类风湿关节炎的关节外表现包括类风湿结节、类风湿血管炎、肺改变、心包炎、胃肠道表现和肾脏改变等多种症状，体现了该疾病的复杂性和多样性。

1、类风湿结节：这是类风湿关节炎特异的皮肤表现，约20%-30%的患者会出现。这些结节多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处。大小不一，直径从数毫米至数厘米不等，质地坚硬但无压痛感，且呈对称性分布。这些结节的存在通常表示类风湿关节炎的活动情况。

2、类风湿血管炎：类风湿关节炎不仅影响关节，还可能累及身体任何系统。在查体中，我们有时会观察到甲下或指端出现的小血管炎，但这种情况并不多见。只有少数病例会引起局部组织的缺血性坏死。在眼部，这可能导致巩膜炎，严重的情况下巩膜软化会影响视力。

3、肺改变：部分类风湿关节炎患者会出现肺部的病变，包括肺间质性变、结节样改变和胸膜炎。肺间质性变是最常见的肺病变，见于约20%的患者。肺内可能会出现单个或多个结节，这是肺内的类风湿结节的表现形式之一。结节有时会液化并咳出后形成空洞。胸膜炎见于约10%的患者，表现为单侧或双侧性的少量胸水，偶有大量胸水的情况。胸水呈渗出性，糖含量很低。

4、心包炎：这是最常见的类风湿关节炎心脏受累的表现形式。通过超声心动图检查，约30%的患者可能会出现小量心包积液，但这种情况通常不会引起临床症状。

5、胃肠道表现：部分患者在治疗过程中可能会出现上腹不适、胃痛、恶心、纳差等症状，甚至黑便。但这些症状通常是由于服用抗风湿药物而引起的副作用，很少由类风湿关节炎本身引起。

6、肾脏改变：类风湿关节炎的血管炎很少累及肾脏。如果出现尿的异常，则应考虑是由抗风湿药物引起的肾损害。长期患有类风湿关节炎的患者也可能并发淀粉样变。

参考资料：田秀珍,陈大志,田玉虹主编,老年人常见病诊断与治疗,黑龙江科学技术出版社,2004.08