兰俊主任医师
十堰市中西医结合医院
神经内科
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简介:兰俊,十堰市中西医结合医院,神经内科,主任医师,医学硕士。武汉科技大学硕士研究生毕业,从事神经内科临床工作25年,先后在首都医科大学宣武医院神经内科、北京中医药大学东直门医院进修,2017年在天津市环湖医院神经内科进修静脉溶栓治疗急性脑梗死三个月,多次到北京、武汉、上海、广州参加全国性学术交流。临床擅长脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫、痴呆、帕金森病、头痛、头晕以及神经疾病危重症等疾病的中西医结合治疗。担任湖北省中医中药学会脑病专业委员会委员、湖北省睡眠研究会理事、十堰市卒中专业委员会副主任委员、十堰市医学会神经内科分会常委。主持多项科研并通过湖北省卫生厅科技鉴定,主持开展了多项新业务技术,在中文核心及中国科技核心期刊发表论文三十余篇。
擅长:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫、痴呆、帕金森病、头痛、头晕以及神经疾病危重症等疾病的中西医结合治疗。
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睡不好竟和心梗脑梗有关系?学会这样入睡,远离心脑疾病
家人们!紧急提醒!你以为熬的是夜,其实是在让血管“生锈”!有没有人明明睡够8小时,却还是头昏脑涨、心慌胸闷?今天这条视频,2分钟扒开睡眠和心梗脑梗的致命关系,错过可能亏掉半条命!
先给大家说个扎心真相:长期睡不好,身体会悄悄搞3件坏事!第一,交感神经持续兴奋,血管疯狂收缩,血压像过山车一样忽高忽低,直接冲击血管壁,加速硬化!第二,代谢彻底乱套,坏胆固醇飙升、血糖失控,血液黏得像粥,血栓说堵就堵!第三,炎症因子满天飞,把血管内壁啃得坑坑洼洼,斑块一破,心梗脑梗说来就来!别觉得这是老年人的事,现在很多年轻人熬夜刷手机,血管年龄比实际老了20岁!
别怕!今天教大家一套“救命入睡法”,照着做,远离心脑疾病!
看好时间点,一步都别错!
晚上20:00,立刻停掉宵夜、浓茶、咖啡和酒!这些东西会让血管彻夜加班,根本歇不了!
21:00,手机、电脑、平板全扔远!蓝光会偷走你的褪黑素,让你越刷越精神,血管越熬越脆!
21:10,泡10分钟温水脚,水温控制在38-40℃,促进血液循环,让紧绷的血管松口气!
21:30,听点轻音乐或者翻本纸质书,别刷短视频别胡思乱想,情绪稳了,血管才稳!
22:00,把卧室灯光调到最暗,温度控制在18-22℃,这是身体进入睡眠的最佳环境!
22:30,准时上床闭眼!别磨蹭!这时候睡觉,血管和心脏才能好好修复!
第二天早上7:00,准时起床晒5分钟太阳,巩固生物钟,比睡懒觉补觉更好!
我知道很多人会说“做不到啊,加班没办法”!但我想问问大家:你熬的每一个夜,都是在拿心脑健康赌明天!今天少熬一小时,明天就少一分心梗脑梗的风险!
您可以在评论区扣个“我要早睡”,互相监督一下!
最后提醒:睡眠是心脑血管的“保护伞”!把这条视频转发给熬夜的朋友、爱喝咖啡的家人,关键时刻能救命!关注我,下期分享熬夜后急救血管的3个小动作!点赞收藏,下次想看不迷路!
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01月09
年轻人也有心梗猝死风险?这些危险信号千万别忽视!
家人们!别再觉得心梗猝死是中年人的专利了!现在很多的年轻人,前一秒钟还在刷手机、赶方案,下一秒就有可能被心脏的危机给盯上了!今天这条视频,3个危险信号+4个高危诱因,记住了能够救命!
一,三个危险信号,别当成了小毛病!
1.胸闷胸痛不典型:不一定是撕心裂肺的痛,可能是胸口发闷、左侧肩后隐隐作痛,还伴随有气短、出冷汗,别硬扛了。
2.莫名的感到乏力头晕:没有熬夜也没有运动,却是感到浑身没劲,一动就心慌、眼前发黑,这是心脏供血不足的预警。
3.异常的不适+呼吸不畅:突发的恶心、呕吐,嗓子发紧,还喘不上气,哪怕很快缓解,这也可能是心梗的前兆,要赶紧到医院去就诊。
我再给大家介绍,四个高危的诱因,要赶紧戒掉。
1.长期熬夜+过度的劳累:熬夜会让心脏超负荷运转,血管容易痉挛破裂。
2.高油高糖高脂的饮食+久坐肥胖:外卖奶茶吃多了,血管提前硬化,就会长血栓。
3.吸烟+过量饮酒:因为烟草里面的尼古丁它会伤血管,酒精它会飙升我们的血压,给我们引起双重的暴击。
4.情绪的剧烈波动:长期的焦虑、突然暴怒,血压瞬间就会飙升,血管就直接就崩了。
家人们,心脏它不会说谎,别等出了事了才后悔!规律作息、清淡饮食、远离烟酒,出现了不适要立刻就医。
如果你觉得有用,赶紧转发给你熬夜的朋友、爱发脾气的家人、平时生活习惯不好的家人,请点赞收藏,关键时刻是能够救命的。
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为什么低压高很难降下来?
为什么低血压高,也就是舒张压高,它更难降?有三个核心的原因,我们说清楚。
有很多人发现高压,也就是收缩压,它容易降到正常,但是低压,也就是舒张压,它总是卡在90-100mmHg。关键在于它的升高机制更复杂,日常和身体的深层问题绑定在一起。
1、核心原因
外周的血管阻力太高,根源难以逆转。因为低压主要反映的是血管舒张时的压力,当全身的小动脉,比如四肢、肾脏的微小血管变窄,弹性变差,血液流动的阻力就会增加,这是低压高最主要的原因。这种阻力升高多和长期的习惯有关系,比如年轻人熬夜、压力比较大的时候,交感神经一旦兴奋,会让小血管持续收缩;或者是长期吃一些高盐食品、肥胖,它会导致血管壁增厚。这些变化不像临时的血压波动,逆转需要更长时间,所以单纯依靠降压药,很难快速得到改善。
2、用药特点
多数的降压药对低压的针对性比较弱。有很多的常用降压药,比如利尿剂、钙离子拮抗剂,它更擅长通过扩张大动脉、减少血容量来降高压,但是对于小动脉阻力的这种调节作用相对比较温和,需要来搭配针对血管阻力的药物,比如ACEI类、普利类、ARB类的药物。这些药物往往需要调整剂量、联合用药才能够见效,它的过程远远比降高压要更慢一点。
3、容易被忽视的隐形诱因没有去除掉
有很多人他只顾到吃药,但是没有解决低压高的一些诱因,比如他依然吃一些高盐的食物,每天的盐的摄入量超过了5克,或者是久坐不运动,而肌肉的血管得不到舒张,或者是因为焦虑、失眠而导致的交感神经持续紧张,甚至合并有睡眠呼吸暂停、夜间缺氧,会导致血管的收缩。那么这些因素如果不去除,降压药物的效果往往会被抵消,自然就觉得低压就难以降。
简单点说,高压高更多是因为血管的弹性差、血容量多,而低压高更多是小血管堵、阻力大,后者需要药物加上长期的生活调整,需要双管齐下。比如说需要坚持低盐、低脂、低糖的饮食,每周150分钟的运动,要控制体重,往往需要3-6个月才能够看到低压稳定的下降,不能够只靠吃药等到结果。
我想问一下,你是自己有低压高的情况吗?目前有没有在吃药?或者调整过你的饮食和运动习惯?
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12月16
感染H3N2有哪些典型症状?早识别早处理,避免加重
高烧39℃以上,浑身酸痛,别硬扛,这可能是H3N2流感的一个信号,早识别能够少走弯路。
H3N2作为甲型流感的“强势亚型”,它的症状和普通感冒差异非常明显,它的核心症状就是全身症状非常重,呼吸道症状相对比较轻。
首先,是突发的高热,几乎所有的患者都会在发病的1-2天,出现39-40℃的高烧,持续3-5天不退,普通的退烧药效果可能不佳。
其次,是全身酸痛、乏力、肌肉酸痛和关节酸痛非常明显,尤其是背部、腿部、腰部,严重的时候连起床走路都非常费力,同时还伴随有极度的疲劳,哪怕休息以后也难以缓解。还有就是头痛,会持续胀痛,有部分患者甚至会出现眼眶周围的疼痛。
相比较之下,咳嗽、流鼻涕、打喷嚏这些呼吸道的症状反而比较轻,有很多的患者初期可能仅仅是轻微的干咳,这也是它容易和普通感冒混淆的一点。而普通感冒多以鼻塞、流鼻涕为首发症状,全身的症状往往比较轻微,很少出现高热不退的情况。
另外,有部分患者还会伴随有咽痛、恶心、呕吐这些症状,儿童可能会出现腹泻,老年人以及有基础疾病的人群,可能会快速出现呼吸困难。
在这里教给大家三步快速区分的方法:
1、要看发烧的速度:H3N2的高烧来得非常突然,普通感冒多半是低烧或者是逐渐升温;
2、要看全身的症状:是否有明显的肌肉酸痛、乏力,而普通感冒几乎没有这些症状;
3、要看持续的时间:如果症状持续超过3天没有好转,大概率是流感而非普通感冒。
如果一旦出现了上述的症状,要立刻这么做:
1、需要居家隔离,避免传染给他人;
2、要尽早服用抗流感的药物,比如奥司他韦胶囊,建议在发病48小时之内使用,需遵循医嘱服药,千万不要盲目去吃抗生素、激素;
3、要多喝水、多休息,补充维生素,高烧时可以配合一些物理退烧降温的方法。
请记住,症状不缓解或出现呼吸困难,一定要马上就医。转发给家人,早识别、早处理,少受罪。
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老人孩子要当心!H3N2易感人群,防护重点看这几点
家里有老人和小孩的要注意了,H3N2流感专挑这类人下手,防护不到位真的很危险。为什么老人和孩子是H3N2的高危易感人群呢?
从临床数据来看,65岁以上的老年人免疫力随着年龄下降,并且大多合并有高血压、糖尿病、慢阻肺等这些基础疾病,感染后重症的风险是普通成年人的3-5倍,容易引发肺炎、呼吸衰竭等这些严重的并发症。而5岁以下的儿童,尤其是2岁以下的婴幼儿,免疫系统还未发育成熟,呼吸道的黏膜是非常娇嫩的,病毒更容易入侵,并且病情进展快,严重的时候会出现高热、惊厥、脱水等情况。
除了老人和孩子,孕妇、慢性病患者,比如心血管疾病、肾病、免疫功能低下的,也属于高危群体,感染后重症率和死亡率显著高于普通人群,需要重点的关注。针对易感人群,这四点防护一定要做到位:
一、优先接种流感疫苗
老人、孩子和孕妇等高危群体,每年9-11月务必按时接种,这是最有效的预防手段,儿童需要根据年龄完成基础免疫和加强免疫;
二、要减少暴露的风险
在流感的高发期,比如冬春季,要尽量少带孩子去游乐场、商场等人群密集的场所,老人避免参加大型的聚集活动,外出务必要规范地佩戴口罩;
三、要做好家庭的防护
家人回家以后要先洗手换衣服,再接触老人和孩子,室内每天要开窗通风2-3次,每次30分钟以上,常用的物品一定要定期消毒;
四、早发现早干预
家人出现高热、肌肉酸痛等症状,立即与孩子和老人隔离,如果老人和孩子出现了相关的症状,千万不要拖延,一定要尽快就医,要遵医嘱服用抗流感的药物。
保护易感人群就是保护全家的健康,转发给身边有老人和孩子的家庭,一起筑牢防火墙。
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担心爸妈突发心脏病、中风,体检需要查什么项目?
担心父母突发心脑血管问题,体检不用盲目的去选那些贵的套餐,抓住一些核心项目更关键,主要围绕着血管健康、心脏功能和血液相关指标这三个维度进行排查。
一、必查的基础项
1、查血压:因为长期的高血压是脑中风、心梗的头号推手,测血压的时候建议测2次,这两次要间隔5分钟,要排查一些偶然的波动的因素。
2、查血糖和糖化血红蛋白:空腹的血糖要看即时的水平,而糖化血红蛋白反映3个月的这种血糖,高血糖它会损伤血管。
3、血脂:重点要看低密度脂蛋白胆固醇,这个是一种坏的胆固醇,它会沉积在血管壁,会加速动脉脂肪硬化,会形成斑块,引发堵塞。
4、同型半胱氨酸:数值高,它会加速到血管的硬化,尤其是爸妈如果是有高血压的话,一定要查这个项目,如果这个项目高,可以补充叶酸、维生素B6和维生素B12来进行改善。
二、血管的专项
颈动脉超声:这个检查是无创的,又比较便宜,可以直接的看颈动脉有没有斑块,有没有血管的狭窄,如果这个斑块一旦脱落,可能会引发脑中风,所以一定要进行早期的干预。
三、心脏的相关检查
1、心电图:这个检查非常简单了,它也是基础的筛查项目,如果发现了心律不齐、心肌缺血,或者平时有胸闷胸痛,可以做一个24小时的动态心电图来捕捉全天的心脏情况。
2、心脏彩超检查:可以看心脏的结构和功能,比如有没有心肌肥厚,有没有瓣膜缺损,有没有心功能的减退,这个跟心电图检查相互都要做的,不能够相互代替的。
3、高危人群要注意:比如父母有冠心病家族史,有长期的胸痛,可以做冠脉的CTA来排查冠状动脉是否有狭窄,这个比做冠脉造影可能更安全、更方便。
4、头颅的CT、核磁共振:如果是有高血压再加上有头晕、手脚发麻的父母,那么查这个可以看脑部有没有脑梗的梗塞灶,有没有血管的异常,要提前预防脑中风。
最后我在这里提醒一下,体检以后不要光看这个数值是否是正常的还是异常的,一定要找医生结合爸妈的这种年龄、病史和生活习惯,比如有没有长期的抽烟、饮酒,根据他的一些综合情况来进行评估,比如有斑块的话,需要规范的使用他汀类的药物,这个比单纯的查这些项目更重要。
在这里我想问一下,你的爸妈平时有没有高血压、糖尿病、高脂血症这些基础疾病,或者是家族中有没有心脑血管疾病的家族史呢?
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什么是H3N2?变异快传播强,这些关键知识要牢记
最近发烧咳嗽总是不好,小心它不是普通感冒,可能是H3N2流感找上门了。它比普通感冒变异快、传播强,很多人都已经中招了。大家一定要分清楚H3N2流感和普通感冒的区别。
H3N2流感是甲型流感的一种亚型,核心特点就是变异快,每年都会出现新的变异株,导致疫苗的保护力需要动态调整。
传播强主要体现在它通过飞沫传播,在人群密集的场所,比如办公室、学校、大型商场,很容易爆发聚集性感染。从临床症状来看,H3N2流感发病比普通感冒更急,通常会出现高热,体温高达39℃甚至40℃,伴有肌肉酸痛、头痛乏力这些全身症状,非常严重,而咳嗽、流鼻涕等呼吸道症状反而比较轻,这也是它和普通感冒最大的不同。
而普通感冒以呼吸道局部症状为主,比如会出现流鼻涕、鼻塞、咽痛,全身症状往往较轻,很少出现高热不退的情况。
面对H3N2流感,重点做好以下这三点有效防护:
1、要及时接种流感疫苗:这是预防的最有效手段,尤其是老年人、儿童、孕妇以及有基础疾病的人群,建议每年秋季按时接种疫苗;
2、日常要做好个人防护:戴口罩、勤洗手,保持1米以上的社交距离,尽量避免去人群密集的封闭场所;
3、出现症状后要及时就医:不要自行用药,更不要带病上班上学,避免传染给他人。
在此特别提醒一下,如果出现了持续高热超过3天、呼吸困难、胸痛,甚至睡眠增多、意识模糊等严重情况,一定要立即前往医院就诊,避免延误病情。
请记住,H3N2不是普通的感冒,重视防护才能够少受罪。转发给家人和朋友,一起做好流感的预防。
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H3N2vsH1N1怎么分?核心差异一眼辨,易感人群早防护
家人们,千万别发懵了。H3N2刚刚警惕,H1N1也需要留意。这俩流感的兄弟,看着非常像,实则差异很明显。今天我们用1分钟来分辨清,易感人群做好防护。
先看核心症状:H3N2它主打着高热、剧烈的肌肉酸痛,体温大多飙升39℃以上,持续3-5天,浑身酸痛到难以活动,还伴随有咳嗽、胸痛,乏力感非常剧烈。
而H1N1流感更侧重呼吸道的不适和全身乏力,发热往往也是38.5-39℃,虽然也有肌肉的酸痛,但是它的鼻塞、流涕、咳嗽这些呼吸道症状更突出,有部分人还会出现呕吐、腹泻。
我们再看看哪些人是易感人群:H3N2更容易盯上老人、小孩和一些慢性病的患者,它容易引发重症,恢复的周期比较长;H1N1对于青壮年的感染力更强,过去它曾在青少年、成年人中传播,病程相对比较短,大约在5-7天,但是孕妇和免疫力低下者仍然属于高危。
在这我要给大家一些关键提醒:不管是H3N2还是H1N1,如果出现了高热不退、呼吸困难、意识模糊,都要立刻就医。
预防的核心仍然还是这些:接种流感疫苗、戴口罩、勤洗手、少去人群密集的地方。如果怀疑有上述的这些疑似的症状,要早用抗流感的药物,别把流感当成普通感冒来硬扛。易感人群要赶紧做好防护,转发给身边人,分清差异不慌神,远离流感少遭殃。
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