感染病科

乙肝抗体阳性是否正常，需要根据检查项目判断，临床上常见的乙肝抗体有乙肝表面抗体、乙肝E抗体、乙肝核心抗体。 1、乙肝表面抗体： 是乙肝病毒的保护性抗体，若存在乙肝表面抗体阳性，可能是既往感染过乙肝病毒，但很快被自身免疫系统清除，也可能是既往接种过乙肝疫苗。上述两种情况都可能刺激机体免疫系统产生乙肝表面抗体，进而获得乙肝病毒的免疫保护力。若出现乙肝表面抗体阳性，则属于正常的情况，代表机体可以比较有效地预防乙肝病毒感染。 2、乙肝E抗体和乙肝核心抗体： 若出现乙肝E抗体阳性，或乙肝核心抗体阳性，往往代表受检者存在乙肝病毒感染或既往感染，需要进一步了解乙肝五项其他检测化验的情况，以及遵医嘱完善肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏彩超等，进一步明确是否存在乙肝病毒感染。所以，此时通常认为属于不正常的情况。 若机体伴有不适症状，如恶心、乏力等，应该及时到医院肝病科进行相关检查，如肝功能检查等，明确乙肝病毒感染后可医生指导下使用相应药物，如富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗，若药物治疗效果不佳，可以遵医嘱采取肝移植等手术治疗。

和狂犬病病人一起吃饭一般不会传染，但由于目前狂犬病无法完全治愈，且死亡率接近100%，因此建议被动物咬伤后24小时内积极接种狂犬疫苗，以免感染病毒导致生命危险。 狂犬病通常由被携带狂犬病病毒的动物抓伤、咬伤引起，病人通常会出现厌食、疲劳、发热、恐水、怕风等症状。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤黏膜传播，即皮肤破损部位接触带有病毒的唾液、血液等。因此，与狂犬病病人一起吃饭或者握手、拥抱等，如果自身接触部位没有破损，不会引发传染，因此不必过于担心。 但由于狂犬病致死率较高，因此，若被可能携带狂犬病病毒的动物抓伤、咬伤后，应立即使用流动清水或肥皂水冲洗患处，并在24小时内接种狂犬疫苗第一针，遵医嘱按照规定的时间接种完剩余针剂，可有效起到预防狂犬病病毒感染的作用。 除此之外，若被动物咬伤后，伤口较深或面积较大，还需接种破伤风疫苗以免感染破伤风，出现乏力、肌肉酸痛、肌肉痉挛等症状，甚至危及生命。

乙肝2、4、5阳性通常是指乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，并不是终身免疫，有时也会出现感染的现象。若患者出现不适症状，如乏力、恶心等，建议及时使用相应药物等治疗。 乙肝是由乙肝病毒感染引起的一种传染性疾病，可通过血液传播、母婴传播、性接触传播，可能是身体免疫系统发育不成熟所导致，也可能与未接种乙肝疫苗有关，机体没有保护性抗体，乙肝病毒感染人体后，会在体内进行病毒复制，患者可能会出现厌食、恶心、呕吐等不适症状。 而乙肝2、4、5阳性，多代表受检者既往感染过乙肝病毒，目前病毒已经被清除，且产生了乙肝病毒保护性抗体，能在一定程度上预防乙肝病毒感染。但此种情况并非终身固定不变，部分人群随着年龄增长、免疫力下降，抗体会逐渐被慢慢消耗而减少，从而达不到终身免疫的效果。 建议存在乙肝2、4、5阳性的患者，遵医嘱复查乙肝五项，了解乙肝表面抗体的后续情况。如果后续监测乙肝五项发现相关抗体减弱，甚至转阴，则需要再补充接种乙肝疫苗，以获得足够的乙肝表面抗体，从而有效预防乙肝病毒感染。同时，生活中也要注意尽量避免跟乙肝病毒感染者密切接触，若出现不适症状，如食欲下降、乏力等，建议及时去医院肝病科进行肝功能检查、乙肝血清标志物检测等明确诊断。

患有乙肝后一般是不能打乙肝疫苗的，但是在排除其他禁忌证之后，患者可以在非急性发作期接种其他种类的疫苗。 1、乙肝疫苗： 乙肝疫苗可以诱发乙肝病毒的保护性抗体产生，等到接触乙肝病毒时，可以将乙肝病毒比较有效地清除。如果已经得了乙肝，再去接种乙肝疫苗则无法通过疫苗作用去清除乙肝病毒，乙肝疫苗只有预防感染而无治疗的功效。一般待乙肝控制好转后，通过体内免疫系统的作用，也会产生一定量的乙肝表面抗体，此时不必再去额外接种乙肝疫苗，否则可能会导致皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、局部红肿等疫苗接种后不良反应的出现。 2、新型冠状疫苗： 新型冠状疫苗接种后能够比较有效地预防新冠病毒的感染。如果只存在乙肝，并且排除发烧、过敏、妊娠、病情过重等情况，并不影响接种新型冠状疫苗的。 3、HPV疫苗： HPV疫苗即人乳头瘤病毒疫苗，可以在一定程度上预防宫颈癌的发生。对于适龄的女性，在排除过敏、妊娠、哺乳、病情过重等情况后，并且不处于乙肝急性发作期，没有不适症状，也是可以按规范去打这种疫苗的。 感染乙肝可能会导致患者出现头晕、乏力、黄疸等症状，如果出现类似症状，可及时至肝病科就诊，完善体格检查、腹部B超等检查确诊，确诊后可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等进行抗病毒治疗。日常生活中还应保持饮食清淡，可适当进食牛奶、鸡蛋等优质蛋白食物，还可适当摄入蔬菜、水果补充维生素。

猴痘会传染，猴痘属于一种传染性的疾病，主要是通过近距离的接触和间接性接触来进行传播，也可能通过血液和体液等方式来传播，出现猴痘应及时治疗。 猴痘可能会在人与动物之间传播，比如接触了带有猴痘病毒的动物之后，便有可能会导致交叉感染，而且患者被已经感染猴痘的动物咬伤或者抓伤后，也可能会感染。猴痘也可以在人与人之间传播，患者在近距离接触到猴痘病毒感染的人群时，则可能会通过呼吸道来传播，或者患者是使用了带有猴痘病毒的血液后，也可能会造成交叉感染，但也不排除有性传播的可能性，所以猴痘具有传染性。 猴痘一旦出现后，会导致患者出现不同程度的发热，并伴有四肢乏力和精神倦怠，也可能会导致淋巴结肿大和剧烈疼痛，部分的人群还会出现咽喉肿痛。患者在发热几天后，皮肤上面还会出现皮疹，刚开始是为斑丘疹，过一段时间后就会形成卵圆形状的红色肿块，而且也会逐渐向四周扩散，还会有剧烈的瘙痒感。 患者出现以上症状时，应及时到感染内科，做血清抗体检查等，可以通过遵医嘱使用抗病毒的药物来进行治疗，常见药物有阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等。

肝区隐痛多数情况下是肝病，但也可能与邻近脏器组织出现病变有关，如胆道疾病、胸肋疾病、肠道疾病等。 1、肝脏疾病： 若患者患有部分肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等，可导致患者出现肝区隐痛。通常还可伴有黄疸、乏力、食欲减退，以及恶心、呕吐等症状，需完善肝功能检查、肝脏彩超检查等明确诊断。 2、胆道疾病： 如胆囊炎、胆道结石、胆囊癌等胆道疾病，由于胆道与肝脏部分相连，因此在炎症或肿瘤等病变的刺激下，也可能导致肝区隐痛不适，还可伴有上腹部绞痛、高热等症状。需要完善胆道彩超、CT等相关检查，以明确具体病变。 3、胸肋疾病： 由于胸肋下端与肝区邻近，因此若患者患有胸膜炎、肋间神经痛、肋骨骨折等胸肋疾病，由于炎症或外伤疼痛等因素作用，也可能导致肝区隐痛。还可伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，需要完善胸部CT、血常规等检查以明确病情。 4、肠道疾病： 肝区邻近的胃十二指肠病变，如上消化道溃疡，也可能会导致患者出现肝区隐痛。还可伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状，需要完善胃镜、肠镜等相关检查，以明确诊断。 除此之外，肝区隐痛还可能与部分患有精神疾病有关，如抑郁症。因此建议患者及时前往肝病科就诊，排除肝脏疾病后，根据具体不适症状再前往呼吸内科、消化内科等科室就诊，以明确具体原因。

夫西地酸制剂属于抗生素类制剂，不可以长时间使用。任何药物使用后都具有一定副作用，尤其是长期应用，故应严格遵医嘱用药。 夫西地酸制剂可以起到杀菌效果，临床用于治疗感染性疾病，而且有很好的治疗效果。如果为外用药物，长期使用可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹以及斑丘疹等过敏反应，并且还可能会导致局部皮肤出现刺痛感。如果为口服制剂，可能会导致肠道菌群紊乱，或者出现消化不良等情况。此外，长期使用抗生素还有可能导致菌群耐药，或加重肝肾损害等，严重时可能会影响正常生活。 夫西地酸剂型较多，包括口服剂型、外用剂型、注射剂型等，可以治疗大部分革兰阳性球菌感染，尤其是对葡萄球菌具有高度的敏感性。此外，对耐药金黄色葡萄球菌有较好的抑制作用，可以治疗败血症、心内膜炎以及骨髓炎等疾病，也可以用于创伤性感染以及皮肤软组织感染，如皮炎、甲沟炎、汗腺炎以及脓疮等。 夫西地酸制剂需要在医生指导下使用，孕妇以及对药物成分过敏的人群禁忌使用，因此不能自行滥用药物。外用药物局部擦涂前应该保持伤口清洁干燥，治疗期间应保证健康饮食，同时多饮水，促进机体恢复。

打完狂犬疫苗后一般不能喝咖啡，主要是为了避免出现不良反应，以及避免影响睡眠。一般打完狂犬疫苗后需要以清淡、易消化饮食为主，如鸡蛋羹、小米粥等，注意避免食用刺激性食物，如辣椒、生姜等。 在打完狂犬疫苗后会对身体造成一定创伤，注射部位会出现小伤口，如果在短时间内喝咖啡，由于咖啡中有咖啡因存在，属于刺激性饮品，可能会导致不良反应的出现，比如导致注射部位出现红肿、瘙痒的情况，也可能会引起皮疹情况的出现，不利于身体健康。 同时在打完狂犬疫苗后，由于个人抵抗力比较差，或者是由于精神状态比较差，睡眠可能会受到影响，如果在此时喝咖啡，由于咖啡中含有咖啡因，能兴奋中枢神经，具有提神作用，可能会影响睡眠，打完狂犬疫苗后喝咖啡更不利于接种者入睡，导致出现睡眠不足，因此打完狂犬疫苗后一般不能喝咖啡。 如果打完狂犬疫苗后，出现不良反应，如皮疹、瘙痒、发热等症状，应及时到感染内科就诊，由医生通过视诊、触诊、体温检查、血常规检查等明确具体原因。

感康在临床中通常是指复方氨酚烷胺片，吃完复方氨酚烷胺片后犯困，多数为正常的药物不良反应，患者不用过于担心，在医生指导下按时、按剂量服用即可。 复方氨酚烷胺片属于一种复方制剂，主要成分为对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄等，是常见的感冒药物，一般可用于治疗流行性感冒或普通感冒引起的打喷嚏、流鼻涕、咽喉疼痛、鼻塞、发热等症状。由于该药物中含有马来酸氯苯那敏，而此种成分具有抑制中枢神经系统的作用，所以服用后会出现犯困的现象，属于正常现象。 除犯困之外，患者服用复方氨酚烷胺片后，可能会出现一些其他不良反应，如轻度头晕、身体乏力、恶心、呕吐等，但一般在停药后就可自行缓解，不需要进行特殊处理。但若存在用药需求，建议在医生的指导下服用此药物，避免擅自用药，以免药不对症或药物剂量不准确，影响药效发挥。 由于服用复方氨酚烷胺片后可能会出现犯困的现象，因此，服药期间需要注意尽量不要开车或从事高危作业，避免出现危险。同时也要注意饮食尽量清淡，避免吃辛辣、刺激性的食物，如辣椒、大蒜等，以免影响药物疗效，不利于病情恢复。

乙肝2、5阳性是指经过乙肝五项检测，发现乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性，一般属于相对比较良好的情况，无需特别用药治疗，但也要注意定期复查，警惕特殊情况。 乙肝五项是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，乙肝2、5阳性是指检测发现乙肝表面抗体和乙肝核心抗体呈现阳性的情况，通常代表既往感染过乙肝病毒，目前处于恢复期。此时通常需要再进一步查乙肝病毒DNA定量，若乙肝病毒DNA定量为阴性，多代表病毒已经完全被清除，后续无需特殊用药治疗。但若乙肝病毒DNA定量为阳性，则考虑机体仍存有乙肝病毒，需要考虑进一步积极进行治疗，例如遵医嘱使用恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等。 若存在乙肝2、5阳性的情况，患者需要及时到医院感染科、肝病科就诊，进一步完善肝脏彩超、肝功能，以及乙肝病毒DNA定量等检查进一步评估，之后再根据检查化验结果，考虑后续处理方式。此外，日常还应做好个人防护，以免传染给他人。