患者在昏迷后,医生需要客观查体,给予相应的辅助检查。通过患者的外界刺激反应、反射反应、生命体征等具体表现,明确患者是处于浅昏迷,中度昏迷还是深度昏迷,这也是三种不同昏迷程度的鉴别点,具体如下:
1、外界刺激反应:浅昏迷患者生命体征无明显变化,对疼痛刺激有回避动作和痛苦的表情。患者处于中度昏迷时,对于周围的事物以及各种外界的刺激都没有反应,对于强烈的刺激可能出现防御反射。患者处于深度昏迷时,全身肌肉松弛,对外界的各种刺激均无反应;
2、反射反应:浅昏迷患者瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射和吞咽反射,这些脑干反射基本保留。患者处于中度昏迷时,角膜反射减弱,瞳孔对光反射不灵敏,但是在转动头部时眼球会随着两侧转动。患者处于深度昏迷时,腱反射、咳嗽反射、吞咽反射、角膜反射和瞳孔对光反射均消失;
3、生命体征:患者处于中度昏迷时,生命体征出现异常,如呼吸、脉搏、血压已有改变。患者处于深度昏迷时,脑干反射消失,生命体征不稳定,如呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、尿潴留等。