术后肿瘤标志物升高,癌症复发了吗

2023-09-25 10:18阅读:

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术后肿瘤标志物升高癌症不一定复发了,常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原、细胞角质素片段抗原21-1、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶等。

肿瘤标志物轻微的升高,可能是良性的问题,如感染、炎症、酗酒、吸烟等。如果升的很高,或者短期持续的升高,就要进一步的检查,了解肿瘤有无复发或者转移。

对于复查稍微升高的指标,在肺部检查无大碍的情况下,可选择改善生活方式,如戒烟、戒酒、注意休息、规律作息之后再复查肿瘤标记物,必要时再进一步就医完善相关检查。

实际上动态观察肿瘤标志物更重要,特别是肿瘤标志物升高幅度不大的情况下,动态观察其变化趋势更有价值。一般1-2个月复查一次该肿瘤标志物,并有必要做其它关联的肿瘤标志物检测。

如果肿瘤标志物逐步增高或持续增高,或出现其它肿瘤标志物也增高,有必要在3个月后再行影像学检查或更精密检查。如果多次复查,结果大致保持稳定,没有一次比一次升高9允许小幅度上下波动),或肿瘤标志物逐步下降,那通常表示不是癌症引起,也就是说此指标跟癌症没有直接关系。

肿瘤标志物正常也不能完全排除肿瘤,有的肿瘤从始至终肿瘤标志物都不会升高。有的肿瘤标志物在早期正常,疾病发展到一定程度才会升高,如月经期、妊娠早期血清癌胚抗原125可增高等。

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"肿瘤标志物升高不一定是癌症,其中CEA(即癌胚抗原)是一种广谱的肿瘤标志物,可以在多种肿瘤细胞中出现升高,但是结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿、支气管哮喘,也可以出现癌胚抗原的升高。甲胎蛋白是诊断肝癌的重要指标,但是在慢性肝炎、肝硬化、正常孕妇、产妇中,也可以出现轻度的升高。CA50(即糖类抗原50)是唾液腺蛋白,正常组织中一般不存在,可以在多种恶性肿瘤患者中出现,包括肺癌、肝癌、胃癌、卵巢癌、宫颈癌、直肠癌、膀胱癌。NSE(即神经元特异性烯醇化酶)是检测小细胞肺癌的首选标志物,60%-80%的小细胞肺癌患者出现升高,而健康人中正常值小于23ng\/mL。CA12-5(即癌抗原12-5)多见于卵巢上皮性肿瘤,此外在结核型腹膜炎患者中可有数10倍的升高。CA15-3(即癌抗原15-3)是乳腺癌的重要特异性标志物,在其他肿瘤中也有一定的阳性率,但意义不大,另外在肝脏、胃肠道、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤患者中,也可能会出现10%的假阳性。CA19-9(即糖类抗原19-9)增高多见于胰腺癌,同时在慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化等非肿瘤患者中,也会出现一过性升高。肿瘤标志物只是一个辅助诊断,并不能确定是癌症,临床需要结合影像学的检查来综合判断。"

语音时长02:03''

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