儿科

宝宝积食是指宝宝乳食过量损伤了脾胃，可能会表现为厌食、食欲不振、腹胀、便秘、腹泻、睡眠不实、难安等。如果是母乳喂养的宝宝，建议妈妈注意饮食，不能吃太油腻的、刺激性的、生冷食物，可以适当多吃新鲜的蔬菜和水果。添加辅食以后的宝宝也可以适当给宝宝多吃新鲜的蔬菜、水果，尤其是富含维生素A、维生素B、维生素C以及膳食纤维的蔬菜和水果，可以给宝宝喂一些山楂水、山药粥、白萝卜粥；也可以给宝宝采取物理治疗方法，比如捏脊、按摩腹部，建议顺时针方向按摩腹部，每天早、晚各做一次；也可以给宝宝适当吃具有健脾开胃调节功能的中药，比如山葡健脾颗粒以及醒脾养儿颗粒等。

小儿热速清颗粒，属于中药性质的非处方药，功能主治是清热、解毒、利咽。用于风热感冒，发热头痛，咽喉红肿，鼻塞，流黄涕，咳嗽，便秘等。适用于各个年龄段的小儿，不良反应偶可见皮疹和瘙痒，禁忌用于风寒感冒。主要成分有柴胡、黄芩、板蓝根、葛根、金银花、水牛角、连翘、大黄等。 如果小小孩年龄太小，不建议长期服用，因为可能会引起孩子腹泻。药物里面的水牛角以及金银花、柴胡具有清热，退热的作用，所以可以用于宝宝病毒感冒、发烧。但是，如果孩子伴有细菌感染时，还需要加入抗生素进行病因治疗。

人的一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙一共20个，大约从生后4-10个月开始萌出。如果一岁还没有出牙，可以视为出牙晚。一般乳牙多在两岁到两岁半出齐，两岁以内乳牙的数目约为月龄减4-6。但是乳牙的萌出时间也存在较大的个体差异，所以不能单纯的看牙多牙少决定孩子是不是缺钙，要结合别的症状。比如说有没有出汗多，睡觉实不实，易惊不易惊，以及头囟的大小来结合判断。出牙为生理现象个别的小孩可能会有低热、口水增多、发生流涎以及睡眠不安、烦躁等症状，一般情况下可自行缓解，出牙后能好。

宝宝8个月了还没出牙，这个也是一种正常现象。因为一般小孩都是4-10个月开始出牙，如果晚于一岁还是没有出牙，是出牙晚。出牙晚跟缺乏维生素D造成的钙吸收不好或者是甲状腺功能减退都有关系。这种情况，如果8个月还没出牙，但是如果宝宝的头囟不大，没有其他异常，可以接着给他补充维生素D观察就行。 如果宝宝的头囟很大，伴有出汗多睡觉易惊、睡觉不实、枕突多考虑为缺乏维生素D，这个时候需要给他补充维生素D，加上一段时间钙剂观察有条件可以给他化验维生素D水平，可能是维生素D不足造成的这些现象。

三岁宝宝感冒、流鼻涕，首先，要区分孩子是风寒感冒还是风热感冒，不同类型的感冒在用药上也不一样。风寒感冒的症状，是舌苔白色、流清鼻涕。风热感冒的症状，舌苔是黄红色、流黄浊鼻涕。如果孩子是风热感冒，可以服用小儿感冒冲剂，对于出现发热、咳嗽、流涕、鼻塞、痰黏稠等症，都有很好的治疗效果。小儿感冒冲剂用温开水冲服，味道微苦，可多加水或多加糖，方便喂药，有的宝宝服用以后会有腹泻的症状，停掉以后即可好转。如果孩子是风寒感冒，可以服用小儿氨酚黄那敏颗粒，适用于流行感冒引起的发热、鼻塞、流涕、头痛、咳嗽等症，用温开水冲服。服药3天后如果有发热或者不见好转，咳嗽加重，要到医院检查治疗。

宝宝睡觉有痰呼噜呼噜的，如果是从出生后一直这样，精神状态好，不影响生长发育，尤其是在哭闹或者是吃奶以后比较明显，这种情况多考虑为先天性的喉软骨发育不良，也叫喉喘鸣，和母亲缺钙有关系，可以给孩子补充维生素D，加上钙剂观察。一般情况下一岁以内能够自行痊愈。如果这种情况是最近出现的，可能会伴有发烧、流鼻涕，夜间咳嗽，考虑是呼吸系统感染引起来的，可能是感冒、气管炎、支气管炎。可以给孩子口服抗生素，清热抗病毒的药和止咳化痰药观察。如果效果不好或者是出现体温反复超过38.5度，咳嗽频繁，乃至于出现喘息，建议去儿科面诊，排除肺炎。