激素治疗亚甲炎的临床经验

2023-09-18 10:03阅读:

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激素治疗亚甲炎的临床经验具体如下:

1、使用激素前,建议检查肝炎病毒指标和乙肝DNA复制,排除活动性肝炎,以免使用激素后加重肝炎病情;

2、排除激素使用的禁忌症,如果存在结核、消化道溃疡等激素的禁忌症,激素则不能使用;

3、激素治疗开始一定要用足量,如泼尼松一般开始每天剂量要用到30-40mg,等发热、颈部疼痛等症状缓解后再逐渐减量。切记减量不要太快,总疗程大概2个月左右,既有效,同时激素副作用也少;

4、如果激素减量过程中疼痛复发,则恢复至前一剂量,并维持该剂量约2周,然后重新尝试逐渐减量,而再次减量时,激素剂量要更少。

临床上有的医生担心激素的副作用,开始没有用足量的激素,而是用小剂量的激素,同时激素减量又太快。这样做的后果通常是因为激素没有用足量,不能很好地控制颈部疼痛等亚甲炎的症状。同时因为激素剂量小,导致激素服用时间延长,激素很难停用,最终反而增加激素发生副作用的可能性。

所以对于疼痛难忍的亚甲炎,无需硬扛,在排除激素禁忌症的前提下,规范合理地使用激素,对亚甲炎颈部疼痛及其他症状的缓解很快而且有效。

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亚甲炎吃激素的副作用

"亚急性甲状腺炎如果使用糖皮质激素,常见的副作用比如血糖增高或者骨量减少。亚急性甲状腺炎如果使用糖皮质激素,由于疗程比较短,剂量并不大,往往副作用不是很明显。亚急性甲状腺炎是病毒相关的自限性疾病,由于免疫系统功能减退,比如过度的劳累、紧张、抵抗力降低,病毒乘虚而入,引起颈部有痛性的包块、发热、乏力,医生根据临床症状,相应的化验,诊断明确以后如果症状非常的明显,发热、疼痛在休息以后不能缓解,医生可以会为我们使用特殊的药物,即糖皮质激素治疗。糖皮质激素有可能会影响血糖和骨骼的健康,比如造成血糖增高或者骨量的减少。由于亚急性甲状腺炎使用糖皮质激素的剂量并不是很大,而且疗程比较短,不用过于担心激素的副作用。如果原来就有糖代谢的异常、血糖偏高,甚至有些人合并糖尿病,或者有些人已经有骨质疏松,骨折风险明显增加,应该在医生的指导下及时的减少糖皮质激素的剂量,同时及时的停用糖皮质激素,这是最重要的。另外需要关注血糖的情况,同时如果血糖增高,医生会进行相应的治疗。可以进一步增加含钙丰富的饮食,同时适当的补充钙剂,必要时医生会使用专科的骨质疏松方法治疗。"

语音时长02:10''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/08/04收听(24746)

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