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    简介:李文俊,株洲市人民医院,中西医结合科,主任医师,三十年内分泌领域临床经验,擅长营养治疗与药物治疗结合,更快促进健康。
    擅长:主任医师,三十年内分泌领域临床经验,擅长营养治疗与药物治疗结合,更快促进健康。
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    李文俊医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频854
    3. 文章85
    生活方式干预无效时,可以考虑哪些医学手段?
    当通过努力调整生活方式仍无法有效减重时,可在医生评估后考虑医学治疗,但这必须在专业指导下进行。 主要医学干预方式: • 中医治疗:根据辨证论治原则,采用中药、针灸、穴位埋线等方法,调理身体机能,辅助减重。 • 药物治疗:适用于BMI≥28kg/m²且生活方式干预无效,或BMI≥24kg/m²但合并高血压、糖尿病等并发症的患者。药物需在医生指导下使用。 • 手术治疗:针对重度肥胖患者(BMI≥32.5kg/m²),或BMI稍低但伴有严重并发症且其他方法无效的情况。手术有严格适应证和风险,需医生全面评估。
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    2026-01-13
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    我国超重肥胖问题有多严重?
    我国的肥胖现状有多严重呢?根据最新报告,我国成人超重率和肥胖率加起来已超过50%。这意味着,每两个成年人中就有一个体重超标。 趋势:问题不仅限于成年人,儿童青少年的超重肥胖率也在逐年攀升。如果不加以控制,预计到2030年,成人超重肥胖率可能达到惊人的70.5%。 危害:超重和肥胖是多种慢性病的“温床”,如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,还会增加癌症风险,严重影响生活质量。 2. 如何判断自己体重是否标准? 核心指标:最常用的标准是体质指数,简称BMI。 • 计算方法:BMI = 体重(kg) ÷ 身高(m)的平方 • 健康范围:对于中国成年人,BMI在18.5到23.9之间是健康体重 • 超重标准:BMI在24.0到27.9之间属于超重 • 肥胖标准:BMI达到或超过28.0,就属于肥胖了 特别提醒:腰围也是一个重要指标,它反映了腹部脂肪堆积情况。男性腰围≥90厘米,女性≥85厘米,就属于中心型肥胖,健康风险更高。 3. 科学体重管理,第一步是做什么? 全面评估:在开始任何减重计划前,最好先进行一次全面评估,而不是盲目节食或运动。 评估内容: • 健康状况:了解你的家族病史、用药情况,以及是否已患有相关疾病 • 生活方式:分析你的饮食习惯、运动习惯、睡眠质量和心理压力 • 身体数据:测量身高、体重、腰围,进行人体成分分析,了解体脂率和肌肉量 • 医学检查:根据情况进行血糖、血脂、肝功能等检查 评估目的:通过评估,医生可以为你量身定制安全有效的个性化方案,避免因不当减重损害健康。 4. 体重管理有“一刀切”的标准吗? 没有统一标准:不同人群的体重管理目标和方法各不相同。 特殊人群标准: • 儿童青少年:不能用成人标准衡量,要根据年龄和性别来判断 • 孕妇:孕期需要适当增重,但要控制在合理范围,避免体重增长过快 • 老年人:对于80岁以上老人,BMI稍高些(22.0-26.9)反而可能更有利于健康,可降低营养不良和衰弱风险 • 病人:患有特定疾病的人群,如糖尿病、多囊卵巢综合征患者,需要在医生指导下进行体重管理 重要原则:体重管理应个体化,最好在专业人士指导下进行,确保安全有效。
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    2026-01-13
    成年超重肥胖人群,这样运动最科学
    这样运动最科学。对成年超重、肥胖人群来说,科学的运动干预需要有氧运动、抗阻运动、柔韧性练习三者结合,三者搭配,才能在高效燃脂的同时保护肌肉,提升生理机能。 1、有氧运动:是燃脂的主力,频率是每周至少5天,尽量保证每天都能运动;强度从中等强度开始,比如运动的时候能说话,但不能唱歌这种状态,适应后可以慢慢提升到较大强度;时间每天要30分钟,每周累计150分钟,长期坚持后可以增加到每天60分钟,每周250-300分钟;类型可以选择快走、骑车、游泳等能够调动全身大肌肉群、有节奏的运动。 2、抗阻运动:目的是保住肌肉,频率是每周2-3天,避免连续2天锻炼同一个部位,这是要注意的;强度方面,普通的成年人选择,能够完成8-12次重复动作的重量就可以了,老年人则从更低的强度开始;推荐针对胸、背、肩、腿这些主要肌群,每个肌群做2-4组练习,每组重复8-12次;类型可以选择借助哑铃、杠铃这些自由力量器械,或者健身房的固定器械进行练习。 3、柔韧性练习:大家知道主要是保护关节,频率每周至少2-3天,可以在有氧运动或抗阻运动后进行;强度以拉伸到身体感觉紧张,但不疼痛的程度即可;时间推荐每个拉伸动作保持10-30秒,重复2-4次;常见类型包括静态拉伸,像压腿、扩胸,以及动态拉伸,比如弓步走都可以。
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    2025-11-06
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    这样做必然瘦下来
    听我的,这样做必然能收下来。学会计算每日所需的热量,确保摄入热量低于消耗热量。一般建议每天制造500-750千卡的热量缺口。调整饮食顺序,先吃蔬菜,再吃蛋白质,最后吃主食。 蔬菜和蛋白质可以增加饱腹感,减少主食摄入。饭前喝杯温水,增加饱腹感,减少进食量。避免饥一餐饱一餐,每餐吃到七八分饱,避免过饱,可以使用小餐具辅助控制食量。 运动锻炼方面,每周至少要进行150分钟的中等强度有氧运动,当然可以分多次进行,每次30分钟左右。力量训练每周要进行2-3次,像深蹲、俯卧撑、平板支撑、哑铃训练都行。力量训练可以增加肌肉量,提高基础代谢率,帮助燃烧更多脂肪。 增加日常的活动量,尽量减少久坐时间,每小时起身活动几分钟,选择步行或者骑自行车代替乘车,爬楼梯代替乘电梯。 在生活习惯方面,保证充足的睡眠,睡眠不足会影响激素平衡,导致食欲增加和代谢减缓。多喝水,促进新陈代谢和废物排出,当然要分多次饮用,避免一次性大量饮水。减少压力,压力会导致激素失衡,可能引发暴饮暴食,可以通过冥想、瑜伽、深呼吸这些方式缓解压力。 设定合理的目标,每周减重0.5-1公斤是健康的速度,避免追求过快的减肥效果。每天对着镜子给自己一个积极的心理暗示,比如“我正在变得越来越健康”“我有能力控制自己的饮食和运动”。 记录减肥过程中的变化,像体重、体围、照片等,看到进步你就会增强信心。还要寻求支持,告诉家人和朋友你的减肥计划,让他们监督和支持你,然后找减肥伙伴,互相鼓励和分享经验。 减肥是一个长期的过程,需要耐心和坚持,不要因为短期内看不到效果而放弃。保持积极的心态,逐步调整生活方式,才能实现健康减肥的目标。
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    2025-11-06
    减重的黄金法则:生活方式干预
    减重的黄金法则是以生活方式改良为主。减重不是越快越好,而是要循序渐进。对于大多数超重或者轻度肥胖的朋友,建议每周减重0.5-1公斤,6个月内能够减掉当前体重的5%-15%,并且长期维持,就是非常成功的。吃对了,减重就成功了一半,这就是饮食干预最关键的核心,就是管住嘴。 核心的方法是控制总热量,在保证营养均衡的前提下,每天比平时少摄入500-1000千卡。饮食要均衡,多吃全谷物、蔬菜和优质蛋白,根据个人的情况可以选择瘦肉、鱼虾等等。 短期有一些方法大家可以尝试一下,比如间歇性进食,1周内有2天只吃少量食物;还可以选择代餐食品,用营养配比科学的代餐替代1-2餐。 特别提醒一下,无论采用哪种方法,都要保证营养全面,必要的时候要补充复合维生素。 还有就是动起来,让热量燃烧得更快。运动干预是减重的另一支柱,核心是大家都知道的“迈开腿”。推荐的运动组合是有氧运动,这是燃脂主力,推荐中等强度的长时间运动;抗阻运动增加肌肉群,提高基础代谢率,每周进行2-3次,防止减重时肌肉流失。 如果体重基数大或者有其他疾病,建议在医生或者专业人士指导下开始。对于糖尿病、高血压这些患者,运动强度和时长需要更加注意。 另外,好心态是减重的助推器,减重是一场持久战,良好的心理状态至关重要。常见的心理挑战中最常见的是减重过程中,可能会遇到平台期,容易产生挫败感或者放弃的念头。这个情况我建议寻求专业帮助。
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    2025-11-06
    《中国居民膳食指南2022》核心原则
    带大家了解一下中国居民膳食指南2022版,它由中国营养学会发布,包含八项核心准则:食物多样,吃动平衡;多蔬果、全谷,适量动物蛋白;少盐少油,控糖;规律进餐;会烹会选;公筷分餐。 这些准则基于循证营养学制定,适用于全年龄段人群,是指导日常饮食的权威依据。你明白了吗?
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    2025-11-06
    减肥失败的真相
    很多人减肥失败,年年检,年年弹,来寻求帮助。我说你呢,不是不努力,而是从方法上可能就错了。传统减肥是要让你天天算卡路里,多吃全谷物,少吃脂肪,当然还要饿肚子,结果越减越肥。为什么会这样呢? 第一、我们要想一想,是不是第一个卡路里算的不对?同样是一百大卡的面包和鸡蛋,它对血糖和激素的影响是天差地别的。身体它不是一个简单的热量加减器。 第二、全谷物它也是碳水,吃多了,一样的让血糖飙升,刺激胰岛素,把能量变成脂肪存起来。 第三、害怕吃脂肪也不要,脂肪它是必须的,能够提供超强的饱腹感,你完全不吃脂肪,只会让你饿得发疯,所以还忍不住暴饮暴食。 第四、有些人会少吃多餐,甚至吃五六顿,就这样子,等于让胰岛素全天都在加班,身体永远都在储存脂肪,根本没机会去燃烧脂肪。 所以,减肥的关键不一定是让你饿肚子,而是要调整饮食结构,把身体从储能模式切换到燃脂模式。这些道理听起来可能有点绕,如果你想知道具体该怎么吃,当然可以寻求我的帮助,帮你整理一份简单的一日三餐搭配示例,让你一看就明白,照着做就行了。
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    2025-11-06
    脂肪是怎么离开身体的
    我说,咱们身上的脂肪是飞走的,你信吗?家人们,你们知道我们身上的脂肪,是怎样离开我们身体的吗?有人说出汗,那当然是大错特错。如果出汗都能减肥,我们天天去做桑拿不就行了?记住这两个关键数字: 84%的脂肪是通过呼吸排出去的,它会变成二氧化碳,随着你的一呼一吸离开身体。出汗只是身体在帮你降温而已。想让脂肪通过呼吸飞走,你需要先搞懂这两件事: 脂肪是怎么存进去的?你吃多了,尤其是吃了太多的碳水化合物,身体用不完的糖就会转成脂肪,撑到肚子、大腿这些地方。 脂肪怎么消失的?这是划重点:当你制造了热量缺口,也就是消耗大于摄入,身体就会先分解糖原,然后开始分解脂肪来供能,这个过程就会产生二氧化碳和水,二氧化碳就是这样给你呼出去的。 所以想减脂的核心,就是制造热量缺口,运动能帮你更快地消耗,但是饮食管理才是关键。只要吃对了,你的身体就会自动开启燃脂模式。 为了让大家更轻松地开始,营养师或者体重管理中心,一般都会帮你整理一份一周饮食入门的清单,里面包含了每天可以吃的食物、搭配建议,大家一看就知道怎么吃才能燃脂。大家都可以去寻求一些帮助。
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    2025-11-06
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