胸外科

胸部结节是在CT下，看到肺内≤3cm的占位性病变，绝大多数胸部结节都可以通过微创手术治疗来进行。 微创手术治疗从最初的三操作孔，到后来的单操作孔，演变到今天的单孔，几乎可以处理98%以上的肺部结节，而且效果非常让人满意。 从远期对比疗效上来看，与传统开放手术病人的治愈率是相似的，没有显著差别。 同时，在临床操作中，微创手术时候，需要置入胸腔镜去观察，胸腔镜对肺野内的情况是有放大作用，观察可能是更彻底的，可以发现微小病变，故微创手术可以帮助治疗胸部结节

对于胸腔闷痛的常见原因主要如下： 1、冠心病：冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉内的斑块形成，随着斑块增大，可以造成冠状动脉狭窄，甚至引起闭塞，造成远端心肌的血管出现异常或心肌梗死，从而会出现胸腔闷痛的症状。通过心电图、冠状动脉造影检查可以诊断，及时根据狭窄程度进行支架或药物治疗，还有是冠状动脉搭桥来重建心肌血管，可以改善胸腔闷疼的症状； 2、气胸或胸腔积液：其可以造成胸膜的牵拉反应，从而可以出现胸腔闷痛的症状。其通过CT、摄片等检查可以诊断，及时进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流来排出积液、积气来改善症状，同时根据原发性的病因来进行相应的治疗，可以改善胸腔闷痛的症状； 3、胸部损伤：其包括急性或慢性的损伤，可以造成胸壁挫伤，甚至肋骨骨折、肌肉劳损，还可以出现在呼吸时，胸腔出现闷痛，需要根据病因来进行相应的处理，可以缓解闷痛的症状，同时要注意休息、减少肌肉劳损等情况的发生。 因此，对于出现胸腔闷疼，要及时完善胸部的CT、心电图等相关检查，必要时进行冠状动脉造影来明确诊断心脏疾病，根据病因来进行处理，可以缓解胸腔闷痛的症状。

根据肺癌分型的不同，致癌因素可能不同。如鳞癌、小细胞肺癌等，吸烟应该是其非常重要的致癌因素，现在明确认为很多鳞癌或小细胞肺癌都是吸烟引起来的。 腺癌现在是肺癌最多见的一种分型，不管国内还是国外。腺癌现在认为跟吸烟可能没有太大的关系，因为腺癌目前观察到女性发病率非常高。而且有很多女性根本就不吸烟，周围也没有人吸烟。 但是吸烟毕竟对肺是一个非常不良的刺激，容易诱发肺癌，还容易诱发一些其他的慢阻肺、肺气肿等疾病。尤其是到了老年以后，基础疾病逐渐加重也容易导致肺癌，也是肺癌的一些诱发因素。 所以可能吸烟并不直接来诱发肺癌，而是先诱发了一些其他慢性疾病以后，进一步诱发了肺癌。所以吸烟还是能戒就戒，尽量不要吸烟，也尽量不要吸二手烟，离吸烟的人远一些。