辽宁中医药大学附属第三医院

男性便血主要考虑以下几种原因：1、痔疮，这是引起便血最常见的原因，通常便血为无痛性的新鲜血便，如果是在饮酒以后或者进食辛辣食物以后诱发痔疮发作，则会伴有肛门的灼痛感。2、肛裂，通常会出现剧烈的肛门撕裂样疼痛伴有便秘等症状，便血的颜色也是新鲜的。3、溃疡性的结直肠炎，通常会伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。4、大肠息肉也会出现便血，通常会伴有腹痛及腹泻症状，便血的量比较少。5、在40岁以上的患者，还要考虑到结直肠恶性肿瘤的可能，通常会出现近期的排便习惯改变、肛门坠胀感，便血的颜色通常是晦暗的，如果是位置很低的肿瘤可能会出现新鲜的便血，容易与其它的便血相混淆。因此男性出现便血以后，应该第一时间到正规医院的肛肠科去进行检查，最好能做结肠镜的检查以明确诊断。

BNP又叫做B型脑钠肽，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素。在心室表达的同时也存在于脑组织中，当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入血，有助于调节心脏功能。心肌细胞分泌的BNP，先由108个氨基酸组成的前体形式存在。当心肌细胞受到刺激时，在活化酶作用下，裂解为76与32个氨基酸组成的无活性的直线多肽，释放入血液循环分别被称为NT-proBNP和BNP。BNP小于100pg\/ml可排除心衰，BNP作为心衰定量标志物，不仅反映左心室收缩功能障碍，也反映左心室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍、右室功能障碍。在急性呼吸困难的患者中，有30%-40%的患者存在急诊医生难以确诊而影响预后。BNP100pg\/mL作为临界值的阴性预测值达90%，可减少74%的临床不确定性。而BNP超过400pg\/mL提示患者存在心衰，这样的可能性可达到95%。BNP100-400pg\/mL时，可能是由于肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。呼吸困难患者急诊就诊时BNP水平及治疗后的变化，也可反应其出院时的风险，所以BNP是心力衰竭的定量标志物，还有助于诊断心衰的高度准确性。BNP可帮助急诊病人危险分层，以判断该患者是否可以出院。

热伤风感冒是夏天中容易得的热伤风，也叫热感冒。常伴有低烧、头痛、咽喉疼痛、流鼻涕。热感冒不是流行性感冒，不具有传染性，不是别人传染的，是自己不注意保护身体，降低免疫力造成的。得了热伤风，要卧床休息、尽量减少劳动量、减少出汗量，如果继续工作，热伤风感冒会一直困扰，不容易恢复，最好选择好好休息，即使不能卧床休息，要适当的减少工作量。饮食要清淡，食物以蔬菜为主，避免暴饮暴食，要多喝水。冷饮的温度非常低，会刺激胃肠道，降低抵御寒气的能力，天气热，身体要产生更多热量，体温会更高。热伤风感冒后要少吃凉食，不要洗冷水澡，冷水澡会消耗体力，不利于感冒的好转，应该洗温水澡。药物方面最好吃清热解毒的药物，如银翘解毒片等。如果病情比较重，最好要去正规医院，看医生如何开方用药。

肛门周围长肉疙瘩要看是什么原因引起的，才能决定具体的治疗方案，一般常见的原因有以下几种：首先，就是痔疮，这是肛门周围最常见的疾病，如果是痔疮最好的办法当然是手术治疗。其次，是肛裂，长期慢性的肛裂刺激也会引起哨兵痔的发生，会产生肛门周围出现肉疙瘩症状，也应手术治疗，同时要一并处理肛裂。另外，长期的肛瘘的外口炎性刺激增生，也会出现肛门周围有肉疙瘩的情况，在准确诊断的基础上要进行及时的手术治疗。再次，还有就是肛周脓肿的初期阶段，在未成脓之前也会出现类似肉疙瘩的症状，及时的手术治疗是最佳的治疗方案。另外，也不能忽略肛周的尖锐湿疣的可能，这也要手术治疗，配合应用抗病毒的药物。此外，40岁以上的患者也不能排除肛周的恶性肿瘤的可能，因此出现这样的症状，要第一时间到正规医院的肛肠科进行诊断，来决定下一步的治疗方案。

出现这样的症状，可以应用肛门局部的熏洗坐浴的药物，及外敷的药物进行治疗。市面上可以买到的药物，包括高锰酸钾溶液熏洗坐浴，以及婴儿用的痱子粉来进行燥湿止痒。 另外，各地正规的肛肠医院或者是正规中医院的肛肠科，往往会有一些自制的中成药制剂，可以治疗肛门周围的瘙痒。不建议使用含有激素类的药膏进行止痒治疗，因为在停用药膏以后，瘙痒症状往往会加重。 平时生活当中要注意规矩的休息，规矩的饮食，避免辛辣、刺激的食物。尤其是女生，要避免喝过浓的咖啡，避免吃辛辣的食物，这样才能够减轻瘙痒的发作。

通常情况下结肠并不位于肚脐的位置，而肚脐的位置正对着腹腔脏器一般是小肠。结肠是大肠的重要组成部分始于盲肠，接续盲肠的是升结肠。 通常在肝曲的位置接续的是横结肠，在脾曲的位置接续的是降结肠，在髂骨骨嵴的水平一般会移行为乙状结肠。通常结肠的大部分都固定于腹后壁，升结肠和降结肠活动度都比较小，而横结肠是结肠中最长的部分，活动度也比较大。 如果横结肠过分冗长也可能会下沉到肚脐的位置，另外乙状结肠由于系膜比较长，活动度也比较大，偶尔的情况下也会游移到肚脐的位置。因此大部分的情况下结肠都不会位于肚脐的位置，而是位于腹腔的四周。

肠息肉是目前临床上越来越高发的疾病之一，要预防肠息肉需要从以下几点做起：一、要戒烟，限酒，吸烟和饮酒都容易改变体质，诱发肠道息肉的发生；二、要清淡饮食，尽量食新鲜的水果蔬菜，避免加工肉类的摄入，减少红肉类的摄入，包括猪肉、牛肉、羊肉等，这些都会诱发肠道息肉的发生；三、要保持大便成形通畅，避免便秘及腹泻，不管便秘还是腹泻，都容易诱发肠道息肉的发生；四、要规律休息，要保持充足的睡眠，避免熬夜，避免劳累，减轻心理压力，也会减少肠道息肉的发生；五、目前临床上还有一些药物也可以减少肠道息肉的发生，包括阿司匹林、塞来昔布等。最重要的是要有预防的概念，尤其是有家族性的结直肠癌史以及家族性腺瘤性息肉病的家族史的人，要定期进行电子结肠镜的检查，避免忽略了肠道息肉的发生，酿成不好的后果。

验血是需要知道检查什么项目，不同的项目，注意事项是不一样的，如果要验单纯的血常规，就没有什么特别注意的，可以随时来随时验。 如果验的血是需要空腹的，那么前一天准备工作是不能吃过于油腻、高蛋白食物、过于辛辣的食物、避免饮大量的酒，然后也避免吃过含糖高的食物。 在验血前的晚上8点之后就不要喝水、不要吃饭、不要吃任何东西，要保持抽血之前的12个小时空腹状态；在抽血前还要注意将手双手臂洗干净，这样抽血的时候消毒就会更干净，更彻底，避免伤口的感染。

空调综合征又叫做空调病，因为长期处在有空调的环境当中出现了症状，这些症状会因人而异，症状有轻有重，根据每个人不同的适应能力，是有差异的。包括感冒症状，发热、恶寒不适、疲乏无力、身体有紧缩感、麻木、头晕、疼痛、皮肤发干、发紧或者有鼻塞、流鼻涕等感冒的症状。有的患者会有胃肠道的症状，厌食、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。也有的患者会出现关节受凉，导致的腰背关节疼、关节僵硬，另外还可以出现面神经炎、皮肤病等。局部末梢神经炎也是患者症状，所以为了避免这些症状的出现，一定要注意开空调时的温度，不要将空调温度调得过低，一般设在26℃或27℃为最好。而且应该注意经常开窗换气，不要一直待在空调的房间里，应该多增加户外活动，这样可以避免出现空调综合征的情况。

体温根据不同的测量方法及不同的测量工具，它正常范围的值也是不一样的。主要分为水银体温计和电子体温计，水银体温计测量不同的部位，它在正常范围也是不一样的，腋下测的体温正常范围是36℃-37℃，口腔的体温是33℃-37℃，肛门测得的温度要比口腔测体温显示的温度高0.3℃-0.5℃。耳温是用电子体温计测量得出的值，主要是在耳朵旁边测得的体温，正常范围是在36℃-37℃，那么37.5℃就属于发热的情况，是不正常的体温，属于低热。

部分症状轻微的痔疮是有可能自愈的，如果内痔的症状轻微，便血量少，偶尔发作。或者是血栓性的外痔数量比较少，个头比较小，那么在不进行任何处理的情况下，也有可能自愈。但是如果内痔的痔核比较大，数量比较多，或者是血栓外痔的个头比较大，数量比较多，或者是赘皮性的外痔，是不太可能自愈的，是需要手术来治疗的。患有痔疮以后不建议不管他，最好要积极的治疗。日常生活中尽量避免久坐，避免腹泻及便秘，避免吃过于辛辣的食物，避免吸烟、饮酒，这样才能减少痔疮的发作，也会减轻症状，最好能够在出现症状以后及时的到正规的医院进行检查治疗。

肛裂引起大便出血的症状，首先要针对肛门局部的裂创进行用药治疗，首先选用高锰酸钾溶液或者一些医院自行研制的中成药物，来对局部进行熏洗、坐浴，从而维持裂创的清洁，促进裂创的血液循环，促进创面的恢复。熏洗、坐浴以后应用市面上常用的复方角菜酸脂乳膏或者是马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏，对裂创进行涂抹治疗。同时大部分肛裂患者会伴有便秘的症状，便秘是加重肛裂便血的主要因素之一，因此，还要针对便秘来进行一些软化大便药物的选择应用。同时要改变饮食习惯，增加粗纤维食品的摄入，尽量少吃辛辣、刺激的食物。

肛裂和肛周脓肿是属于两个疾病，它们的治疗方式要看病情的进展阶段。肛裂如果是早期肛裂，可以用保守的方式，一般用止痛或者止血的药膏涂抹局部，配合一些软化大便的药物可以缓解症状，甚至是治愈。 如果是陈旧性的肛裂，则需要手术治疗才能彻底治愈。肛周脓肿治疗主要是手术为主，不管是成脓期，还是未成脓期，一旦出现脓肿均以手术治疗为主，由于绝大部分脓肿都是由于肛腺的感染导致，所以手术的关键是找准感染的肛腺内口并处理，肛周脓肿治疗过程当中也可以配合应用抗生素来进行协助治疗。

患者入院时，医生要根据不同的病情给予不同的护理级别，护理级别包括特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个护理级别，其中一级护理适用于病情危重者，需要绝对卧床休息的病人，如大手术之后休克、昏迷、瘫痪、大出血、各种脏器衰竭者。一级护理的主要内容包括： 1、每15-30分钟，巡视病人一次，观察病情变化及生命体征的变化； 2、制定护理计划，按照各种诊疗项目及护理措施进行操作，准确填写护理记录单； 3、按照需要提前准备急救药品和物品； 4、认真细致护理，严防出现并发症，满足病人的身、心两方面的需求，并且要根据情况帮助患者更换体位洗头、剪指甲等等。

便鲜血伴有腹痛，考虑以下几种疾病，常见的有痔疮、肛裂、大肠息肉、溃疡性结直肠炎。 如果患者年龄在40岁以上，也要考虑低位的结直肠癌，因为结直肠癌患者位置比较低，也会出现便血新鲜，伴有腹痛的情况。 在中国，比较少见的还有克罗恩病、结肠血管畸形、憩室炎，以及孤立性的直肠溃疡等疾病。 出现这种情况，要去正规的医院进行相应的检查以明确病因，进行下一步治疗，应该做结肠镜检查，大部分疾病都可以诊断。

如果是确诊痔疮导致的便血，那么要积极的进行治疗，可以先采用保守方式。肛门局部应用复方角菜酸酯栓、复方角菜酸酯乳膏或者是马应龙麝香痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏纳肛治疗以止血。 饮食上要清淡，避免进食辛辣刺激的食物，要保证大便成形通畅，避免便秘加重便血。要注意休息，防止疲劳，加重便血，如果保守治疗在3-5天效果不理想，则需要到医院去进行下一步的治疗。 可以采用手术治疗的方式，手术方式可以选用内痔硬化剂注射治疗、胶圈套扎治疗或者肛门的微创手术来进行止血。痔疮出血一定要引起重视，如果便血时间较长，可能会引起贫血等严重的并发症。

痔疮科室在综合医院一般是指肛肠科，治疗的疾病包括常见的肛肠疾病，比如痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等等。 在专科医院，尤其是肛肠专科医院，痔疮科室可能就会分的很细，包括分专门的小儿痔瘘科或者痔疮科、肛瘘科或者肛裂、脓肿等等，会分的很细。 总体上指专门治疗肛门、直肠周围疾病的科室，痔疮这个科室在我国是有着悠久的历史的，治疗也是比较有效果的，是祖国医学的特色科室、优势科室。

排便质硬导致的肛门出血，要看具体情况来决定预后，如果伴有肛门口剧烈的撕裂样疼痛，便血新鲜则考虑肛裂的可能，具体方法是要服用软化大便的药物，配合肛门局部止血的膏剂治疗。 其次如果伴有便血，量比较多、色新鲜，肛门无明显疼痛，则考虑痔疮的可能，在服用软化大便药物的同时，局部应用止血的栓剂及膏剂纳肛治疗。以上两种情况均不会导致生命危险。 此外还有一种情况就是结直肠的恶性肿瘤，在质地干硬粪便的刮破下，可以出现便血，如果是这种情况可能会危及生命，所以出现这种情况，首先要去正规的医院进行结直肠镜的检查，来明确便血的原因。

液体钙是以牛奶为原料，经超低温冷冻，提取浓缩而成的乳液状补钙产品。国际上允许使用的钙营养，强化剂有四十多种，其中的固体钙都存在伤胃的隐患，并且有产气、反胃等胃部不适的症状。液体钙，由于游离程序更简单，更易吸收，安全性更高等优势。所以液体钙的主要特点：一、采用无污染牧场牛奶，保留了乳钙的天然活性；二、超细液体状态，易长期服用有利于健康；三、液体钙比一般钙片具有更好的分子流动性，更容易被人们吸收。它的主要生理作用是，可以形成强壮的骨骼、牙齿，促进儿童生长发育。儿童和青少年的牙齿和骨骼的正常钙化尤其重要，有效降低因年龄增长而造成的骨质流失，舒缓骨质疏松状态，有助于神经系统正常运作和扩张，并且帮助调节心跳，还可以参与血液凝固。另外，补钙最好在晚上，效果更好。

抽血要看抽血量，如果是献血则量会很大，200CC或者400CC甚至更多。这时如果出现头晕，就是由于抽血量过多，造成有效循环血量减少，引起大脑缺血缺氧出现低血压，进而引起头晕症状。 这时要尽快躺下来休息会，吃有营养的东西或补充葡萄糖，尽快增加有效循环血量，头晕就会缓解。如果是体检抽血后头晕，也有几种原因： 1、是由于前天晚上没有休息好。 2、早上抽血时是空腹没有进食，由于身体虚弱出现头晕。 3、由于精神过度紧张，造成虚脱或晕血。 无论是哪种情况的头晕，患者应尽快平躺休息，尽快吃东西。喝水或补充葡萄糖，头晕就会很快缓解。