抗血小板治疗主要药物包括环氧化酶抑制剂、二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂和环核苷酸磷酸二酯酶抑制剂。
1、环氧化酶抑制剂:阿司匹林是一种环氧化酶抑制剂,可以降低ACS患者的短期和长期病死率。如果没有禁忌证,ACS患者入院时都应接受阿司匹林治疗;
2、二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂:氯吡格雷和噻氯匹定是ADP受体拮抗剂,可以拮抗血小板ADP受体,从而抑制血小板聚集。对于非ST段抬高型ACS患者,阿司匹林加氯吡格雷的联合治疗应持续12个月,而对于放置药物支架的患者,这种联合治疗时间应更长。
3、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂:是一类能够抑制血小板聚集的药物,其中包括阿昔单抗、替罗非班和依替巴肽等。这类药物在血小板激活起重要作用的情况下,特别是患者进行介入治疗时,可以有效地抑制血小板的聚集;
4、环核苷酸磷酸二酯酶抑制剂:西洛他唑是一种环核苷酸磷酸二酯酶抑制剂,在介入治疗中可以预防急性和亚急性血栓形成,并且可以作为噻氯匹定的替代药物。
参考资料:[1]李志华等编著,现代心脏病诊断与治疗 上,吉林科学技术出版社,2018.03