什么是少儿型特发性脊柱侧凸

2023-12-27 10:45阅读:

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少儿型特发性脊柱侧凸是4-10岁之间发现的脊柱侧凸畸形,占特发性脊柱侧凸的12%-21%。其病因不明,相对于婴儿型和青少年型特发性脊柱侧凸而言,少儿型特发性脊柱侧凸在脊柱生长相对静止期进展,侧弯类型及自然史所知甚少,仅仅通过发现畸形的年龄而不是通过症状、体征来诊断。

少儿型特发性脊柱侧凸多见于女孩,女与男比例大约为2-4∶1。对于发病的3-6岁儿童中,女与男比例大约为1∶1;而在6-10岁年龄段中,女与男大约8∶1,这一特征与青少年型特发性脊柱侧凸基本相同。少儿型侧凸类型多为右侧胸弯和双主弯,左侧胸弯不常见,如出现应考虑存在椎管内病变。青少年型自然史相对较好,但少儿型则更具侵害性,可以进展为严重畸形,损害肺功能。

在治疗方面,非进展型少儿型特发性脊柱侧凸无需治疗,应定期观察和随访。对于进展型少儿型特发性脊柱侧凸,应根据病情制定适当的治疗方案。一般来说,支具治疗可以控制侧凸的进展,但需要长期佩戴。手术治疗则需要根据患者的具体情况而定。

参考资料:樊成虎,张绍文,郭平德主编,脊柱创伤与疾患中西医结合诊疗学[M].兰州:甘肃文化出版社,2016.

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什么是脊柱侧凸?

"脊柱侧凸和脊柱侧弯是一个问题的两种叫法,在原来的时候俗称脊柱叫脊柱侧弯,后来统一名词规范叫脊柱侧凸,所以脊柱侧弯和脊柱侧凸是同一种疾病的不同称谓,临床上经常以脊柱侧凸作为规范用词。脊柱侧凸病因不同,病理变化是相似的,所以根据病理变化的特点,一般分为可逆性和不可逆性。可逆的属于功能性的,也就代偿性的脊柱侧凸,如果去掉原发病,脊柱侧凸自然会消失,比如由于腰椎间盘突出症引起的功能性代偿性侧凸,治疗好椎间盘突出症以后,侧凸就自然消失了。姿势性就是功能性的;结构性的一般情况下,需要进行矫正,侧凸最常见的是特发性脊柱侧凸。脊柱侧凸的原因不明,特发性脊柱侧弯占的最多。如何确定脊柱侧凸?需要拍站立位的全长脊柱片,在前后位的脊柱全长片子上,然后来观察脊柱侧弯发生在哪个阶段,累及了哪个阶段,有几个弯曲,上下弯的角度是多少,有一个测量的办法。对于功能性脊柱侧凸,一般以预防为主,学龄前的儿童保持正确的姿势,加强腰背肌,包括腹肌的以及肩部肌肉练习,一般轻型的可以自行矫正,不必治疗。而特发性脊柱侧凸如果结构没有异常或者度数比较小,比较轻度的可以佩戴支具,可以预防畸形的发展。严重的比较明显的脊柱侧凸或者伴有先天结构异常的脊柱侧凸,如先天性半椎体的畸形、脊柱纵裂,包括病类或者脊柱本身的病变,比如结核、肿瘤等等,一般要采取手术的办法来矫正脊柱侧凸。\r"

语音时长02:52''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/05收听(57748)

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