在进行肝穿刺活检时,需要注意什么

2023-12-28 15:11阅读:

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肝穿刺活检是一种常见的诊断肝脏疾病的检查方法,通过穿刺肝脏并取出组织样本进行组织学检查和病理学分析,以确定肝脏病变的性质和严重程度。在进行肝穿刺活检时,需要注意以下事项:

1、局部麻醉时,要避免穿刺过深,以免刺入肝脏内部。在注射麻醉药时,应保持皮肤表面干燥,并确保注射针头不接触肝脏表面;

2、当穿刺针进入肝脏时,需要在患者屏气的情况下进行,以避免划破肝包膜引起出血等并发症。这是因为呼吸运动会增加肝脏的活动度,可能导致穿刺针刺入肝组织过深,增加出血风险;

3、穿刺针进入肝脏后,只能进行前后直线移动,以改变穿刺深度,不可以随意改变穿刺方向。这样可以确保取样位置准确,避免损伤周围组织和器官。进针深度一般不超过6-8厘米,以免刺破下腔静脉或其他器官;

4、如果首次穿刺失败或取样组织过少,可以重复穿刺以获取足够的组织样本。但是一般不建议超过3次。这是因为反复穿刺会增加术后出血等并发症的风险。在进行重复穿刺前,需要评估患者的病情和肝脏状态,确保患者的身体状况适合进行重复穿刺。同时,在穿刺前需要向患者详细解释重复穿刺的风险和必要性,并获得患者的知情同意。

参考资料:[1]李晓斐总主编. 临床常见肝病诊疗进展[M]. 西安:西安交通大学出版社, 2015.07.

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