完成甲状腺癌手术后患者并不意味着完全康复,仍需要进行进一步的治疗和长期随访,即完成手术后也并不意味着治疗的结束,而是需要继续进行进一步随访观察。主要原因包括以下几个方面:
1、分化型甲状腺癌手术时为了保护甲状旁腺、神经、大血管等重要结构,通常会有部分甲状腺组织残留;
2、甲状腺癌常为多中心灶性,未切除的残留甲状腺组织可能隐藏有甲状腺癌细胞,因此进一步的治疗非常重要;
3、碘131清除术后残留甲状腺组织或甲状腺细胞,一般具有重要的临床价值,可以提高转移灶的碘131摄取率,便于转移灶的清除;
4、碘131清除剂量一般会显著大于全身显像剂量,可以发现诊断剂量不能发现的病灶,可以起到诊断、治疗的双重作用;
5、有助于方便随访观察,去除残留甲状腺组织后可以使转移灶131I摄取率增加,又去除了血清TG产生的来源,因而有利于血清TG观察到甲状腺癌转移和复发灶;
6、可以降低患者术后的复发率和死亡率。
参考资料:[1]郑向前主编;李亦工,高婕,王欣副主编,甲状腺肿瘤百问百答,天津科技翻译出版有限公司,2017.06