骨内科

晚上睡觉腿抽筋一般来说和缺钙有关系，但是这种情况单纯补钙是无效的。在服药之前，应当去医院查一下血中钙、磷、碱性磷酸酶和尿磷以及血里维生素D的含量。在大多数情况下，血里维生素D水平是低的，所以治疗晚上睡觉腿抽筋，首先需要把血里维生素D的含量补充到25ng左右，在达到这个剂量以后再加上骨化三醇的补充能够缓解绝大多数的腿抽筋症状。如果症状还是不见好，最好在医生的指导下，增加骨化三醇的剂量和它的使用时间，在这种情况下，大多数的抽筋症状是能够得到缓解的。

膝盖痛贴膏药管用或者是不管用，要看造成膝盖痛的原因，大多数膝盖痛的原因是骨性关节炎，往往是内侧和外侧韧带的损伤，如果是这种情况，哪里痛哪里贴膏药就会有效，当然也有人对膏药的效果不明显。 但是如果疼痛是由于半月板或者是交叉韧带损伤造成的，这种情况造成的膝盖痛由于膏药的药力不能够渗透到关节腔里面，所以疼痛作用会比较差。 一些膝关节痛的原因还有滑囊炎，如果是滑囊炎比较表浅，贴完膏药也会有效。当然还有其他的疾病，比如骨折、髌骨软化或者是类风湿，因为病因的不同，贴膏药有效没效还是因人而异的。。

腰肌劳损的锻炼方法要遵循持续、适度的原则，一般有两个动作有助于腰肌的恢复。第一个，脸朝下俯卧在床上，然后抬胸，尽量让胸部离开床铺，不要靠手撑，持续3-5秒钟再放松，每天30-50次，有助于增强背部的肌肉。第二个，仰卧在床上脸朝上，然后双脚踩在床上，把臀部抬起来，也是持续3-5秒钟，也能够达到锻炼腰肌的目的，能够使腰肌劳损得到适当的缓解。另外，在腰部疼痛非常严重的时候，要注意休息，不要过劳。

骨质疏松吃钙片，至少要配两类药物：1、维生素D。老年人维生素D水平含量低，不能合成足够的活性维生素D，因此钙片吃完以后只是在消化道内，不能吸收到血里边，所以吃钙片必须配合维生素D把钙从肠道吸收到血里。2、抗骨吸收药，吃完钙片，钙进到血液里边骨头上才会有钙，但是如果不吃抗吸收药，骨头上的钙就会丢下来，就会像狗熊掰棒子一样，吃一个丢一个，也达不到治疗骨质疏松的目的。因此，如果吃钙片来治疗骨质疏松，同时一定要配抗骨吸收药治疗才行。抗骨吸收药包括像雌激素、雌激素受体调节剂，或者是双膦酸盐类的药物，都有抗骨吸收的作用。

颈椎病很少会造成眩晕和恶心，眩晕和恶心是身体平衡感觉出了问题，最常见的原因是耳朵的问题，因为耳朵里面有最重要的平衡器官。除了耳朵以外还见于脑缺血性的疾病，如果血管过度狭窄影响前庭供血，就会产生恶心、眩晕的感觉。另外，也见于小脑的病变，比如小脑的梗塞、出血等等。另外，如果出现中耳炎等等疾病也会影响到前庭感觉，会出现恶心的情况。所以颈椎病产生眩晕的情况很少见，不应把眩晕都归于颈椎，只不过因为很多人经常用手机、低头等不适往往合并颈椎病，所以以为颈椎病会造成眩晕发作。

按摩不能够治疗坐骨神经痛。大多数的坐骨神经痛是由于腰间盘突出压迫坐骨神经造成的，在这种情况下按摩是无效的。按摩能够治疗的疾病是肌肉的劳损或肌肉的痉挛等等，对于坐骨神经痛最好的办法还是严格的卧床休息，能够减轻腰间盘对于坐骨神经的压迫。 如果休息还不缓解可以口服止痛药物，如果再严重也可以输点药物，比如营养神经或者脱水消肿的药物。如果经过这些治疗，特别是严格卧床两周以后效果还不明显，应该及时到医院进行影像学的检查，看是不是坐骨神经受压的很严重，需要手术解决。