感染内科

肺炎和肺结核是两个概念。肺炎通常是肺炎链球菌或环境菌引起的。肺结核是由结核杆菌引起的，结核杆菌是对肺泡的一种损伤，其不光可引起肺结核，还会引起身体其它部位的结核。结核杆菌一旦侵入体内，不会被完全清除。当肺结核治愈后，结核杆菌仍然存在于淋巴系统和免疫系统内，当人体免疫力降低时，还会出现结核再发。 而肺炎，通常是细菌性肺炎，对应的抗生素即可达到清除和治愈的效果。所以临床上肺结核和肺炎治疗方法不同，概念也不同。

腋温37.4℃属于低热。在正常情况下，人体产热和散热保持动态平衡，由于各种原因导致产热增加或散热减少，便会出现发热，可见于多种疾病。具体如下： 一、感染性发热： 最为多见，是指由各种病原体，比如病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染。 二、非感染性发热： 1、肿瘤性疾病：各种恶性肿瘤均可引起发热，临床常见的是淋巴瘤、白血病以及实体脏器肿瘤等； 2、结缔组织病：比如成人Still病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风湿性关节炎和结节性多动脉炎等； 3、自主神经功能紊乱：由于自主神经功能紊乱，会影响正常体温调节过程，使产热大于散热，体温升高多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现，此种情况通常属于功能性发热范畴。

乙流一般1-2周治愈，具体时间因人而异。 乙流指的是乙型流感，是乙型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。对于轻度乙流患者，症状可能仅表现为轻微的发热、咳嗽、乏力等。在及时诊断并进行适当治疗的情况下，可能5-7天可以治愈；症状较为明显的患者，可能出现高热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等症状，治疗时间相对较长，可能需要7-10天。病情严重的患者，可能出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征等并发症，治疗时间较长，可能需要10天以上甚至数周。 因此，早期发现并及时治疗乙流可以缩短治愈时间。若治疗不及时，病情可能恶化，导致治愈时间延长，更有甚者，可能会引发肺炎、心肌炎，诱发基础疾病加重。对于乙流的治疗，遵医嘱使用抗病毒药物是关键，如常用的可威磷酸奥司他韦颗粒，它可以抑制病毒复制，缩短病程，降低并发症发生率，适用于成人、儿童的甲型和乙型流感的治疗及预防，适用人群广，与其他药物可以联用，并且它是颗粒剂型，使用方便。另外，像阳健泰磷酸奥司他韦胶囊、依乐韦扎那米韦吸入粉雾剂等药物治疗乙流均有不错的疗效。除了抗病毒药物，还需针对患者的具体症状进行对症治疗，如解热镇痛、止咳祛痰等。