- 疼痛科
介绍:
首都医科大学附属北京世纪坛医院疼痛科,是医院重点发展科室,技术设备雄厚,人员素质精良,是集临床、科研、教学于一体的,位居国内前沿的现代化临床科室。
疼痛科秉承北京世纪坛医院多年来“以患者为中心”的优良传统理念和丰富的神经科学诊疗经验,以“为民除痛”为宗旨,发挥世纪坛医院神经内科、功能神经外科、麻醉科、疼痛科、骨科、心血管外科、妇产科、影像科、康复理疗科等多学科专家合作攻关的团队优势,采用影像学和神经电生理学引导下神经微创介入技术,治疗各种慢性顽固性疼痛和疑难疼痛,如椎间盘突出症、颈椎病、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、幻肢痛,以及顽固性呃逆、神经性耳聋、耳鸣等非疼痛性疾病。疼痛科现有独立的诊室,可同时容纳3名患者的无菌治疗室、C形臂手术室,病床15张。
疼痛科的临床重点专业方向有:
1.颈腰椎间盘突出症的影像引导下臭氧椎间盘溶解术;
2.影像学——神经电生理联合引导神经介入微创癌痛治疗术;
3.神经介入微创治疗带状疱疹神经痛、三叉神经痛、幻肢痛;
4.微创介入臭氧关节灌洗术治疗各种骨关节疼痛;
5.神经调理技术——脊髓电刺激;
6.中枢靶控镇痛输注系统植入治疗各种顽固性疼痛。
专业特长
1.颈腰椎间盘突出症的影像引导下“臭氧椎间盘溶解术”
慢性的颈、肩、腰腿痛多是由于椎间盘突出所造成,椎间盘的退行性变、外伤和劳损,椎间盘突出或破裂,造成椎管内神经根、脊髓等相邻组织受刺激或压迫及神经炎症水肿,从而颈腰部疼痛和单侧或双侧肩臂、腿部疼痛、麻木、肌力减退等等、症状。
传统治疗多以手术为主,因手术切口大、剥离组织范围广、出血多、不可避免的软组织损伤、骨损伤、脊柱稳定性受破坏、卧床和术后恢复时间较长,而使病人惧怕手术治疗。特定浓度的臭氧能氧化溶椎间盘组织,解除突出的椎间盘对神经的压迫,而对骨、神经根等其他组织和结构不发生作用。该科拥有先进的影像学和电生理设备及疼痛臭氧治疗仪,开展了影像学电生理联合引导下神经介入微创臭氧治疗,能够准确的将臭氧注射的病变的椎间盘突出部位,有效地根除了病患,提高了治疗的安全性。
2.影像学——神经电生理联合引导神经介入“微创癌痛治疗术”
晚期癌性患者中约85%有剧烈疼痛,疼痛严重影像了患者的生存质量和对原发病的治疗,其中有10-25%为吗啡等药物不能缓解的顽固性癌性神经痛,使患者痛不欲生,该科利用“影像学——神经电生理联合引导神经介入微创癌性疼痛治疗”技术,为癌性患者解除疼痛,提高生活质量。
3.神经介入微创治疗“带状疱疹神经痛、三叉神经痛、幻肢痛、颈源性头痛、颈肩痛、腰背痛等”
带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病,沿神经支配的皮肤出现带状疱疹,伴随神经痛。民间把这种病称作“串腰龙”。该科采用神经介入微创术,在CT或C臂的导航引导下,采用臭氧注射结合选择性神经毁损术,能有效地治疗带状疱疹神经痛、三叉神经痛、幻肢痛、颈源性头痛、颈肩痛、腰背痛等顽固性神经痛。
4.微创介入臭氧关节灌洗术治疗各种“骨关节疼痛”
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的的慢性退行性病变为主的关节疾病。膝骨关节炎是老年人的常见病,是引起老年人疼痛、活动障碍的主要病因。骨关节炎治疗的目的在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展及保护关节功能。臭氧具有消炎、止痛的作用。利用臭氧治疗关节炎症,不仅能迅速止痛,而且在减少组织充血、促进水肿消失、降低局部温度和增加关节运动方面效果显着。该科采用神经介入微创术,在CT或C臂的导航引导下,采用臭氧关节灌洗术和选择性神经神经肌肉康复治疗,能有效地治疗各种骨关节炎疼痛。
5.神经调理技术——脊髓电刺激治疗各种“顽固性疼痛”
脊髓电刺激技术是将电极植入脊柱椎管内,以脉冲电流刺激脊髓神经治疗疼痛的方法。一般地,脊髓电刺激的止痛机制有几个方面:
①刺激脊髓后索产生的逆行性冲动和顺行性痛觉冲动发生冲突,抑制痛觉冲动向脑高级中枢的传递;
②脊髓后索的逆行性冲动激活了脊髓后角的闸门控制系统,使疼痛冲动无法上传;
③刺激脊髓后索的上行冲动在丘脑、皮层产生干扰作用;
④高级中枢下行抑制通路的激活;
⑤内源性镇痛物质的参与。
由于费用较昂贵,脊髓电刺激主要用于慢性难治性疼痛,比如腰椎手术后疼痛综合征、脊髓损伤后神经痛、周围神经损伤后神经痛、复杂性局部疼痛综合征、癌痛、顽固性带状疱疹后神经痛等。该科采用CT引导下脊髓电刺激电极植入技术,先植入试验电极约1周,治疗有效后,再植入永久性电极,定位准确,疗效确切。
6.中枢靶控镇痛技术治疗各种“顽固性疼痛”
顽固性疼痛是晚期恶性肿瘤病人的常见症状,且其随着病情的进展而加重,严重影响病人的生活质量,因此,有效控制癌痛成为晚期恶性肿瘤病人治疗中的重要需求。临床上采用世界卫生组织(WHO)三阶梯镇痛方案可使70%-90%的癌痛病人充分镇痛,但仍有一部分顽固性癌痛常规治疗效果不佳,而中枢靶控镇痛技术(吗啡泵)则是针对此疼痛症状的较为有效的方法,且能明显减轻药物副反应。
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