大姨妈通常说的是来月经，月经量少、发黑可能是生理性因素导致的，如月经调节机制不完善。另外可能是内分泌紊乱，以及子宫内膜薄所致，也可能是怀孕后先兆流产所致。
1、月经调节机制不完善：对于青春期的女性，月经刚来潮，可能会出现月经量少，颜色较暗。患者可能会表现经量、经期或周期异常，是月经调节机制不完善导致的，建议患者注意观察，随着月经调节机制的完善，月经量、经期、周期会逐渐规律。
2、内分泌紊乱：对于育龄期的女性，月经来得量少、色暗，应注意是否有内分泌紊乱、卵巢功能早衰。部分患者来月经还伴有周期性的腹痛、怕冷、有血块，可能有瘀阻之症，通常可以用中药活血化瘀、行气止痛，可以增加月经量。
3、先兆流产：部分女性应排除怀孕的情况，很多人怀孕后自己却不知道，剧烈活动，可能导致先兆流产，也会引起少量的阴道出血、量不多，建议检查HCG，排除怀孕的情况。
4、子宫内膜薄：对于更年期的女性，出现月经量少、颜色发黑，建议检查妇科彩超，观察子宫内膜的厚度。子宫内膜薄患者的月经周期也不规律，可能已经进入绝经期。
