中医肾病内科

健脾补肾，可以用脾肾两助丸、四神丸、补中益气丸；益气除湿可以用比如四妙丸、二妙丸之类的药物。 健脾补肾、益气除湿这些中成药主要用于脾肾两虚、湿邪内蕴的病证，临床表现可以出现腰酸背困，吃饭不好、大便黏这些症状。应该搞清楚的是出现湿邪困脾的原因是脾肾两虚，因此在治疗这类病症情况下，一般先以补益脾肾为主。 比如以前治疗了一位患者，她平时大便黏、腰酸背困，吃饭也不是太好，在月经来的当天，这些症状特别的明显。同时出现了少腹坠胀、浑身怕冷、月经特别紫暗，这时候给她用补中益气丸和四神丸等健脾补肾的药物，并没有用利湿益气的药物，吃了两个月以后，患者就明显的改善了。 因此对于此类的患者以补虚为主，同时可以加上一些利湿的药物，但是一定要找见这个问题的根本是在于脾肾两虚。

在中医理论当中，出汗跟很多原因有关，肺主皮毛司呼吸、脾主运化主精液、肾主封藏、心主神明、肝主疏泄。如果出汗手心黏黏有汗，表明体内有湿。如果夜间盗汗明显，可能是肾虚。如果白天吃饭之后，出汗比较多，可能就是脾虚。如果平时呆着不动，动不动就出汗，可能就是脾肺两虚。 1、肾虚：所以出汗首先要鉴别它的原因，夜间在睡眠当中出汗较多，醒来的时候，衣服或衬衫或被单是湿的，这种称之为盗汗。盗汗的患者可以判断和肾虚有关，采用食疗的方法来治疗。用中药的黑桑葚、枸杞子、金樱子、芡实、桑螵蛸，这样的补肾中药再加上党参、黄芪，山药、地骨皮等健脾补肾、益气固表的中药煮水喝，或者选择其中的一部分熬粥喝，都有补肾健脾、固表止汗的作用。 2、营卫不和：当然还有一种情况，中药桂枝汤所说的营卫不和，经常自己出汗表现为哲哲汗出，营卫不和的出汗就采用桂枝汤的桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草配方来治疗。 具体而言，出汗需要在医生的平脉辨证下，采用中药的综合调理。

有一位随访的病人是膜性肾病，用免疫抑制剂治疗之后，效果反应特别迅速，用了1个月，基本上快达到完全缓解的程度，治疗效果相当好。但是病人大意了，他觉得疾病好了，然后就把所有的药都停了，认为身体没有问题了。 结果停药第1个月后，尿蛋白就基本上从0.23克左右，增长到1点几克，又隔了1个月尿蛋白出现了升高至5克多，血白蛋白又掉到了二十几克每升。病人又从基本上完全正常的状态，达到肾病综合征的程度。 这个人其实刚治了1个月，本身挺好的，后续的一些治疗药物可以减量。但是病人由于停药之后，又出现疾病复发，所以要把所有的药从头再用一遍。不仅对身体损伤比较大，另外花费也会进一步的增加。 所以，在此也是要告诫大家，得肾病之后，药物的调整千万不要私自地去做主，一定要在医生的监测下调整药物的治疗。