期NKT淋巴瘤,即淋巴瘤局限于横隔同侧的一区或两个淋巴结区,且未侵犯到骨髓、肝脏、肺、脑等器官,通过放疗或放疗加化疗的方法,治愈率可能达到百分之七八十以上。 晚期治愈率低:对于晚期NKT淋巴瘤,由于淋巴瘤累及的范围比较广泛,发生复发或进展的风险非常高,因此治愈的难度较大。 NKT淋巴瘤是一种恶性淋巴肿瘤,治愈可能性与患者的分期密切相关。早期NKT淋巴瘤的治愈率相对较高,而晚期则治愈难度较大,一旦发现相关症状,应及时就医进行诊断和治疗。 NKT淋巴瘤怎么治疗 对于局限性病变,局部放射治疗是首选治疗方式。放射治疗可以有效地控制局部病灶的发展。在完成局部放射治疗后,医生可能会建议进行全身化疗,以防止疾病扩散或复发。 对于晚期或广泛性病变,主要采用全身化疗。常用的化疗方案包括含门冬酰胺酶的方案,这些化疗药物可以针对全身的癌细胞,减少肿瘤负荷。经过全身化疗后,如果仍有局部残留病灶,可能需要进行局部放射治疗或手术切除。 对于特定类型的NKT细胞淋巴瘤,可能需要采用化疗与放疗相结合的方式,即同步化放疗或序贯化放疗,以达到更好的治疗效果。 在整个治疗过程中,还需要注重患者的生活质量和营养状况,适当的饮食调理和心理支持也是治疗的重要组成部分。
    邱立新副主任医师肿瘤内科
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    糖类抗原125是什么
    2024-11-15
    糖类抗原125(CA125)是一种重要的肿瘤标志物,主要存在于人体的体腔上皮细胞中,特别是在恶性肿瘤的上皮细胞或炎性上皮细胞中。这种糖蛋白在胚胎发育期间也存在于体腔上皮中,因此也被称为癌胚抗原125。糖类抗原125在医学领域具有广泛的应用价值,尤其是在恶性肿瘤的筛查、辅助诊断、病情评估以及预后判断等方面。 糖类抗原125的正常值范围通常小于35U/ml(不同检测机构或仪器可能略有差异),但也有说法认为女性正常值可能稍高,但一般不超过45U/ml。当糖类抗原125水平升高时,可能提示存在多种疾病状态。 糖类抗原125的升高常见于卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌、肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤。在这些肿瘤中,糖类抗原125的敏感性较高,尤其是卵巢癌,其升高幅度往往较大,可作为卵巢癌早期筛查和诊断的重要指标。此外,在其他恶性肿瘤中,糖类抗原125的升高也可能提示病情的变化或预后不良。 同时,糖类抗原125的升高还可能见于一些良性疾病,如肝硬化、急性肝炎、炎性肠病、子宫内膜异位症等。这些疾病在炎症感染的作用下,也可能引起糖类抗原125的升高。然而,在炎症得到控制后,糖类抗原125的水平通常会逐渐恢复正常。 此外,糖类抗原125的升高并不一定意味着患有恶性肿瘤。在某些生理情况下,如女性的经期、妊娠期、排卵期等,也可能出现糖类抗原125的轻微升高。因此,在检测中发现糖类抗原125升高时,需要结合患者的临床症状、体征以及其他实验室检查结果进行综合判断。 糖类抗原125升高的临床症状 1、腹部疼痛: 糖类抗原125升高可能与卵巢囊肿、子宫内膜异位症等妇科疾病相关,这些疾病常伴随腹部疼痛或不适感。 2、恶心呕吐: 消化道症状如恶心、呕吐、食欲不振等,可能由于肿瘤压迫或影响消化系统功能所致。 3、月经不调: 对于女性患者,糖类抗原125升高还可能与月经不调、闭经等月经异常症状相关。 4、其他症状: 如乏力、消瘦、贫血等,这些症状可能出现在卵巢癌、肺癌等恶性肿瘤患者中,由于肿瘤细胞的消耗和机体代谢的异常所致。
    邓立力主任医师肿瘤内科
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    淋巴癌进入骨髓算几期
    2024-11-15
    淋巴癌进入骨髓通常被认为是淋巴癌的晚期表现,即Ⅳ期。淋巴癌也称为淋巴瘤,是一种起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,其发病可能与感染、免疫系统功能异常、遗传等多种因素有关。患者可能会出现无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、盗汗、体重减轻等症状。当淋巴癌的癌细胞侵犯到骨髓时,意味着病情已经发展到了相当严重的阶段。 淋巴癌的分期对于治疗和预后具有重要意义。根据ANN Arbor分期系统,淋巴癌可分为1-4期。在1期,单个淋巴结区域受累;2期则涉及横隔同侧的两组或多组淋巴结区受累;3期是横隔两侧的淋巴结区域都受累的情况;而4期,即晚期,表现为弥漫性单个或多个淋巴结外器官受累,伴有或者不伴有相应淋巴结肿大,其中就包括骨髓受累的情况。当淋巴癌进入骨髓时,癌细胞已经广泛扩散,不仅影响了淋巴系统,还侵犯了造血系统,导致患者出现贫血、出血、感染等严重症状。 淋巴癌进入骨髓的治疗相对困难,因为此时癌细胞已经广泛扩散,且骨髓是造血的重要场所,受到破坏后会影响患者的生存质量。治疗的主要目标是控制病情进展,缓解症状,延长生存期。因此,对于淋巴癌患者来说,早期诊断和治疗至关重要。一旦出现疑似淋巴癌的症状,如无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、发热等,应及时就医并进行相关检查,以便尽早发现病情并采取相应的治疗措施。 淋巴癌进入骨髓的治疗方法 1、化学治疗: 通过使用特定药物如环磷酰胺、硫酸长春新碱等,抑制或杀死体内的癌细胞,从而控制淋巴癌的进一步扩散。化疗方案会根据患者的具体情况进行个性化定制。 2、放射治疗: 利用放射线照射淋巴瘤病灶和患者的骨髓,摧毁癌细胞。放疗通常用于局部较小的骨髓受影响的情况,或作为化疗的辅助手段。 3、免疫治疗: 通过人为方式增强患者体内的免疫能力,利用人工合成的抗体、细胞因子等生物制品帮助机体增强免疫功能,抑制癌细胞生长和扩散。 4、自体造血干细胞移植: 采集患者自身的健康造血干细胞,并在大剂量化疗或放疗后重新植入患者体内,以重建血液系统,恢复正常造血功能。
    邓立力主任医师肿瘤内科
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    绝经几年后乳腺结节是癌吗
    2024-11-15
    绝经几年后发现乳腺结节不一定是癌。绝经后出现乳腺结节可能由多种原因引起,良性的乳腺病变是常见的原因之一。例如乳腺纤维腺瘤,这是一种由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成的良性肿瘤,可在任何年龄段出现,包括绝经后。通常表现为边界清楚、活动度好的结节,一般不会恶变。乳腺囊肿也是常见的良性病变,多由于乳腺导管阻塞,分泌物积聚形成,一般不会发展为癌症。此外,乳腺增生在绝经后也可能存在,虽然增生的结节可能会引起不适,但大多数情况下并非癌症。 一些全身性疾病或内分泌变化也可能导致乳腺结节的出现。例如,甲状腺功能异常、内分泌紊乱等可能影响乳腺组织,引起结节形成。而且,随着年龄的增长,乳腺组织会逐渐退化,但这个过程中可能会出现一些异常的变化,表现为结节,但不一定是癌症。 需要注意,乳腺癌在绝经后女性中也有一定的发病率。如果结节具有一些可疑的特征,如边界不清、形状不规则、质地硬、活动度差,或者伴有乳头溢液、皮肤改变等症状,就需要高度警惕癌症的可能。此时,通常需要进一步进行检查,如乳腺超声、钼靶摄影、磁共振成像等,必要时进行穿刺活检,以明确结节的性质。同时,绝经后的女性也应定期进行乳腺检查,以便早期发现和处理可能出现的问题。 绝经几年后出现乳腺结节的治疗方法 1、一般治疗: 若结节为良性且未引起明显症状,通常无需特殊治疗。定期进行乳腺超声检查,监测结节的变化情况。保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足睡眠。 2、药物治疗: 若结节存在炎症,可遵医嘱服用消炎药,如阿莫西林胶囊等。良性结节可遵从医生指导使用逍遥丸、乳癖消胶囊等治疗。恶性肿瘤患者,若病理活检显示性激素受体阳性,可使用枸橼酸托瑞米芬片等药物。 3、手术治疗: 若良性结节体积较大或恶性结节,需根据医生建议选择手术切除。手术方式包括乳房良性肿瘤切除术或乳房改良根治术等。 4、激素替代疗法: 医生可能会考虑激素替代疗法,通过补充雌激素和孕激素来平衡体内激素水平,缓解症状并减少结节的生长。
    邓立力主任医师肿瘤内科
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    癌胚抗原什么意思
    2024-11-15
    癌胚抗原是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面,是细胞膜的结构蛋白。在正常情况下,在人体血清中的含量极低,但当身体出现某些恶性肿瘤时,癌胚抗原的水平可能会升高。例如,在结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等多种癌症中,都可能检测到癌胚抗原的升高。 癌胚抗原的检测在临床上具有重要的意义,可以作为肿瘤的辅助诊断指标之一,如果在体检或其他检查中发现癌胚抗原升高,可能提示存在肿瘤的风险。癌胚抗原的检测还可以用于监测肿瘤的治疗效果,在肿瘤治疗过程中,如果癌胚抗原的水平逐渐下降,说明治疗可能有效,如果癌胚抗原的水平持续升高或不降反升,可能提示肿瘤复发或治疗效果不佳。此外,癌胚抗原还可以用于肿瘤的随访,帮助医生了解患者的病情变化和预后情况。 但是,癌胚抗原并不是肿瘤的特异性标志物,也就是说,癌胚抗原升高并不一定意味着患有肿瘤,而肿瘤患者也不一定都有癌胚抗原升高的情况。因此,在解读癌胚抗原检测结果时,需要结合患者的临床表现、其他检查结果以及病史等进行综合分析。在日常生活中,应该关注自己的健康,定期进行体检,以便早期发现和治疗疾病。如果发现癌胚抗原升高,不要过于惊慌,应及时就医,进行进一步的检查和诊断。 降低癌胚抗原水平的措施 1、针对病因治疗: 若癌胚抗原升高由恶性肿瘤引起,如肠癌、胰腺癌等,应在医生指导下进行手术切除、放疗、化疗等针对性治疗。若为炎症或其他良性疾病所致,则需进行相应的药物治疗或调整生活方式。 2、保持健康生活方式: 均衡饮食,多摄入蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,减少油腻、辛辣、腌制等刺激性食物的摄入。戒烟限酒,避免长期熬夜,保证充足的睡眠。适当运动,促进新陈代谢。 3、心理疏导与家庭支持: 面对癌胚抗原升高,患者可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪,此时应进行心理疏导,减轻心理压力。家属应给予患者情感上的支持和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。 4、定期复查: 定期进行癌胚抗原等肿瘤标志物的复查,以及X线、CT等影像学检查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
    邓立力主任医师肿瘤内科
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    小细胞癌晚期还有必要治疗吗
    2024-11-15
    小细胞癌晚期仍然有必要治疗。小细胞癌是一种恶性程度较高的肿瘤,进展迅速,早期即可出现远处转移。当小细胞癌发展到晚期时,虽然病情较为严重,但治疗仍然具有重要意义。 晚期小细胞癌患者常常会出现咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、乏力等症状,这些症状会给患者带来极大的痛苦,严重影响生活质量。通过化疗、放疗、免疫治疗等手段,可以在一定程度上缓解这些症状,让患者感觉更加舒适。例如,对于有咳嗽、咯血症状的患者,适当的治疗可以减轻咳嗽的频率和程度,减少咯血的发生。 虽然小细胞癌晚期的预后相对较差,但积极的治疗仍然可以延长患者的生存时间。目前,随着医学技术的不断进步,对于小细胞癌的治疗方法也在不断丰富和完善。化疗是小细胞癌晚期的主要治疗手段之一,通过使用有效的化疗药物,可以杀死癌细胞,控制肿瘤的生长和扩散。此外,放疗、靶向治疗、免疫治疗等也在小细胞癌的治疗中发挥着越来越重要的作用。综合运用这些治疗方法,可以在一定程度上延长患者的生存期。 因此,虽然晚期小细胞癌的治疗难度较大,但也不能放弃,应该积极寻求有效的治疗方法,为患者争取更好的治疗效果。同时,患者和家属也应该保持乐观的心态,积极配合医生进行治疗,共同抗击疾病。 小细胞癌晚期治疗方式 1、化疗: 通过使用特定药物如卡铂、顺铂、依托泊苷注射液等,来杀死快速生长的肿瘤细胞。化疗药物可以通过静脉注射等方式给予,适用于广泛转移的小细胞肺癌患者,以控制病情发展。 2、放疗: 利用高能量射线如直线加速器、钴-60机等设备,精准摧毁局部肿瘤细胞。放疗通常与化疗联合使用,可以提高治疗效果,适用于局限期病变的根治性治疗或姑息性治疗。 3、靶向治疗: 常用靶向药物包括安罗替尼,可以用于晚期小细胞肺癌的三线治疗。 4、免疫治疗: 旨在增强机体抗肿瘤免疫力,代表性药物有PD-1单抗、PD-L1单抗等。免疫治疗可作为广泛期患者的一线治疗选择。
    邓立力主任医师肿瘤内科
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    癌症病人能喝茶叶水吗
    2024-11-14
    癌症病人在考虑饮用茶叶水时要谨慎评估茶叶种类、治疗方式、病情严重程度、药物相互作用等,权衡利弊,在保证治疗效果和身体健康的前提下做出合适选择,比如选择清淡的绿茶、没有接受化疗、病情较轻、不影响药物等情况下,通常可以适量饮用。 不同种类的茶叶成分有所差异,绿茶富含茶多酚,具有抗氧化等潜在益处。红茶经过发酵,含有茶黄素等成分。对于癌症病人,如果胃肠道功能较好,适量饮用一些淡绿茶可能有助于获取抗氧化物质,但如果是胃肠道癌症患者,饮用发酵程度高的红茶等可能相对温和,因为茶多酚含量高的茶可能对胃肠道有一定刺激。 正在接受化疗的癌症病人,由于化疗药物可能对胃肠道和肝脏等器官有损伤。若饮用茶叶水,其中的成分可能会增加肝脏代谢负担,比如一些经过肝脏代谢的抗癌药物,同时饮用大量浓茶可能干扰药物代谢过程,而接受手术治疗后恢复较好的病人,如果没有胃肠道不适,可以适量饮用淡茶水。 对于病情较轻、身体状况相对稳定的癌症病人,适当饮用茶叶水一般不会有太大问题。但对于病情严重、身体极度虚弱的患者,尤其是存在吞咽困难、严重胃肠功能紊乱的情况,饮用茶叶水可能会加重不适,如引起恶心、呕吐、腹泻等症状。 癌症病人通常需要长期服用多种药物,如止痛药、靶向药等,茶叶中的成分可能与药物发生相互作用。茶叶中的鞣酸可能与某些药物结合,影响药物的吸收,降低药物疗效,所以在服药期间饮用茶叶水需谨慎,最好咨询医生或药师。 如果癌症病人决定饮用茶叶水,饮用方式和量至关重要,应避免饮用浓茶,因为浓茶中咖啡因、茶多酚等成分浓度高,刺激性强。建议饮用淡茶水,且量不宜过多,每天1-2杯较为适宜,这样可以在享受茶叶益处的同时降低潜在风险。
    邱立新副主任医师肿瘤内科
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    化疗能吃山竹吗
    2024-11-14
    化疗期间能否吃山竹需要综合多方面因素来判断,比如消化功能较强、口腔黏膜损伤较轻、血糖正常、排除过敏等,通常能吃。山竹作为一种热带水果,具有独特的营养价值,但对于化疗患者而言,食用时需谨慎考虑,以保障化疗顺利进行和身体恢复。 山竹富含多种营养成分,如维生素C、维生素B族、膳食纤维、矿物质等。维生素C具有抗氧化作用,能帮助身体对抗化疗产生的自由基,减少对正常细胞的损害。维生素B族对于维持身体代谢功能稳定至关重要,有助于缓解化疗可能引起的疲劳等不适症状。膳食纤维可促进肠道蠕动,预防化疗期间常见的便秘问题。 化疗往往会影响患者的消化功能,导致食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。若患者消化功能尚可,适量食用山竹能补充营养。但如果患者胃肠功能紊乱较为严重,如山竹这种富含膳食纤维的水果可能会加重胃肠道负担,引起腹胀、腹痛等不适,此时应谨慎食用。 化疗药物可能导致口腔黏膜受损,出现口腔溃疡、疼痛等。山竹口感清甜,相对温和,但如果口腔黏膜损伤严重,食用山竹可能刺激伤口,引起疼痛加剧。这种情况下,患者可根据自身口腔黏膜的耐受程度,决定是否食用以及食用的量。 山竹含有一定量的糖分,对于化疗期间血糖正常的患者,适量食用不会造成太大影响。然而部分化疗药物可能影响血糖代谢,若患者存在血糖波动问题,过量食用山竹可能导致血糖升高,不利于血糖控制,需密切关注血糖变化。 存在对山竹过敏的患者,在化疗期间不能食用,以免引发过敏反应,加重身体负担,过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重时甚至会危及生命,需要注意避免食用。
    邱立新副主任医师肿瘤内科
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    化疗后能吃桃子吗
    2024-11-14
    通常情况下,化疗后是可以吃桃子的。桃子富含多种对人体有益的营养成分,但在食用时需要考虑患者的具体身体状况,并且需要控制摄入量、选择新鲜的桃子等,以免处理不当而影响身体健康。 化疗过程会大量消耗患者的能量,使患者身体处于虚弱状态。桃子含有一定的糖类,包括葡萄糖、果糖等,这些糖类能够快速地为身体提供能量。对于刚刚经历化疗,身体能量储备急剧下降的患者来说,适量食用桃子有助于恢复体力,缓解因能量不足而产生的疲劳感。桃子中的糖类还能在一定程度上维持身体各器官的正常运转,保障基本生理功能的稳定,减少因能量匮乏而导致的身体机能进一步受损的可能性。 桃子富含多种维生素,如维生素C、维生素E和B族维生素等,其中的维生素C具有抗氧化作用,能够帮助身体清除自由基,减轻化疗药物对身体细胞产生的氧化损伤,保护正常细胞免受进一步破坏。 桃子中含有钾、镁等矿物质,其中钾离子对于维持心脏的正常节律、保证肌肉的正常收缩和舒张有着重要意义。化疗后的患者身体较为脆弱,心脏和肌肉功能都可能受到影响,适量的钾元素摄入有助于稳定这些生理功能。在化疗后身体需要修复受损组织的情况下,这些矿物质的摄入可以为身体修复提供必要的支持。 化疗药物往往会对患者的肠道功能产生不良影响,可能导致便秘、腹泻等肠道问题。桃子含有丰富的膳食纤维,膳食纤维在肠道内可以吸收水分,增加粪便的体积,促进肠道蠕动,从而缓解便秘问题。对于腹泻患者而言,膳食纤维能在一定程度上调整肠道内的菌群平衡,有助于恢复肠道的正常功能。接的积极作用。 虽然桃子对化疗后患者有许多益处,但也不能忽视其可能带来的过敏问题。部分患者可能对桃子中的部分成分过敏,食用后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应,首次给化疗后的患者食用桃子时,应密切观察其反应。
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