休克微循环各期的特点

2023-09-20 15:38阅读:

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休克是由于多种原因导致的有效循环血容量出现过度减少,引起的组织灌注不足,而产生的一种相关症状。常见的原因包括低血容量性休克、感染性休克等。休克微循环各期包括3个时期,主要是休克早期、休克期、休克晚期,每个不同的时期,微循环灌注特点是不一样的。

1、休克早期:休克早期的时候,也就是指休克的微循环的缺血缺氧期,在这个时期微循环的灌注特点是少灌少流,灌少于流。由于休克使微动脉和微静脉管腔缩小,毛细血管痉挛收缩,一般都会处于缺血状态。

由于有效循环血容量急剧减少,导致交感神经兴奋,使大量的儿茶酚胺进行释放,而引起心跳加快和心排血量增加,以维持循环的相对稳定。通过这种方式,可以保证心脏和脑等重要器官的血液供应,对维持有效的循环血容量,以及使血压稳定具有代偿的意义。

2、休克期:也就是微循环淤血期,这时微循环灌注的特点是灌多流少,机体的血管自律运动就逐渐消失,微动脉和毛细血管前括约肌,逐渐出现收缩力的减弱,导致阻力减小,血液进入毛细血管网,而毛细血管流出道的阻力增加,导致了大量的血液就淤积在毛细血管网中,微循环内的血液就出现了滞留,导致血液浓缩,血流变缓慢,导致微循环的灌注流量进一步减少。

3、休克晚期:一般也叫DIC期,也就是弥散性血管内凝血。这一期的特点是不灌不流,此时期毛细血管平滑肌处于麻痹状态,血液粘稠度不断增加,红细胞、血小板都发生聚集形成血栓,微血栓形成,也可以引起微血管堵塞,也就引发了弥漫在血管内的凝血。后来脏器和器官出现衰竭,也进入休克不可逆的休克状态,所以临床上也叫微循环的衰竭期,属于休克的终末期阶段。

在上述各个阶段特点当中,休克出现的时候要及时判断,及时干预,以避免休克进一步发展。如果出现了DIC期,危险是非常大的,直接危及患者生命。

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