红斑性肢痛的治疗-有来医生

吴元波
副主任医师

安徽省立医院

神经内科

红斑性肢痛的治疗

2023-12-28 15:12阅读：

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红斑性肢痛症是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病，其治疗主要包括热脱敏、药物治疗和手术治疗三种方法。

1、热脱敏：通过逐渐提高患肢对热度的耐受性，降低血管对热的敏感性，从而减轻疼痛。具体方法是将患肢浸入比正常体温略低的水中，然后逐渐提高水温，直到病人在正常水温下不再感到疼痛；

2、药物治疗：包括口服阿司匹林，预防疼痛发作，血管收缩剂如麻黄碱、肾上腺素、马来酸美西麦角等，以及β受体阻滞剂如普萘洛尔等。此外，注射5%葡萄糖酸钙和普鲁卡因封闭也是有效的治疗方法；

3、手术治疗：对于内科治疗无效且严重到足以使劳动力丧失的患者，可以考虑手术切断、压榨，或将酒精注入胫后、腓或腓肠神经。后两法可以导致足部皮肤麻醉持续达3-6个月的时间。

参考资料：[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04

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红斑肢痛症怎么治

"红斑肢痛症的病因并不明确，可能与寒冷导致上肢或者下肢远端的毛细血管舒张功能障碍有关系，由于远端的小动脉扩张，血液流量会显著的增加，局部充血，血管内的压力增高就会压迫或者刺激邻近的神经末梢产生一种剧烈的疼痛。可以分为两大类，包括原发性的红斑性肢痛症和继发性的红斑性肢痛症，这种疾病有可能与自主神经功能障碍有关系，常常表现为疼痛以及皮肤潮红，压之褪色。治疗有一般的治疗，比如急性期应该卧床休息，避免长时间站立，抬高患肢，局部冷敷，或者将肢体置于两腿当中，就可以减轻症状。其次可以考虑药物治疗，比如一些中草药外敷，或者是阿司匹林、前列腺素等等。还有一些可以用阿米替林等抗抑郁的药物，效果还是不错的。这种疾病可以到正规医院的神经内科进行检查治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:29''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/10收听(6642)

01:37

红斑肢痛症能治愈吗

红斑肢痛症是临床中较少见的自主神经疾病，其病因与遗传因素明确相关，较多患者是由于SCN9A基因...

李书剑│河南省人民医院

2021/09/16播放(42544)

红斑肢痛症的医学解释

"红斑肢痛症是一种少见的、病因不明的阵发性血管扩张性疾病，特征就是肢端皮肤阵发性的皮温升高，潮红肿胀，并产生剧烈的烧灼样的疼痛，最明显的部位就是足趾和足底。环境温度的升高可以诱发或者是加剧疼痛，温度降低会使疼痛缓解，这样的病人很喜欢把脚放在凉的地方，或者是泡在冷水里，缓解疼痛。这个病的病因其实不是很清楚，可能是由于微循环调节功能障碍，导致了血管内灌注不足，引起的局部组织的缺血、缺氧。如果发作疼痛是要抬高患肢，局部冷敷是可以暂时缓解疼痛，药物的治疗包括阿司匹林、普萘洛尔、文拉法辛；其他的钙通道阻滞剂，尼莫地平、加巴喷丁等药物都是可以缓解症状。"

语音时长01:21''

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/05收听(41929)

红斑性胃炎怎么治疗好

"红斑性胃炎的治疗主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力等综合治疗，若查碳13呼气试验或碳14呼气试验阳性，考虑幽门螺杆菌感染时，还要加用抗幽门螺杆菌治疗。红斑性胃炎指胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、渗出、红斑改变，患者多表现为胃胀、胃痛、食欲下降、消化不良、恶心、呕吐、反酸、烧心等不适症状，治疗药物主要有以下几种：1、抑酸药：常用的是奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。2、保护胃黏膜药：常用铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋胶囊等。3、促进胃动力药：常用多潘立酮片、莫沙必利、盐酸伊托必利等。4、抗幽门螺杆菌治疗：一般给予一种铋剂加一种质子泵抑制剂和两种抗生素的四联治疗。患者饮食上要注意避免辛辣、油腻食物，避免寒冷、寒凉食物，三餐要规律，且定时定量、细嚼慢咽，平时要多喝温水，避免烟、酒等不良刺激。"

语音时长01:43''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/30收听(11724)

红斑性胃炎怎么治疗

"红斑性胃炎是胃镜下的诊断，跟进食刺激性食物、胃内有幽门螺旋杆菌感染有直接关系，多见于喝酒或进食辣椒后，同时伴有幽门螺旋杆菌感染。需要先明确是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有这种细菌感染，则需要使用四联疗法先将其根治，然后再使用保护胃黏膜和抑制胃酸的药物来治疗。四联疗法常用的有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑，联合使用14天为一个疗程。在四联疗法后，建议再使用奥美拉唑加胶体果胶铋治疗2周以上。饮食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，戒酒。"

语音时长01:22''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/26收听(18595)

红斑性狼疮怎么治疗

"由于系统性红斑狼疮它的临床表现非常复杂，就是有可能病情轻，有可能病情重。如果病情重，除了表现在皮肤红斑或者关节痛、自身抗体阳性之外，可能还会累及到肾脏系统，比如出现狼疮肾炎，尿里面有蛋白，还可以出现自身免疫性贫血、狼疮脑病，就是精神出现问题了，还可以出现血液系统的损害，比如说白细胞、血小板下降。所以对于红斑狼疮的治疗，需要个体化的治疗，每个人可能情况会不一样，但是总体就分轻型的和重型的，轻型的红斑狼疮可以用羟氯喹以及中等剂量的激素来治疗，但是如果出现狼疮肾炎、狼疮脑病以及严重的血液系统损害时，就需要足量的激素以及免疫抑制剂，总共的治疗时间会比较长，大概一年以上可能病情才会趋于稳定。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:29''

李天红│南充市中心医院

2018/05/09收听(30894)

患肢痛是怎么回事

"患肢出现了疼痛，常见的是动脉供血不足所导致的，常发生于双侧下肢。对于年轻人，主要是脉管炎所导致的，老年患者发生最多的是动脉硬化闭塞症，这种疾病非常多见，是因为随着年龄的增长，动脉会出现不同程度的硬化，在下肢也会表现为粥样斑块形成、管腔狭窄，会进一步影响到远端肢体的供血，平时病人常见的表现就是肢体远端的麻木、发凉、疼痛，活动之后会导致症状加重，很多人在吸烟之后也会导致血管痉挛，加重肢体的疼痛。应该戒烟，也应该系统的进行治疗，注意肢体的保暖，同时可以给予改善微循环的药物、扩血管的药品，必要时也可以通过介入治疗的方法改善远端供血。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/16收听(40410)

什么是红斑性狼疮

"红斑狼疮多见于女性，一般发病年龄在15-40岁之间，临床上可以有多种表现，它可以累及全身任何脏器的一种自身免疫性疾病。红斑狼疮也是个病谱性疾病，它的一端为仅累积颜面，及皮肤的盘状红斑狼疮；另一端为内脏多系统受累，及系统性红斑狼疮，而中间有许多亚型。本病的发病机理尚不完全阐明，大量研究证明本病是一种自身免疫性疾病，就是在正常情况下，机体对自身的组织不能发生免疫反应，但在红斑狼疮的患者产生了对自身组织产生抗体的疾病，所以产生的攻击可以破坏任何脏器。"

语音时长01:22''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2018/11/23收听(20549)

红斑性胃炎怎么治疗最佳

"红斑性胃炎是浅表性胃炎的一种类型，临床上常针对不同症状进行治疗，具体如下：第一、腹痛：此类患者可以先局部热敷，疼痛剧烈者可给予解痉止痛药，如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。第二、剧烈呕吐：可肌注胃复安，并针刺足三里、内关等穴位缓解症状，必要时可口服质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，同时要给予保护胃黏膜药物，如铝碳酸镁、硫糖铝等等。第四、合并感染：要给予黄连素、呋喃唑酮、磺胺类药等抗菌治疗，通常不需要抗感染治疗。第五、水电解质紊乱：要注意维持水电解质和酸碱平衡，因为呕吐、腹泻导致水电解质紊乱时，在纠正原发病的同时，轻者可口服补液盐，重者需要静脉补液。第六、酸中毒：要给予纠酸，输入碳酸氢钠等药物。"

语音时长01:36''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/02收听(13019)

慢性红斑性胃窦炎怎么治疗

"慢性红斑性胃窦炎一般是指胃镜下胃窦黏膜呈现红斑性改变，其发病原因一般与胃酸分泌异常、胆汁反流、幽门螺杆菌感染以及饮食生活作息不规律、精神压力太大、抽烟、喝酒等不良嗜好等引起有关。通常症状表现为腹部不适或腹痛，伴有恶心、呕吐、大便异常、乏力等情况。通常治疗方面，可以口服保护胃黏膜药物，比如质子泵抑制剂奥美拉唑，或者可以口服中药进行健脾养胃调理，如胃苏颗粒等。但是，建议定期行胃镜检查，明确疾病性质及病理，防止恶变情况。治疗期间少吃辣椒刺激食物及药物，多吃点水果、蔬菜等对症改善。"

语音时长01:09''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/07收听(24439)

红斑渗出性胃炎怎么治疗

"胃镜检查为红斑渗出性胃炎，此类疾病与最近进食刺激性食物和对胃黏膜有损害的药物有直接关系，常伴有幽门螺旋杆菌感染。建议先查明是否有幽门螺旋杆菌感染，如果存在有该细菌感染，需要先用四联疗法将其杀灭，再使用抑制胃酸或促进胃黏膜愈合的药物来治疗。四联疗法常用的药物有阿莫西林、克拉霉素、兰索拉唑加胶体果胶铋，疗程为14天，在根治后可以考虑用兰索拉唑加康复新液等药物来治疗。红斑渗出性胃炎在饮食上不能再喝酒，不吃辛辣、油炸等刺激性食物，一定要注意上腹部的保暖。"

语音时长01:17''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/05收听(17219)

幼儿丘疹性肢皮炎综合征怎么治疗

"幼儿丘疹性肢端皮炎，又称作沙土皮炎。这种皮肤病的共同特点是小孩经常玩沙、玩水、玩具、肥皂等洗浴用品而出现的一种皮肤表面的变态反应。这种病态反应出现以后，可以适当的使用外用的糖皮质激素进行治疗。比如地塞米松乳膏、地奈德乳膏进行外涂。如果丘疹没有红肿或者没有渗出，只需要使用药膏就可以了，也可以使用炉甘石洗剂进行止痒，抗组胺的药物，可以口服氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪糖浆。"

语音时长01:19''

许光仓│镇江市中医院

2018/07/04收听(15028)

慢性红斑性渗出性胃炎怎么治疗

"慢性红斑渗出性胃炎就是常说的慢性胃炎，慢性胃炎主要是内镜下可以看见胃黏膜的充血、水肿，严重的可以出现糜烂。正常人也可以表现为慢性红斑渗出性的胃炎，但是这种看不见糜烂。对于慢性胃炎的治疗，需要在饮食和运动方面以及生活习惯方面进行调整。首先，饮食一定要规律，避免暴饮暴食，不要吃过于辛辣刺激的食物。其次，还需要注意适当的运动，尤其是饭后要注意，不要立即卧床。再次，还需要在幽门螺杆菌的检查，如果合并幽门螺杆菌感染，需要积极的抗幽门螺杆菌治疗。另外，在药物方面主要用的是抑酸、保护黏膜，促动力以及助消化的药物来控制症状。最后，最重要的一点还需要调整情绪，这也非常重要，如果情绪变化非常大，可以适当的用药物来控制。"

语音时长01:26''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/04/02收听(46120)

红斑性狼疮肾炎的治疗方法有哪些

"目前治疗狼疮性肾炎的方法主要有两个，第一个就是激素和环磷酰胺，第二个就是激素加吗替麦考酚酯。狼疮性肾炎，是一种由结缔组织病所导致的肾脏损伤，结缔组织病会产生很多的对身体不利的抗体来攻击肾脏。为了抑制这种抗体的产生以及抑制抗体对肾脏进行攻击，临床上最常应用的就是激素加免疫抑制剂，常用的激素有甲强龙和强的松，而比较常用的免疫抑制剂是环磷酰胺。这两种药物一起应用，才能够提高治愈的几率。一般是先观察半年左右，如果患者对环磷酰胺不是很敏感，可以将环磷酰胺换掉，改用吗替麦考酚酯。吗替麦考酚酯是一种备选的药物，而环磷酰胺才是最常应用的药物，也是最经典的药物。"

语音时长01:12''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/12收听(40545)

肢端皮炎怎么治疗

"肢端皮炎主要是在手指末端出现的一种过敏性、无菌性、炎症性皮肤疾病，多见于儿童，主要由于长期玩耍泥沙，以及橡皮泥引起的皮肤疾病，在临床上，可以看到手指末端出现红斑，同时可伴有肿胀、脱皮，严重者还会出现水疱。因此，如果出现了少量红斑，伴有轻度瘙痒，此时可以外用氧化锌乳膏或复方樟脑乳膏。如果出现大量红斑，伴有瘙痒严重，而且出现手指关节肿胀，可以口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片，同时在外用药上可以应用复方黄柏洗液进行冷湿敷，以及丙酸氟替卡松乳膏和尿素维E乳膏混合外用。经过上述治疗后，患者能够得到很快缓解及治愈。如果患者在治疗过程中，出现手指末端皮肤红斑日益加重，而且瘙痒日益严重，并伴有夜间睡眠障碍，甚至出现手指末端水疱，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼龙片，同时在外用药上可以局部应用复方黄柏洗液进行冷湿敷，还可以夫西地酸乳膏和地奈德乳膏混合外用。在治疗期间，患者需要禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒，同时手指末端注意保湿护肤，可以经常应用护手霜，避免洗衣液、洗涤剂等化学物质的刺激。"

语音时长02:28''

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2021/06/17收听(13758)

肢端皮炎怎么治疗

肢端皮炎好发于儿童，在生活起居上首先要避免儿童玩沙土以及橡皮泥等化学的东西。在治疗方面需要服用抗组胺的药物，比如地氯雷他定干混悬剂、盐酸左西替利嗪片或者氯雷他定糖浆。如果患者的皮疹比较密集，并且部分融合，还可以应用复方甘草酸苷片，一天三次，一次一片。如果还是不见好，可以静点复方甘草酸苷注射液，根据公斤体重计算，如果瘙痒比较剧烈，可以肌注马来酸氯苯那敏注射液。在外用药的选择上也是尤为重要的，可以外用弱效或者中效糖皮质激素软膏，比如丁酸氢化可的松软膏或者地奈德软膏，还可以应用非甾体类的抗炎、抗过敏软膏，比如丁苯羟酸软膏等等。

语音时长01:12''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/03收听(21903)

红斑性狼疮有什么症状

"系统红斑性狼疮的症状是多种多样的，它可以累积到全身各个系统，所以它的临床表现和症状也是非常多的。主要包括，全身症状有不明原因的发热，可以出现比如也不咳嗽，也不感冒，然后出现发热，用抗生素，比如用了阿奇霉素都没有效果，可以出现全身的没劲乏力。还有一个比较典型的就是蝶形的红斑，就是双侧脸颊部出现红斑，然后蔓延至鼻尖、鼻部这样的蝶形红斑，还可以出现口腔溃疡，脱发明显，关节肌肉疼痛，就是查血常规白细胞血小板减少，贫血，还可以出现心包积液、胸腔积液、腹腔积液，还可以出现癫痫、精神的异常。另外还有最常见的，就是引起狼疮肾炎，出现尿蛋白的阳性。当出现以上症状时候，就要注意红斑狼疮的可能了。"

语音时长01:20''

李天红│南充市中心医院

2018/05/10收听(37659)

肛门一周有红斑只痛不痒怎么治疗

"肛门一周有红斑，而且只有疼痛，没有明显的瘙痒。具体治疗建议还是到正规专科医院系统的检查，明确具体原因后，再根据不同的病因及时的对症治疗。如果肛门一周的红斑是由于急性胃肠炎的频繁腹泻，肠液刺激肛周黏膜皮肤引起的红斑，积极的对症治疗胃肠炎，同时保持肛周皮肤干燥清洁就可以了。如果肛门一周有红斑，只痛不痒，是由于尖锐湿疣导致的，可以积极的激光治疗，同时给予抗病毒的药物进行对症治疗。如果肛门一周有红斑，只痛不痒，是由于肛周湿疹造成的，可以局部涂抹一些皮炎平、氟轻松软膏等对症治疗。"

语音时长01:18''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/11/24收听(21567)

红斑性荨麻疹是什么

红斑性荨麻疹指的是，荨麻疹的皮疹表现以水肿性红斑为多见，皮疹大小不等、形态各异、略突出于皮表，颜色可呈鲜红色或者淡红色，伴有一定的瘙痒感，同时还伴有风团表现。在临床治疗上需要抗过敏治疗，可以口服富马酸洛伐他汀片或者咪唑斯汀缓释片，外用炉甘石洗剂涂抹。临床治疗效果不理想者，可以加用复方甘草酸苷片，再严重者可以肌注马来酸氯苯那敏注射液，加强止痒治疗。治疗期间要保持良好的休息，避免过度搔抓。

语音时长01:09''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/19收听(20017)

红斑性胃炎严重吗

"红斑性胃炎并非是一种严重的疾病，主要指胃黏膜伴有出血、红斑，以及渗出物的现象，根据胃黏膜的病变也可以分成浅表性胃炎又或者萎缩性胃炎。在经过检查之后发现存在幽门螺杆菌感染，应该选择杀菌治疗，如果并不存在幽门螺杆菌感染，可以选择服用药物的方式治疗。也有部分的浅表性胃炎人群过一段时间就会自动的消失，并不需要接受治疗。但是也有部分的红斑性胃炎，在没有接受治疗之后就可能会形成慢性萎缩性胃炎，所以除需要接受抗菌治疗之外，也应该选择胃黏膜保护剂，或者能够抑制胃酸的药物，不过药物的选择必须要遵循医生的嘱咐。"

语音时长01:17''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/03收听(45916)

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红斑性肢痛的治疗

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