眼科

先天远视眼在临床上的症状表现。在判别一个疾病时，我们的第一步就是观察疾病在临床上的症状表现。远视眼是现代疾病中比较常见的一种眼科疾病。 在判别一个疾病时，我们的第一步就是观察疾病在临床上的症状表现。先天远视眼是现代疾病中比较常见的一种眼科疾病。为了更好的辨别远视眼这种疾病，今天，我们学习的就是先天远视眼在临床上的症状表现。 　　1、先天远视眼患者为了获得比较清晰物像,不论看远或看近都需要运用视力调节,而调节力的强弱与年龄和健康状况密切相关。 　　(1) 轻度远视发生在青少年时期，由于调节力强，远近视力都正常，故又称之为潜伏性远视。 　　(2) 中、高度远视，有的患者远视力正常而近视力差，有的远近视力均显示不正常，所以又称之为显性远视。 　　(3) 随着年龄增长，调节力下降，远近视力均下降，以近视力减退更为明显，出现早花现象。 　　(4) 年轻的患者由于长时间过度的调节痉挛，眼屈光力暂时的加强，使远视眼呈现正视或近视状态，后者称为假性近视。 　　2、视力疲劳 视力疲劳是远视患者的主要自觉症状，表现为视物模煳，眼球、眼眶和眉弓部胀痛，甚至恶心呕吐，尤其阅读或近距离工作更为明显，稍事休息症状减轻或消失。 　　3、先天远视眼患者使用过多的调节必然伴随过多的集合,因而产生调节性内斜视,远视度数较高的一眼呈内斜位。 　　4、眼球各部分较小,晶状体大小基本正常，前房浅。高度远视眼眼球小。视乳头较小、色红、边缘不清、稍隆起，类似视乳头炎或水肿，但矫正视力正常或与以往相比无变化，视野无改变，长期观察眼底情况无变化，称为假性视乳头炎。 　　5、视患者常伴有慢性结膜炎、睑缘炎或睑腺炎. 　　这就是先天远视眼在临床上的一些常见症状表现。通过对本文的学习，我们将更加深入的了解远视眼，有助于我们更早的发现远视眼的到来;也有助于我们更好的与远视眼相类似疾病的区分。这将对治疗远视眼意义深重。

近年来近视眼逐渐低龄化，不管是婴幼儿、学龄前儿童还是青少年都可能出现视力问题。由于家长的大意，当发现孩子近视时已经为时过晚，耽误了适合矫正的机会。那么，怎样才能早早就及时发现孩子近视呢？ 　　细心观察生活行为duersi家长们平时要细心观察孩子在学习和日常生活中的表现，需要注意这7个小细节，发现以下情况，就有可能是近视发生的早期征兆，应当引起警惕，及时带孩子到专业眼科医院进行详细检查。 　　 1、眯眼 　　当远处目标看不清时，孩子往往采取眯眼的办法来弥补，因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔，减少弥散光线，减少散光的影响，从而暂时提高和改善视敏度。 　　 2、揉眼 　　看不清目标时，常用手揉眼睛，以企图更好地看清楚些。 　　 3、歪头 　　常发生的是歪头看电视，也是由于在歪头时，可以减少部分弥散光线的干扰和影响，有些孩子甚至会养成歪头的习惯。 　　 4、凑近 　　常常表现在看电视时往近处凑，尽量靠近电视机，看书写字时。趴得很近、很低。 　 　5、抱怨 　　由于视力不稳定，一些孩子会抱怨教室光线太暗，或说因黑板反光看不清，还有不少孩子说晚自习时视力差等。 　　 6、出错 　　远处目标不清楚，见了熟人也不打招唿。考试时会抄错题，暗处行动时可被东西绊倒或碰伤，还有的表现为学习成绩下降，常须借别人的笔记来抄写等等。 　 　7、皱眉 　　当视物模煳时为了能看的更清楚，会不自主地皱眉以动用眼内调节可暂时提高和改善视敏度。

矫治斜视方法 可分为手术与非手术疗法，针对斜视类别的不同而采用个性化治疗，可运用包括屈光不正矫正、弱视治疗 、双眼单视功能的训练及眼位矫正手术等方法。据眼科专家介绍，不是所有斜视都需要手术，完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜视，可采用戴镜矫正，而其他各类斜视可通过安全简单的微创手术来矫治。斜视手术治疗 微创化，恢复很快的！斜视手术治疗 微创化，恢复很快的！ 治疗斜视，切勿延误斜视治疗最佳时机 　　 一、非手术疗法：(治疗斜视 应根据不同类型，选择不同的治疗方法) 　　1、隐斜视的治疗 可通过正位训练纠正和三棱镜治疗。 　　2、共同性内斜视的治疗 可以通过戴镜纠正、正位视训练、积极弱视治疗 以提高视力，如果正位训练办法不能矫正内斜视则需手术治疗。 　　3、共同性外斜视的治疗 可通过极小度数三棱镜、正位法训练，但恒定性外斜视一般需手术治疗。 　　 二、手术治疗微创斜视矫正手术 重塑孩子明亮视界 　　在过去的几十年，斜视手术切口大、出血多、术后反应大。针对肉眼手术的不足，眼科医院 在全国率先开展了斜视微创手术，此项手术有着传统手术所不可比拟的优势： 　　优势一，手术切口小，手术中对眼组织的创伤达到最小，避开血管，避免了不必要的创伤和出血; 　　优势二，术后不需要拆线，患者术后第二天即无不适感，大大减轻了术后反应; 　　优势三，由于视野更清晰及倍率的放大，手术视野清晰，术者动作准确，提高了术中操作的准确性，保证手术的安全; 　　优势四，对于提高斜视和眼肌手术的质量，减少并发症，满足患者对微创手术的需求等，有着空前的积极意义。 　 　三、抓住小儿斜视治疗 黄金期家长切勿懈怠 　　不同类型的斜视，其治疗时机也不一样，但都以孩子7岁前为最佳。斜视治疗 当然是越早越好，如果延误治疗时机，将影响孩子的一生，造成家长终生遗憾! 　　先天性斜视 ，须尽早手术，出生后6-18个月内手术对建立双眼视功能; 　　单眼内斜或伴有弱视的斜视，先治疗弱视 ，待双眼视力平衡后方可手; 　　小度数斜视、间歇性斜视以及斜视角不稳定的儿童斜视，密切观察其变化规律再确定手术; 　　2岁以后发病的斜视，应在3-6岁期间手术。 　　特别提醒：斜视治疗 技术(斜视矫正手术)已很成熟，早发现早治疗效果就越好。儿童时期，视觉系统处在生长发育的旺盛阶段，具有可塑性，年纪越小可塑性越大，治疗效果也就越好。先天性斜 视应在两岁前手术，一般斜视也应在5-6岁前手术，这个时期矫治斜弱视 ，治疗的成功率几乎高达百分之百。成年人斜视则只能达到矫正至正常眼位的作用斜视手术治 疗微创化，恢复很快的！斜视手术治疗 微创化，恢复很快的！

确定孩子有远视后，家长一定不可掉以轻心。儿童远视一旦发现，及早治疗。婴幼儿处于视力发育的敏感期，这个阶段也是治疗远视和弱视的最佳时机，过了这个时 期则疗效欠佳，尤其是弱视，成年后治疗则基本无效。因此，家长一定要定期给孩子做视力检查，以便及时发现病情。有的家长担心孩子太小，还不会读解视力表， 其实这种担心是没有必要的。一般儿童在3岁以后即可学会正确读解视力表，若此时出现远视、弱视，是可以检查出来的。 　　儿童远视具体怎么治、需不需要治疗要看远视的程度。远视分为轻微远视和中、高度远视，轻微远视是指低于三百度以内的远视，这个度数的远视一般来讲是正常的，如果没有明显散光，裸眼视力一般都可达到正常，比如1.2或者1.5超好视力的眼睛一般都是有很轻微的远视。在没有视疲劳、视物模煳或戴镜视力不正常的前提下是不需治疗的。有轻微远视不仅仅是正常的，因有一定的远视储备，以后形成的近视的可能性就会小很多，从这个意义上来讲有轻微远视对小孩眼睛是有益的，所以儿童有点轻微远视不但不用紧张反而应该高兴。但是如果是中、高度远视，一般会导致一个眼或双眼弱视，这时就必须要戴镜治疗了，因为年龄越小弱视的治疗效果越好，所以一定要早发现、早治疗。因远视随年龄的增长而降低，所以一般度数低于五百的远视不需要特殊治疗，到十八岁时远视度数一般都会降到比较低的水平，看远视力（摘镜视力）不受影响。如果到了十八岁度数稳定以后，远视还在三百度以上时可以考虑通过屈光手术把远视做掉，这样就可达到摘镜的目的。 　　患有共同性内斜的远视眼在儿童期远视同样逐渐减小，如长期戴用全部矫正远视眼镜会妨碍其生理性 远视的自然减退，使之停下来，同时还可引起辐辏近点后退或调节力的发育不足，可使眼位由内斜变为外斜或引起近距离视力疲劳。因此，共同性内斜视戴远视矫正 眼镜后如斜位已被控制，眼镜度数应逐渐减少下来，一般半年到一年调整一次，最后可减少至正常矫正度水平。 　　小儿远视对儿童的影响很大，家长千万不要忽视，一旦发现孩子有相关症状，一定要及时带孩子到正规医院就诊，儿童远视的治疗也是要根据孩子的具体情况来制定的。

弱视遮盖不只有眼罩一种方法，在用眼罩遮盖的孩子极其抗拒的情况下，也可尝试一下别的方法，多宝视也曾经为大家介绍过。今天就让我们一起重温一下在弱视遮盖治疗中的几种不同的遮盖形式。 　　 1、眼罩遮盖 　　最传统也是最常见的方法，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼得到锻炼而增加视力。 　　优点：方便简单，易于操作，成本低廉。 　　缺点：眼罩可以随时摘掉、容易偷看、影响美观，孩子配合度差。 　 　2、眼贴遮盖 　　与眼罩遮盖的原理相似，只不过将贴在镜架上的遮盖布贴在了眼周。 　　优点：操作简单，价格适中，孩子不易偷看，无屈光问题的弱视小朋友无需戴眼镜也可使用。 　　缺点：需要贴在眼周，有些孩子可能会过敏，透气性及舒适性问题，影响美观，孩子依从性差。 　　 3、光学压抑 　　通过给弱视患者一眼佩戴过矫或欠矫的镜片，使这只眼的视力下降到低于弱视眼的程度，起到消除单眼抑制、替代传统弱视遮盖疗法的方法。 　　优点：孩子依从性高，不影响美观。 　　缺点：须在专业的医生指导下进行，定期监控视力变化，一旦视力发生改变要调整镜片度数，有一定的成本，小地方医院医生不一定能掌握此技术。 　 　4、压抑膜遮盖 　　类似于全遮盖眼罩，是一种表面存在凹凸纹理的眼镜贴膜，可直接贴于镜片上造成模煳视觉，起到抑制优势眼，强迫弱视眼视物的作用。因其颜色接近于透明，不仔细分辨是看不出来的，不影响外观，孩子接受度高。 　　优点：方便简单，孩子应从性高，相对操作简单。 　　缺点：成本高，一般二百多一片，属于进口产品国内没有，贴膜时有点类似于手机贴膜不大好贴，视力提升时需更换贴膜。 　 　温馨提醒： 　　任何治疗方法并不是越贵就是越好的，合适孩子的才是最好的。在医生的建议下选择遮盖的方式是最好的。抓住弱视治疗的黄金期3-6岁，不然随着年龄的增加，效果越不好的。单纯的遮盖并不能完全治疗弱视，有的孩子视力虽然提升上去，但双眼视功能并没有恢复正常，比如看东西没有立体感，双眼融合能力差等。

儿童和青少年近视的原因：遗传和环境因素是导致儿童近视的两大元凶！遗传因素出生时就已定形，是后天无法改变的，我们能够注意的只有环境因素对儿童眼睛的影响。导致近视发生的环境因素主要如下： 　 　1、近距离用眼较多 　　什么情况下的用眼才是近距离用眼呢？40cm以内的用眼都是近距离用眼，比如读书、写字、看电脑、玩手机、画画、弹钢琴、比较费眼的儿童玩具等等。无论如何看远都不会对眼睛造成伤害，但是看近就不一样了，因为长时间的近距离用眼会导致睫状肌痉挛，晶状体不能恢复放松的状态，初期会形成假性近视。如果假性近视没有及时发现得到及时治疗，很快就形成了无法治愈的真性近视。 　 　2、读写距离、姿势不正确 　　1）读写距离。儿童和青少年做不到“一拳一尺一寸”。身体距离书桌一拳，眼睛距离书桌一尺，食指距离笔尖一寸。 　　2）读写姿势。不但坐直，更重要的还要坐正，不可以侧身和歪头，长期的侧身和歪头使两眼与桌面距离不等，长期会导致一眼正常、一眼近视或者一眼近视较轻另一眼近视较重的情况。 　　3）持续近距离用眼时间过长 　　长时间近距离用眼会使眼睛负担过重，眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息，久而久之，当看远处时，眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态，这样看远处就感到模煳而形成近视。 　　4）ipad、智能手机等电子产品的过度使用 　　大部分孩子出现近视是由于过早的过度用眼，其中相当多的部分就是长期迷恋电子产品。 为什么电子产品容易造成孩子近视？ 　　1、长时间双眼紧盯电子屏幕，眼睛瞬目次数减少，可以出现眼部干涩、疲劳、异物感等干眼症症状。干眼症会由于眼表泪膜的不均匀，导致视觉质量下降。 　　2、长时间看电子屏幕，电子产品的光辐射会抑制视网膜感光细胞功能的发挥，引起视疲劳和视力下降。 　　3、由于屏幕亮度和视距频繁闪烁变化，眼睛为看清屏幕文字、图形等信息内容，眼睛的调节肌尤其是睫状肌必须频繁运动，久之睫状肌就会疲劳(即视疲劳)或睫状肌痉挛，造成调节性近视，若不及时防治，很快就会变成真性近视。 　　5、儿童和青少年的课桌与身高不匹配 　　6、阅读环境照明光线过强、过弱、或反光 　　7、在移动状态下看书，比如步行或行驶的车辆中 　　8、躺着看书，容易导致视力参差 　　9、睡眠不足 　　因为眼睛的发育和视力调节主要受植物神经的支配，当植物神经出现功能紊乱时，眼内睫状肌就会出现异常收缩，使眼轴变长，从而形成近视。目前，一些眼科专家认为，眼部植物神经，即交感和副交感神经的功能失调，是引起近视眼的病理基础。眼科医生的调查和统计资料证实，造成眼部植物神经功能紊乱的首要因素，是缺乏睡眠时间。 　　10、营养不良，缺钙、锌、维生素等 　　1）钙：钙是骨骼的主要构成成分，也是巩膜的主要构成成分。钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性起主要作用。食物中牛骨、猪骨、羊骨等动物骨骼含钙丰富，且易被人体吸收利用。其他如乳类、豆类产品、虾皮、虾米、鸡蛋、油菜、小白菜、花生米、大枣等含钙量也较多。 　　2）锌：近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、肝类等含锌和铬较多，可适量增加。 　　3）维生素：是人体必需的营养物质。虽然人体对它们的需求量很小，但它们在人体物质和能量代谢中起着极为重要的作用。用食疗方法治疗近视时，应适当多补充些维生素A、B1、B2、C、及E。富含维生素的食品有蛋、奶、肉、鱼、肝脏和新鲜的蔬菜、水果。

很多人都知道近视，但是对于弱视的了解不多，家里有小孩存在弱视的现象，有的家长甚至以为是近视，不加以重视，因此使得孩子错过了治疗弱视的最好时机。那么究竟弱视与近视有什么的区别呢？今天妈网百科就来给大家详细说说这方面的知识。 　 　【本质上的不一样】 　　近视是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传原因造成眼轴变长看远不清，但戴镜后矫正视力恢复正常的眼病；弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴镜视力也无法矫正到正常的眼病。 　 　【危害的不一样】 　　近视仅是视力下降，不伴有其他视功能损害，视力可以矫正且不受年龄限制。弱视患者不仅视力下降，不能矫正，不可能有双眼单视功能，无立体视，今后不能胜任驾驶、测绘及精细工作。据调查，发生车祸的人当中，有20％是缺乏立体视觉的。视力的好坏及有无立体视觉，都会直接影响孩子的身心健康和就业前途。 　　由上面的介绍大家可以明白，弱视对孩子的影响不容忽视，若不及时矫正治疗，对视功能危害很大，不仅视物不清，还会造成缺乏立体视觉。治疗弱视的最佳年龄是学龄前，超过12岁就难以治愈，如果进入成年，治疗弱视则基本无望。

遮盖疗法这种方法历史比较悠久，是治疗弱视最简单、最经济、最常用同时也是最有效的方法之一，具体操作是，用遮挡物把一直眼睛遮住，用另外一直眼睛看东西，加强另外一直眼睛的视觉功能。 　　弱视训练是指通过正确专业的训练方法对弱视的患者得视觉功能加以刺激作用，从而达到治疗的目的。弱视主要分为四种：斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、先天性弱视。弱视患者在医生专业的指导治疗下，有85％患者可以起到治愈的效果。 　　弱视的训练方法有哪些？ 　　 1、遮盖疗法。 这种方法历史比较悠久，是治疗弱视最简单、最经济、最常用同时也是最有效的方法之一，具体操作是，用遮挡物把一直眼睛遮住，用另外一直眼睛看东西，加强另外一直眼睛的视觉功能。 　 　2、矫正屈光不正。 主要是通过佩戴具有矫正功能的眼镜，使视网膜能够清晰的显示出物体的成像，但是这种矫正必需要专业精准的操作，配镜以前先用阿托品散瞳验光，要取得精准的度数，再根据医生专业的技术，配出合理的治疗眼镜加以佩戴起治疗作用，因为眼镜具有矫正功能，所以要定期到医院进行验光复诊，大概半年一次。 　　3、红光闪烁训练。 通过针对眼底最敏感的黄斑中心区域细胞，采用波长为630纳米红光加以刺激，使该区域的细胞活动起来，加速其增长的速度，从而提高患者的视力。除了上述的三种治疗方法以外还有精细目力训练、光刷训练、光栅训练、后像增视训练。 　 　4、穿圈训练。 用弱视的眼睛看着直径为一厘米的圈圈，同时手抓一条铁丝，集中精神，使铁丝穿过此圈圈，反复训练，直至能够快速准确的穿过圈圈。 　　5、刺点训练。 在普通的白纸上面，用点线画成各种图案进行训练，患者要把健康的眼镜遮蔽起来，露出弱视眼睛，手持尖笔，全神贯注看着纸上的小点，然后刺下，经过反复练习，可以准确刺中。 　　弱视训练是一个反复枯燥的过程，家长一定要给予更多的耐心，并对小孩进行心理辅导，使其一直坚持治疗直至治愈为止。

患者家长都比较关心弱视孩子戴上眼镜后是否还能摘下的问题，在此以图片的形式回答大家的问题。眼镜能否摘下取决于导致弱视形成的屈光状态、屈光度数的高低、弱视是否最终能否彻底治愈，屈光状态是指弱视儿童的屈光状态是近视、远视还是散光。 　　 1、近视导致的弱视 　　能导致弱视形成的一般都是高度近视，所以就算弱视治愈后眼镜也不能摘下。 　　 2、远视导致的弱视 　　远视导致的弱视，要看远视度数的高低。如果是轻、中度远视，又没有过高的散光（小于150度），弱视完全治愈后，随着年龄的增长，远视度数会逐渐减小到一百度左右时，是可以摘下眼镜的。弱视形成的绝大部分原因都是该类远视导致的。高度远视（六百度以上的远视）由于患者长大后远视度数很难降完，所以摘下眼镜的可能就比较小。这就需要让患儿多做视近训练，让远视度数下降的速度稍快些，还是有摘下眼镜的可能。 　　 3、散光导致的弱视 　　如果散光较高，超过二百度以上，弱视治愈后眼镜也不可摘下，但是长大成人后可以通过准分子激光把散光做掉后，就可以既能摘下眼镜又拥有较好的裸眼视力。 　　4、单眼弱视 　　对于单眼弱视患者的好眼，由于远视度数比较低，如果在发育期间没有注意用眼卫生，致使远视度数过快下降而引起近视，就算弱视治愈后短暂摘镜后，以后由于形成近视还需配戴近视眼镜。这就需要单眼弱视患者一定要保护好健眼，以免形成近视。在屈光度数发育未停止的十八岁之前，不是说远视度数降完后眼睛就一直保持在很好的状态，远视度数降完后就会形成近视。弱视在达到摘镜条件后仍需要定期来医院，以观察和预防形成近视。

远视眼怎么恢复呢？ 　　远视眼，其实是生活之中一种很常见的屈光不正，和眼睛的疲劳、眼睛的弱视、眼睛的斜视有很大的关系，尤其要是儿童患上远视眼不积极进行治疗的话，对于儿童的视力是存在着很大的影响的。 远视眼怎么恢复呢？远视眼，其实是生活之中一种很常见的屈光不正，和眼睛的疲劳、眼睛的弱视、眼睛的斜视有很大的关系，尤其要是儿童患上远视眼不积极进行治疗的话，对于儿童的视力是存在着很大的影响的，下面主要介绍一下远视眼怎么恢复呢。 　　 注意事项一： 成年人的远视眼的矫正原则和儿童不尽相同。年轻、远视度数小、视力正常、无视觉疲劳等症状者也不必配戴眼镜，一旦出现视力减退或视疲劳时则应给予眼镜矫正。 　　 注意事项二： 未矫正的远视眼是导致斜视的一个重要原因，因此，配戴眼镜是首选的治疗方法。调节性内斜视是后天性共同性内斜视的主要类型 ,如能早期发现 ,仅仅配戴合适的矫正眼镜就可治愈孩子的内斜视。远视导致的弱视 ,配戴合适的眼镜后视力便能逐渐的提高。如不及时的配戴眼镜 ,则会贻误最佳的治疗时机。 　　注意事项三： 早期、及时配戴眼镜矫正远视，不但能促进儿童双眼视觉发育，预防斜视的发生，使孩子免于手术矫正之苦，而且能预防弱视。 　　 注意事项四： 远视眼怎么恢复呢？哪些远视儿童需要配镜应由医生根据患儿的具体情况而定。一般原则是视力减退伴视力疲劳或有斜视发生者必须配镜矫正。 　 　注意事项五： 在配镜前必须先散瞳验光，否则眼镜度数不准则起不到治疗作用。幼儿远视散瞳验光 (尤其初次验光 ) ,应到技术条件较好医院的眼科检查。 　 　 注意事项六： 远视的视疲劳症状明显则应注意给予足够的矫正度数，以尽量消除大部总合性远视，对合并有内隐斜或调节痉挛状态的远视，亦应作全矫正，有外隐斜的远视应采取低矫正。 　 　 注意事项七： 远视患者矫正的时候绝不能一副眼镜长期戴下去，否则会使远视矫正过度 ,阻碍眼球增大的发育 ,减缓生理性远视的自然消退。患者患者要注意合理的更换眼镜。 总之，上面内容主要介绍的就是远视眼怎么恢复，建议要是矫正的话，希望介绍的这些矫正远视眼的注意事项，对于大家是有所帮助的，还有就是建议，要是矫正的话，一定要到正规的专业的医院进行。 　　高度远视眼怎么治的问题要以患者的年龄而定，如果患者的年龄比较小，度数还在发育变化期，远视度数会随着年龄的增长、体格的发育、眼轴的变长而自然下降，只是这个度数下降的比较慢，另外让儿童多做近距离精细用眼，有益于远视度数的下降，比如穿针、描图、画画、多看课外书之类的活动。适当地看电视、玩手机也有益于远视度数的下降，但时间不可过长，一般控制在40分钟至1个小时为宜。如果到了十八岁度数发育稳定期，远视度数还高于三百度，可以考虑通过屈光手术来治疗远视。