类风湿关节炎患者的关节表现包括晨间关节僵硬、关节疼痛与压痛、关节肿胀、关节畸形和关节功能障碍。
1、晨间关节僵硬:当关节在休息后,出现长时间(半至数小时)的僵硬感觉,如同胶粘着般,这种状况在类风湿关节炎患者中尤为普遍,占据了超过95%的比例。晨僵的持续时间与关节炎症的程度成正比,它通常被用作观察此疾病活动性的重要指标。其他类型的关节炎也可能出现晨僵现象,但相较于类风湿关节炎来说,其程度要轻得多。
2、关节疼痛与压痛:关节痛往往是类风湿关节炎最早的症状表现,最常出现在腕、掌指关节和近端指关节等部位,其次是足趾、膝、踝、肘和颈部等关节。有疼痛感的关节往往同时伴随着压痛。
3、关节肿胀:关节肿胀多由关节腔内积液或关节周围软组织炎症引发。病程较长的患者可能会因为滑膜的慢性炎症引发的肥厚导致肿胀。任何受累的关节都可能出现肿胀,最常见于腕、掌指、近指和膝关节,且大多数情况下是对称性的。
4、关节畸形:在疾病较晚期,由于滑膜炎导致的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质,可能导致关节纤维性或骨性强直的畸形。同时,受损的关节周围的肌腱、韧带使得关节无法保持正常位置,出现手指关节的半脱位如尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等情况。而关节周围肌肉的萎缩和废用则进一步加重了关节畸形。
5、关节功能障碍:由于关节的疼痛、肿胀和畸形,使得关节的正常活动受到影响和限制。
参考资料:田秀珍,陈大志,田玉虹主编,老年人常见病诊断与治疗,黑龙江科学技术出版社,2004.08