颅内高压综合征的病因

2023-12-28 15:12阅读:

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颅内高压综合征的病因主要包括四个方面。即颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内感染以及脑血管疾病。

1、颅脑损伤:是导致颅内高压综合征最常见的原因之一。颅脑损伤可能导致颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等,这些都会引起颅内压增高。其次,颅内肿瘤是颅内高压综合征的常见原因之一;

2、颅内肿瘤:伴有颅内高压表现者约占80%,一般肿瘤体积越大,颅内高压也越明显。但肿瘤的部位、性质和生长速度对颅内压也有影响;

3、颅内感染:也是导致颅内高压综合征的原因之一。脑脓肿患者大多有显著的颅内压增高,化脓性脑膜炎亦多伴有颅内压增高,但一般不严重。结核性脑膜炎晚期,因脑底部炎症性物质沉积,使脑脊液循环通路受阻,以致出现颅内压增高;

4、脑血管疾病:也是导致颅内高压综合征的原因之一。各种原因引起的脑出血都常有明显的颅压增高。颈内动脉血栓形成和脑栓塞、脑软化区周围水肿,也可产生颅内压增高,如软化灶内出血,引起急剧的颅压增高,甚至可危及患者生命。

参考资料:[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04

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颅内高压综合征是什么

"颅内高压综合征多指脑组织受压引起的颅腔内的内容物,或者颅腔内容物的体积发生了一系列的变化。比如颅腔内容物的体积发生变化,可能出现脑水肿,或者脑脊液增多,发生脑积水等一系列的临床症状。还可能发生颅内的占位性病变,比如发生颅脑肿瘤、颅内血肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿所引起的一系列临床症状。对于颅高压综合征往往表现为头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿的颅内高压三组。对于长期的颅内高压,病人视乳头水肿往往不会明显地发现,可能转变为视乳头萎缩。颅内高压综合征往往伴有相应的一些库兴氏反应、消化系统溃疡和神经源性肺水肿。库兴氏反应最主要表现为两慢一高,就是心率慢、呼吸减慢、血压升高的临床表现。还可能出现神经源性肺水肿,表现为患者呼吸急促、气喘,咳粉红色浆液性的泡沫样痰。对于颅内高压综合征的治疗,往往需要进行病因的治疗,解除颅内高压。比如脑积水的病人,可以经脑室腹腔分流手术,或者脑室外引流术来解决脑积水的问题。脑肿瘤的病人和脑内血肿的病人,经过积极的手术治疗,切除颅内肿瘤或者清除颅内血肿,解除对于脑组织的压迫,达到缓解颅内高压的症状。可以通过一些甘露醇、速尿等相应的药物降低颅内压力,达到治疗颅高压的目的。"

语音时长02:07''

柳羲哈尔滨市第一医院

2018/04/11收听(19270)

门静脉高压的病因?

门静脉高压的病因主要的原因是肝硬化,引起肝硬化的原因首先是乙肝病毒、丙肝病毒、长期饮酒、脂肪肝等,只要引起肝硬化,都可以引起门静脉高压。在单位时间内,进入门静脉系统的血流,比如说100ml,而单位时间内流出肝脏的血液只有80ml,就是入肝容易出肝困难,就有一部分血长期滞留在门静脉系统之内。因为门静脉压力,它和门静脉系统的血容量,以及和门静脉系统的血管阻力是成正相关。因此任何原因造成的门静脉系统血流量多了,引起门静脉高压,任何原因引起的门静脉系统的血管阻力增加了,也可以引起门静脉高压。就像正常人得高血压一样,正常人高血压也无外乎几个原因,血液里边的血流量多了、血管紧张度比别人高、血管阻力增加了、血管壁硬化、弹性差了,这都是可以引起高血压,门静脉高血压也差不多。门静脉高压通常没有什么明显的临床症状,只有出现并发症的时候,患者不得不就医的时候,出现食道胃底静脉曲张。由于压力超出了血管的承受能力,早晚得破,就像一个小孩吹气球,吹到一定程度,如果继续吹,气球破是迟早的事儿,我们医学原理上叫爆裂学说。第二个,腐蚀学说,因为胃里面有大量的胃酸,胃酸和食道是通着的,中间有一个阀门叫贲门。有的患者出现反流,尤其是反流性食管炎的时候,强烈的胃酸PH值都<3,反流到食道以后,就把食道的黏膜先腐蚀,黏膜下就是曲张的静脉。第三个,大家不公认,但是我认为比较重要。机械摩擦,为什么呢?肝硬化门静脉高压食道胃底静脉曲张的患者吃东西的时候,尤其是油条、油饼,这种硬的东西经过的时候会把它划破,它本身就要破,如果粗糙的食物,从它表面上再划过的时候,一下就划破了。有的病人便秘的患者要想把大便解下来,肯定要使劲,腹腔压力就增加了,腹腔压力增加,把压力传递到门静脉系统,门静脉系统的压力必然要传递到食道胃底静脉,所以也属于那个爆裂学说的范围。病人突然呕血、便血,就是消化道出血的并发症。家人发现患者的性格行为和过去不一样了,这就是肝性脑病的早期表现,也是门静脉高压并发症的临床表现之一。现在这样的患者不多见了,但也有。病人如果有喝酒的历史,家人会容易认为他是喝酒了,其实已经有肝性脑病了。

语音时长04:29''

李常青首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(13671)

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