脊柱骨折术后恶心呕吐的原因有多种,最常见的是麻醉反应,其他原因包括颅内感染、低钾、低钠、镇痛泵药物效应等。为了处理术后恶心呕吐,可以采取一系列措施。
对于麻醉反应引起的恶心呕吐,随着麻醉作用的消失,症状通常会自行缓解。在恶心呕吐症状严重时,可以遵医嘱给予阿托品、氯丙嗦、甲氧氯普胺、昂丹司琼等解痉、镇静、止吐药物对症治疗。
同时,需要尽快查明原因,有针对性地进行治疗。例如,对于颅内感染引起的恶心呕吐,需要积极抗感染治疗;对于低钾、低钠引起的恶心呕吐,需要补充电解质;对于镇痛泵药物效应引起的恶心呕吐,可以调整镇痛泵的药物用量或更换药物。
此外,对于脊髓损伤术后出现反复呕吐的情况,需要警惕肠梗阻的发生。此时应避免口服液体或食物,直到肠活动恢复、肛门排气或排便时方可进食。
如果存在腹胀、胃扩张或呕吐症状,可以采取鼻胃插管行胃肠减压,排出胃液,直到肠功能恢复。同时,需要养成良好的排便习惯,定时排便。
参考资料:[1]李开南主编,脊柱骨折,四川科学技术出版,2017.01,