普外科

腹外疝是人体组织或器官一部分离开原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位的情况，俗称“疝气”，可分为腹股沟疝和腹壁疝。 腹股沟疝是腹腔压力改变导致的局部压力变大，可使先天性或后天性腹股沟区域薄弱，最终生成腹股沟疝。腹股沟疝可以通过经腹腔腹腔镜下疝修补术治疗，这种手术方式创伤小、术后恢复快、术后疼痛轻、肌前修补不破坏腹股沟管结构、复发率低，降低了手术的并发症，有利于促进术后愈合，术中还可以探查对侧有无隐匿性疝，可以同时行双侧疝修补。还可以进行完全经腹膜外途径修补术、腹腔内网片修补术、经腹腔部分腹膜外疝修补术等手术。 腹壁疝是腹外疝中除去腹股沟疝以外的其他腹外疝的统称。腹壁疝占所有腹外疝的15%左右，虽然在数量上少于腹股沟疝，但病情和治疗相对于最常见的腹股沟疝复杂，按照发生的解剖位置可分为脐疝、白线疝、腰疝、半月线疝，因手术切口愈合不良而发生的是切口疝、造口旁疝。成人手术同样分为开放及腹腔镜修补，腹腔镜腹壁疝修补术不在腹壁做切口，通过3-5个穿刺孔完成手术，创伤小、术后恢复快，但费用较高，对手术医生的操作要求也较高。 成人腹外疝是不会自己愈合的，手术治疗是可靠的解决方法。当疝块不能回纳时，可出现明显疼痛，甚至有腹胀、呕吐等肠梗阻的表现，称为“嵌顿疝”，严重时会造成肠坏死、肠穿孔，进而危及生命，应该及早进行治疗。