肿瘤放疗科

放疗结束后一般一个月后进行复查，此时是疗效最佳时期，且一个月后副反应已完全消失，因为是局部照射肿瘤部位，一般副反应较轻或无明显副反应。放疗如照射颈部，可导致咽痛，在放疗结束后一周咽痛即可好转或消失。部分患者放疗中可能出现乏力，嗜睡等全身副反应，多数反应在放疗刚开始几次时出现，可自行好转或在放疗停止后即可立即好转或消失。

放疗是x射线相当于小剂量核辐射，原理是射线可以导致被照射的肿瘤细胞内DNA双链断裂，导致细胞丧失自我繁殖能力，从而导致细胞死亡，自身吸收射线后不会对其他人造成第2次辐射，所以对其他人没有任何影响，就相当于做CT检查，被照射人吸收射线后，不会对他人造成伤害。一般放疗为局部治疗，亦不会对身体未照射区域造成伤害。放疗后患者完全可以接触家人及孩子。

放疗次数要看病种和放疗部位，同时还要看单次剂量，如果放疗单次剂量比较低，那么放疗的总次数就会比较高，如果单次剂量比较高，那总的放疗次数就会比较低，同样的病种如果是根治性放疗，总的剂量基本上是相同的，只是分割放式不同，如果是常规放疗分割模式，并且是无法手术行根治性放疗的，需要放疗30-36次，如果是术后无残留辅助放疗的，通常需要20-30次。

放疗水肿是放疗的副反应，是一种无菌性的黏膜炎性反应，所以一般抗生素无法消除水肿。通常放疗的水肿治疗，应用地塞米松等糖皮质激素静脉滴注或者口服。如果是咽部粘膜水肿，可以考虑应用地塞米松及庆大霉素局部雾化治疗。但放疗期间的皮肤黏膜水肿，应用药物无法完全消除，只是会明显好转，直至放疗结束后，水肿方可完全消失。

放疗只是局部治疗，对人体伤害很小，类似于激光，对哪些部位进行治疗，就对哪些部位有杀伤作用，而对身体其他部位没有照射。放疗其实是机器通过打靶产生x射线，通过机器一些组件将射线形成一束，如同手术的刀，无形的刀，对照射的肿瘤起到杀伤杀死的目的，治疗过程中没有任何感觉，但治疗一段时间后局部皮肤会有一些色素沉淀，放疗结束后即可恢复。

放疗本身就是辐射，类似于核辐射，是x射线或伽马射线。当放疗设备开启时对肿瘤区域进行照射，仅对患者身体的局部病灶进行照射，所以仅对照射区域有辐射，而其他部位不会受到辐射，当治疗停止，关闭放疗设备后，射线即消失，患者吸收射线以后本身也不会变成辐射源，不会对周围其他人造成影响。

放疗是恶性肿瘤治疗的主要方式之一，常用的是x射线，类似于核辐射射线摸不到看不到，照到身上没有任何感觉，放疗过程没有任何不适，跟做一次CT检查差不多，放疗为局部照射，比如肺癌照射肺部肿瘤可以将肿瘤完全杀灭，且不伤害身体其他任何部位及功能，尤其对于不能手术的和骨转移剧烈疼痛的，放疗可以明显减少骨痛，杀灭肿瘤细胞，达到除手术之外的根治治疗目的。

放疗副反应一般比较轻，因为它是局部治疗，全身副反应一般很轻，常见全身副反应包括乏力，嗜睡，多数均为轻度副反应，不影响工作及日常生活，如患者照射口腔及颈部可能出现口腔粘膜溃疡和咽痛副反应，多数在口服药物及雾化后，即可明显减轻副反应，必要时可暂停放疗，待副反应好转后可继续行放疗，因为放疗副反应比较轻，多数放疗为门诊治疗，不必住院且可以办理特病报销放疗费，不影响患者日常工作和生活。

放疗与化疗没有固定的间隔时间，只要身体情况允许就可以进行放疗后立即化疗，或化疗后立即放疗，放疗与化疗是两个完全独立的治疗方式，不同的病种需要不同的治疗方式，有的放疗需要和化疗同步进行，有的放疗需要在化疗结束以后开始，有的是需要先放疗后化疗，两者没有明确的间隔时间，一般在患者体力状态允许的情况下，就可以进行下一步治疗。放化疗主要分为三种方式：1.同步放化疗，即同时进行；2.先放疗后化疗。3.先化疗后放疗。4.先化疗然后放疗，放疗结束后继续化疗。

不同的病种，不同的治疗方式，放疗需要的时间也不同，一般未做过手术或无法行手术治疗的，需要行根治性放疗，根治性放疗的治疗总时间会比较长，一般为6周左右，如果为术后辅助放疗，一般为5周，如果是治疗骨转移性的癌痛，放疗的时间会相对短一些，一般2周，对于每次放疗的时长，不同的放疗设备所需要的时长也不同，通常为几分钟就可以了。