麻醉科

天津市第三中心医院麻醉科，前身是外科麻醉小组，首任组长是肖乃岩。1989 年我国卫生部颁布文件明确麻醉科属于二级学科、临床一级学科（12号文件），麻醉学科自外科分离，形成了独立的麻醉科。近年来，本院麻醉科发展迅速，已形成具有较强临床、教学、科研力量的综合性科室。现有博士研究生导师1名，主任医师2名、副主任医师3名、主治医师14名、住院医师2名、麻醉护士4名，其中硕士研究生8名，基地学员及进修医生10余名。2015年获得国家自然基金面上项目1项，天津市应用基础与前沿科技计划1项。2010-2014年麻醉科填补天津市医药卫生新技术的空白项目6项；已完成和正在完成的天津市卫生局级科研课题包括：1.《两种麻醉方法对肝脏缺血再灌注损伤影响的比较》；2.《超小剂量纳络酮对大鼠鞘内吗啡复合芬太尼镇痛效果及胃动素的影响》（国内先进）； 3.《MLC20参与胃动素对脓毒症患者胃肠动力调控的机制》。天津医学会麻醉学分会科研基金：《纳络酮复合阿片鞘内注射与急性切口痛大鼠海马胃肠动力调控的机制研究》。近年来麻醉科填补天津市医药卫生新技术的空白项目6项；发表核心期刊论著60余篇，其中中华麻醉学杂志25篇，SCI论著17篇；作为副主编参与《实用神经外科麻醉学》、《实用传染病手术麻醉学》、参与编写《现代麻醉学》（第四版）、《中国麻醉学指南与专家共识》（2014版）、《2015麻醉学新进展》、《急症麻醉学》、《临床疼痛治疗学》、《液体治疗学》、《麻省总医院临床麻醉手册》等专著。按三级甲等综合性医院麻醉科要求，麻醉科可开展工作包括：体外及非体外循环心脏手术麻醉、肝胆外科麻醉、危重急症病人麻醉、婴幼儿手术麻醉、颅内复杂手术麻醉、控制性降压麻醉、休克抢救及麻醉、呼吸机的临床应用、肝移植手术麻醉、肾移植手术麻醉、心肺脑复苏、超声引导下外周神经阻滞、有创桡动脉及中心静脉压监测、Swan－Ganz漂浮导管置入、血流动力学监测、血液保护技术、双腔气管插管单肺通气麻醉、可视插管技术、非气管导管性通气道：如联合导管、喉罩、喉导管等的应用、实施手术后及癌痛病人个体化疼痛治疗等。目前开放14个术间，每年实施住院病人手术室内麻醉11000余例、手术室外的日间手术和治疗3000余例，包括：无痛人工流产，无痛内窥镜检查及治疗，无痛介入治疗，各临床科室的术后及癌性痛治疗，超声引导下动深静脉置管以及参加院内外危重病人复苏抢救等。同时，随着人口老龄化，高龄、危重患者麻醉比例逐渐增加，麻醉科开展严密监护下的清醒镇静镇痛技术用于高龄危重患者无痛胃肠镜、肝癌射频消融术、逆行性胰胆管造影（ERCP）取石术及人工流产手术，保证了患者通气及血流动力学稳定，显著降低了手术及麻醉风险，缩短了住院天数，提高了患者舒适及满意度。科室现有仪器设备包括：各型号欧美达麻醉机、飞利浦监护仪、麻醉深度监测仪、有创动静脉监测模块、中心体温监测、血气分析仪、自体血液回收机、彩色超声诊断仪、外周神经刺激仪、纤维支气管镜、心脏除颤监护器、肌松监测仪、凝血和血小板功能分析仪、持续心排量监护仪、血输液加温器等，满足大型手术及危重症救治需要。麻醉科在注重临床、科研工作的同时，积极投身教学培养工作，有博士生导师1名，已培养毕业硕士研究生5名，其中2人获得2014年国家级奖学金。承担天津医科大学临床麻醉学五年制、七年制与国际学院理论课授课工作，科室每周有3-4次的临床或基础教学讲课，并通过临床workshop等形式现场教学，提高学员的吸收效率。每周单独开设基地教学专场，从临床理论与实践、专业英语、科研能力等多方面对年轻医生进行系统培训。麻醉科作为天津市住院医师规范化培训基地，2009年至2015年累计培养基地学员21人， 2014年成为全国住院医师规范化培训基地。麻醉科在积极开展本科室医、教、研工作的同时，在院领导的大力支持下，投身基础实验室建设。目前实验室已购置包括国外多种疼痛行为学检测设备，进口马达程控驱动脑立体定位仪、多导生理记录仪、离体心脏灌流系统、高端小动物呼吸机与麻醉机等在内的多种先进实验设备，在此基础上，依托本院天津市人工细胞重点实验室、肝研所、再生医学中心等强大公共实验平台，可在细胞至基因水平开展广泛的基础实验研究，为本科科研工作取得更大成绩奠定了坚实基础。麻醉科近年来与本院重点科室如重症医学科（ICU）、肝胆外科、妇科、产科、耳鼻喉头颈科等建立了良好的科研合作基础，共同申报多项科研课题。同时，麻醉科与美国哈佛医学院麻省总医院老年麻醉学研究所、北京安贞医院手术麻醉中心、徐州医学院江苏省麻醉与镇痛重点实验室、天津医科大学总医院、天津医科大学附属肿瘤医院建立了长期稳定的合作关系，每年派科内骨干及年轻医生学习及交流，为提升本科临床及科研能力提供有力保障。经过近几年的不懈努力，麻醉科目前的主要研究方向为围术期器官保护、麻醉对肿瘤转移及侵袭性影响、脓毒症胃肠功能衰竭、疼痛及多模式镇痛条件下中枢与外周胃肠动力调节的机制研究及应对策略。展望未来，任重而道远。天津市第三中心医院麻醉科将秉承 “以病人为中心”的宗旨，团结协作，充分挖掘自身潜力，在保持现有成绩的前提下，进一步提高临床医疗服务能力，提高学术研究及临床麻醉管理水平，加强国内外技术交流与合作，不断提高人员素质、完善软硬件建设，为我国麻醉学专业的提高和发展做出自身应有的贡献。