上海市儿科医学研究所

儿童肥胖症的预防，可以从以下三个方面入手： 一、饮食方面： 1、保证营养均衡：保证食物多样化，包括谷类、蔬菜、水果、奶类、豆类、肉类等各类食物，增加水果和蔬菜的摄入，其富含维生素、矿物质和膳食纤维，而且热量相对较低。鼓励儿童每天多吃有颜色的蔬菜，如绿色的西兰花、红色的西红柿、橙色的胡萝卜等； 2、控制热量的摄入：减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄取，如油炸的食品，炸鸡、薯条以及糖果、甜饮料等。家长要控制儿童对这些食物的食用频率和量，避免过多摄入； 3、规律进餐：养成定时、定量进餐的习惯，避免不吃早餐，或者晚餐吃得过饱、过多，一日三餐的能量分配要合理，一般早餐占30%，午餐占40%，晚餐占30%。 二、运动方面： 1、增加运动活动量：保证每天至少一个小时的中等强度以上的体育活动，如跑步、跳绳、游泳、骑自行车等，都是很好的运动方式，可以将运动融入到日常生活，比如跑步上下学，包括爬楼梯等； 2、减少静态活动时间：限制儿童看电视、玩电子游戏等久坐不动的时间，每次静态活动不宜超过一小时，并且鼓励小朋友们多进行户外活动。 三、生活习惯方面： 1、保证充足的睡眠：不同年龄段的儿童，都要保证充足的睡眠。例如小学生应该每天保证10小时左右的睡眠，因为睡眠不足可能导致激素水平的失衡，导致食欲增加，从而增加肥胖的风险； 2、培养健康习惯：家长要以身作则，培养儿童健康生活的习惯，如不挑食、爱运动等。

儿童在生长发育的过程中有两个快速生长期，婴幼儿与青春期。 1、婴幼儿期：是第一个快速生长期，也就是从出生到三岁，尤其是在生后的第一年，身高从出生时候的50厘米，增加到了75厘米，体重从出生时候平均3.3公斤，增加到了10公斤。在这一时期，对生长发育起主要作用的是营养，同时还有两种重要的内分泌激素，也就是甲状腺素和生长激素。因此家长们在这一时期，要重视孩子全面均衡的营养摄入，同时培养良好的进食习惯，以保证孩子健康成长，所需要的营养物质； 2、青春期：第二个快速生长期是青春期，绝大多数的孩子在青春期，都有一个猛长的阶段，也就是平时我们说的窜个子，一般情况，女孩子可以在青春期，获得平均20厘米的身高增长，男孩子可以在青春期，获得25-28厘米的身高增长。

儿童矮小症可以挂儿科或者儿童内分泌科，因为儿童矮小症是一种内分泌相关的疾病，所以在综合性医院，如果没有儿童内分泌科，可以直接挂儿科。如果是有儿童内分泌科的专科医院，可以挂儿童内分泌科。 在儿科或者儿童内分泌科，通过详细的病史、体征，还有辅助检查来明确儿童是不是矮小症，什么原因引起来的矮小症，从而可以及时进行干预，早诊断、早治疗。 还可以在儿童保健科进行就诊，因为我国儿童保健体系很完善，有三级的儿童保健体系，特别是小年龄段的儿童。如果发现身材跟他同年龄段的儿童比起来相对比较矮小，可以先到儿童保健科就诊。 儿童保健科就身高、体重等初步进行测量，然后初步判断。如果确实有矮小症，儿童保健科可以及时转到综合性医院儿科，或者专科医院的儿童内分泌科进行进一步地诊治，以免耽误病情。