什么是痰抗酸杆菌涂片-有来医生

陈晓蓓
主任医师

武汉大学人民医院

感染性疾病科

什么是痰抗酸杆菌涂片

2023-12-19 17:26阅读：

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结核菌属于抗酸杆菌，因此在进行痰液检查时，咳出的痰液需要直接涂在玻璃片上，然后经过抗酸物质染色后用显微镜检查。这种检查方式叫做痰抗酸杆菌涂片。

在显微镜的淡蓝色背景下，抗酸杆菌会呈现红色，而其他细菌和细胞则会呈现蓝色。根据镜下细菌的数量，痰检报告上会有不同的结果，如抗酸杆菌（-）、(+）、（++）、（+++）、（++++）等，代表菌量的多少。

如果痰液中没有发现抗酸杆菌，报告上会显示减号，即阴性。如果发现抗酸杆菌，则会有加号表示阳性的意思，加号越多，表明呼吸道排出的结核菌越多，也意味着传染性越大。因此，进行痰液检查是诊断肺结核的重要手段之一。

参考资料：唐神结，张青主编；费苛，张雷丛书主编,肺结核,同济大学出版社,2013.11

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什么是痰涂片抗酸染色

痰涂片抗酸染色主要是用来检查患者是否存在分枝杆菌感染，分枝杆菌较常见的就是结核分枝杆菌，所以通...

张莉│河北省儿童医院

2021/11/26播放(72154)

什么是痰涂片抗酸染色

"痰涂片抗酸染色属于实验室检查，其具体的方法是用石炭酸进行染色，利用酒精分色，同时使用美蓝对比染色，其目的是为了查明痰液中是否存在可疑的耐酸病原体，主要是查抗酸杆菌。而结核分支杆菌是最常见的抗酸杆菌。所以痰涂片抗酸染色检查阳性，说明痰液中存在活动性的结核分枝杆菌，表明体内存在结核分支杆菌，也可以确诊为肺结核，因此，痰涂片抗酸染色找结核杆菌是诊断肺结核的金标准。当然，由于痰涂片抗酸染色找结核杆菌存在着一定的局限，比如采集的痰液数量有限、受到标本质量的影响等，阳性率并不高。因此，痰涂片抗酸染色找结核菌阴性并不能排除肺结核。"

语音时长01:28''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/11/10收听(17240)

痰涂片抗酸染色怎么回事

"痰涂片抗酸染色主要指的是痰液中可疑的病原体，进行染色的时候能够耐受对盐酸乙醇脱色的作用，并且能够被染成红色的细菌。这个细菌就是抗酸杆菌，染色为阳性，检查的意义主要是，针对于检测体内是否存在有结核分枝杆菌的感染。如果已经明确诊为结核病人，而且发现是否正在排出大量的结核杆菌，处于炎症的活动期，来判断是否是传染源。另外也用于在明确诊断为肺结核之后，正在对患者进行治疗过程中，作为治疗肺结核的疗效的一个考核重要参考指标。"

语音时长01:13''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/26收听(66178)

痰涂片抗酸染色检查有什么作用

"临床上通过取痰液做涂片抗酸染色检查，主要是用来检查查找抗酸杆菌的存在与否，用来诊断是否感染了结核分枝杆菌。另外，还可以用来明确肺结核患者在治疗之后是否仍然存在传染性，一般如果结果为阳性，提示存在结核分枝杆菌的感染，并且有一定的传染性，患者属于正在不断排出结核杆菌的传染源，需要进行规范的隔离，抗结核药物的联合系统治疗。如果结果为阴性，也并不能够排除患者受到结核杆菌的感染，应该还要联合拍双肺的CT，以及做PPD试验等联合诊断。"

语音时长01:15''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/11收听(93770)

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痰涂片抗酸染色检查有什么作用

痰涂片抗酸染色可检测结核分枝杆菌，如结核分枝杆菌在涂片染色中的抗酸染色为阳性。痰涂片抗酸染色的...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/30播放(77470)

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什么是痰涂片

痰涂片是医院常用的一种检测方法，它是将痰液均匀的涂抹在玻璃片上，用显微镜检查涂片上有没有白细胞...

姜轶│成都医学院第一附属医院

2021/04/15播放(93151)

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抗酸杆菌是什么意思

抗酸杆菌就是分枝杆菌，本属细菌的主要特点是细胞壁中含有大量的脂质，主要是分枝菌酸，和其染色性、...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/07播放(97033)

抗酸杆菌是什么

"抗酸杆菌并不是某一个特殊的细菌，而是指一大类细菌，特点是不太容易着色，但是通过加温或者延长冷色的时间可以着色，着色之后可以抵抗一些强酸性的脱水剂脱色，所以称之为抗酸杆菌。抗酸杆菌中最常见的细菌就是分枝杆菌，而分枝杆菌也包括很多种，比如有结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等，其中结核分枝杆菌是引起肺结核以及其它结核的常见病原菌，可以引起人体的慢性感染，导致午后低热、盗汗、消瘦等临床症状，需要进行相应的抗结核治疗，而麻风分枝杆菌是引起麻风的病原菌，需要进行抗麻风治疗。"

语音时长01:21''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/05/12收听(20541)

抗酸杆菌阳性什么意思

找抗酸杆菌是我们临床上诊断结核最常见的检测方法。对于抗酸杆菌阳性患者基本上考虑是结核感染，但不能100%确诊的。因为抗酸杆菌阳性可能是结核分枝杆菌感染，也可能是非结核分枝杆菌的感染。目前临床上抗酸杆菌阳性95%以上都是结核感染，极少一部分是非结核感染，需要进一步做相关的培养进行明确。如果结核感染需要进行抗结核治疗，结核治疗的周期比较长至少半年以上。如果是非结核分枝杆菌的感染，就需要进行抗感染处理。

语音时长01:11''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/26收听(66903)

未见抗酸杆菌是什么意思

语音时长01:27''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/12/24收听(20112)

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抗酸杆菌阴性是什么意思

抗酸杆菌阴性指不支持结核杆菌的感染，因为如果在检测的标本中存在结核杆菌，做抗酸染色时会发现阳性...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/04/23播放(97274)

未找到抗酸杆菌是怎么回事

"抗酸杆菌就是平常所说的结核杆菌，未找到抗酸杆菌，并不代表病人体内没有抗酸杆菌。有时候不一定是1-2次能找到，有时多次找抗酸杆菌也可能找不到，病人高度怀疑肺结核，甚至就是肺结核病人，也有可能从痰液中找不到抗酸杆菌。所以未找到抗酸杆菌，并不代表体内没有，可能是暂时没找到，也可能因为检查条件受限或者其它原因没找到抗酸杆菌。医生开单找抗酸杆菌的目的，是为了确定病人体内有没有存在抗酸杆菌，最常从病人的痰液、胸腔积液及尿液中找抗酸杆菌。如果病人有咳嗽、低热，临床表现及胸部影像学高度怀疑肺结核，医生常常开单痰找抗酸杆菌。如果病人有胸腔积液，可以开单胸水找抗酸杆菌。如果病人有发热、尿急、尿频、尿痛，临床表现高度疑似泌尿系结核，可以从尿液中找抗酸杆菌。"

语音时长01:48''

林祥晓│济宁医学院附属医院

2019/02/17收听(60996)

抗酸杆菌阳性什么意思

做痰涂片时，如果是抗酸杆菌阳性，就说明是痰菌检测阳性，也就是说痰中带有结核分枝杆菌，这样的肺结核病人具有传染性。当咳嗽、打喷嚏、大笑、说话时，可以将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，并可以存留数小时，他人吸入之后具有被感染的风险，尤其是一些免疫功能低下的人，如糖尿病病人、艾滋病病人、应用免疫抑制剂的人、65岁以上的老年人。所以与肺结核病人接触时，应该保持一定的距离，戴口罩是阻断传播的有效措施。肺结核病人在咳嗽、打喷嚏时，也应该遮盖口鼻，以免播散病毒。

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/06收听(37116)

抗酸杆菌阴性什么意思

"如果检查报告中提示抗酸杆菌为阴性，则考虑该标本中未有结核分枝杆菌的检出。但是如果是阴性，也不能排除有结核的感染。由于结核分枝杆菌在各标本中检出率相对较低，该检查也只是有辅助的作用，还应该结合其症状、影像学检查以及其他的结核菌检查。如该患者有长期的低热、持续的咳嗽、咳痰、咯血、胸闷气短等不舒服的症状，同时PPD提示强阳性、肺CT有明确的结核病灶，即使为阴性也可以确诊为结核病，应该按结核的治疗方式系统的用药。"

语音时长01:19''

王清文│牡丹江市康安医院

2018/11/21收听(90350)

未见抗酸杆菌是什么意思

"分枝杆菌不容易被石炭酸复红着色，但是，如果加温或者延长染色时间，则可以着色，而且染色效果牢固，再用3%盐酸酒精处理，也不容易脱色。用这种方法染色和脱色之后，分枝杆菌显示红色，其他细菌和细胞杂质等显示为蓝色。临床上最常见的分枝杆菌为结核分枝杆菌，如果在病人的痰液或者从肺脓肿、肝脓肿等脓肿组织取出的脓液中，发现大量抗酸杆菌，提示为结核。如果查脓液或者痰液3次未见抗酸杆菌，提示没有结核，不当做结核考虑。"

语音时长01:11''

刘百舸│平顶山市第一人民医院

2019/01/25收听(35500)

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未见抗酸杆菌什么意思

抗酸杆菌特指分枝杆菌，未见抗酸杆菌就是没有见到分枝杆菌。分枝杆菌可分为结核分枝杆菌和非结核分枝...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/21播放(53976)

抗酸杆菌阴性什么意思

痰涂片检查时抗酸杆菌(-)，意思就是痰菌检测(-)，但是为了保险起见，建议再做一次痰培养。如果痰培养时，结核分枝杆菌是(+)，说明痰菌也是(+)。只要是痰菌(+)的病人，就会有传染性。无论是抗酸杆菌(+)，还是痰培养结核分枝杆菌(+)，都是诊断肺结核的依据。肺结核病人可以通过咳嗽、打喷嚏、讲话、大笑、唱歌等，将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，而且在空气当中可以存活数小时，被他人吸入之后容易造成感染。所以与结核病人接触时应该保持一定的距离，戴口罩是目前预防传染病的有效措施。

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/05收听(28127)

02:02

未找到抗酸杆菌是什么意思

未找到抗酸杆菌，提示目前无结核感染证据，抗酸杆菌大多数指结核杆菌，当然并非100%，某些非结核...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/05/06播放(60367)

痰涂片阳性说明什么

"痰涂片是作为诊断肺结核疾病的检查，在肺结核患者经过治疗以后，也可以通过痰涂片判断治疗效果。如果痰涂片检查是阳性，说明患者可能有肺结核，肺结核疾病危害还是比较大的。如果诊断出疾病以后，一定要及时给予正确治疗。但并不是一次检查是阳性，就一定是有肺结核的疾病。如果是阴性，也不能完全排除肺结核的可能，需要多次痰涂片配合症状，以及病史来协助诊断。如果诊断有肺结核时，要注意房间多通风，积极配合医生治疗。"

语音时长01:10''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/10/24收听(19614)

01:58

痰涂片注意事项

痰涂片结核杆菌检查是确诊肺结核特异性的方法，由于其快速、简便的特点，目前广泛应用于临床。痰涂片...

谭振│湖南省胸科医院

2019/11/15播放(72691)

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