原发性醛固酮增多症的治疗是什么

2023-12-27 10:44阅读:

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原发性醛固酮增多症的治疗需要首先进行定位诊断,以确定病变的类型和位置,之后可进行手术治疗、药物治疗等。

常用的定位检查包括肾上腺CT和磁共振显像,这些检查可以帮助确定是否存在肾上腺腺瘤或增生。如果需要更精确的鉴别,可以选择进行选择性肾上腺插管取血留取标本,分别测定两侧肾上腺静脉血浆醛固酮水平以确诊腺瘤或增生,这可以提高原发性醛固酮增多症的诊断率。

一旦确诊为原发性醛固酮增多症,可以选择手术治疗。如果确诊为单侧肾上腺醛固酮分泌瘤或单侧肾上腺增生,可以选择微创手术腹腔镜行单侧肾上腺手术切除术。对于特发性醛固酮增多症,也可以选择行肾上腺次全切除术。

如果无法手术或为双侧肾上腺增生,可以长期应用盐皮质激素拮抗剂治疗。对于糖皮质激素可调节性醛固酮增多症患者,可以选择小剂量肾上腺糖皮质激素长期治疗。其他药物治疗还包括Ald受体拮抗剂、醛固酮合成阻滞剂和保钾利尿剂等。

在降压药物的选择上,可以选用ACEI、钙离子拮抗剂等药物。这些药物可以帮助控制血压,减轻症状,提高患者的生活质量。

参考资料:郭青榜等编著.现代高血压诊疗进展与临床实践上[M].吉林科学技术出版社.2016.06.

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什么是原发性醛固酮增多症

"原发性醛固酮增多症是由于各种原因造成肾上腺有一个特殊的部位——球状带,分泌过多的醛固酮引起的。醛固酮是一种特殊的激素,同时原醛的时候也可以出现肾素水平的降低,由于高醛固酮低肾素对身体造成严重的损害,比如出现高血压,出现血钾降低以及出现高血压和血钾降低,对身体直接或间接的损害,像出现心脑血管疾病,或者肾功能受影响,肾功能受影响甚至严重时出现肾功能不全、尿毒症。心脑血管疾病发生的也很多,像心梗、脑梗,怀疑原醛的时候,首先要进行各种检查,比如要进行血液检测醛固酮是否增高,刚才提到的肾素水平是否降低,可能需要做肾上腺的CT的检查。原发性醛固酮增多症可以有各种原因,比如先天性的疾病,比如肾上腺,这个重要的腺体每个人都有,它如果长瘤子、增生就会引起过度分泌醛固酮。醛固酮是身体里面非常重要的一种激素,它可以起到保钠,帮助排钾,是很重要的激素,如果过多了,就可以引起醛固酮增多。主要是由内分泌科的医生,来进行相应的诊断,根据诊断。如果发现肾上腺长瘤子了,需要泌尿外科的医生帮助患者进行相应的手术治疗,如果没发现有明显的肿瘤,可能就需要进行药物治疗,通过药物或者通过手术来帮助纠正高醛固酮这种状态,保护心脑血管。"

语音时长02:32''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(93479)

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